导致桡骨远端骨折术后桡骨短缩的发生率及其危险因素分析

目的探讨桡骨远端骨折术后出现短缩的危险因素,进而提出预防措施,提高桡骨远端骨折手术的疗效。方法将桡骨远端骨折174例作为研究对象,依据是否发生骨短缩分为短缩组和对照组,对桡骨远端骨折术后发生短缩的相关危险因素进行分析。结果54例发生桡骨短缩f31．03％）。短缩组年龄≥60岁者比例明显高于对照组,短缩组合并骨质疏松者比例明显高于对照组,短缩组骨折类型为C型骨折者比例明显高于对照组,短缩组术中采用锁定加压接骨板内固定术患者数明显多于对照组,短缩组术中进行植骨患者数明显低于对照组,短缩组术后自主进行负荷锻炼患者比例明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。术后负荷锻炼指导和AO分型作为独立影响因素对桡骨骨折术后桡骨短缩发生有显著影响fP〈0．05）。结论桡骨远端关节内骨折术后桡骨短缩发生率较高。手术治疗时应对骨缩短的危险因素进行综合评估分析,并采取相应的防治措施,术后给予负荷锻炼指导,降低术后桡骨短缩的发生率。     

股骨近端带锁髓内钉治疗股骨粗隆部骨折

目的 探讨国产股骨近端带锁髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 总结2002～2004年用国产股骨近端髓内固定系统治疗的18例股骨粗隆间骨折病例,对手术方法及手术中的经验进行了总结.结果 所有病例术后3个月时均可完全负重,关节活动各方向达健侧活动度的90%以上.患肢功能恢复满意,平均丢拐时间3～6月.结论 该手术具有操作简单、并发症发生率低、创伤小的特点,对股骨粗隆间各种类型的骨折和粗隆下8厘米以内的骨折,是一种理想的内固定方法.     

老年不稳定性股骨粗隆间骨折Gamma钉治疗58例疗效分析

目的探讨Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2002年11月～2006年5月我院采用Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折58例(EvansIIIA型30例EvansIIIB型28例)。术中所有病例均在骨科牵引床行患肢牵引,C形臂X光机透视下行Gamma钉内固定。术后第2天始逐渐行股四头肌等长收缩锻炼。术后1周始行患肢髋膝踝关节被动活动。术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲。结果58例均获得随访,术后平均随访16月。本组Gamma钉主钉断裂1例,主钉钉尾部滑囊炎伴感染1例,术后大腿部疼痛3例。无神经损伤、内固定松动、股骨干骨折、髋内翻等并发症。参照疗效标准对手术疗效进行评定:优45例,良8例,中3例,差2例,优良率91.4%。结论Gamma钉内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低。标准的Gamma钉内固定位置,合理的术前术中处理及有效合理的术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

外固定支架结合有限内固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效

C型桡骨远端骨折是临床常见疾病,属于不稳定骨折中的完全关节内骨折,多由高能量损伤所致,骨折多为粉碎并伴有明显关节面塌陷和移位,单纯手法复位外固定很难复位并维持复位。     

经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的疗效

目的:验证经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的疗效。方法:将保守治疗法、传统手术和PVP国3种治疗方法进行比较。结果:传统的保守治疗长期卧床可引起机体功能的丧失,导致肺不张、肺炎、深静脉血栓的形成和肺栓塞。大量使用止疼药物可引起药物的毒副作用以及药物的依赖性。传统的开放手术创伤大,且内固定物易发生松动。根据临床30例患者的比较治疗,认为经皮椎体成形术能及时有效的缓解疼痛。长期的随访疼痛无反复。并认为经皮椎体成形术能增强病椎的强度。结论:经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折治疗效果良好,疼痛缓解及功能恢复满意。     

桡骨远端粉碎性骨折掌背侧手术入路疗效比较

桡骨远端骨折是老年人及交通事故较为常见的骨折之一。虽然大多数骨折经保守治疗有较好疗效。但近来大多数人主张对严重累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折和经保守治疗不能恢复桡骨远端关节面及腕关节正常力学轴线的桡骨远端骨折行切开复位内固定手术治疗。然而,对手术入路选择仍     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效

我院2009年8月-2012年3月对21例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折采用单侧外固定器跨腕关节固定治疗,疗效满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料本组21例,男10例,女11例,年龄51-78岁,中位年龄65.5岁.左侧8例,右侧13例.损伤原因:跌伤15例,交通事故伤6例.     

改良Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的通过回顾性分析改良Gamma钉(常州武进三厂生产Ⅱ型Gamma钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例的手术效果,评价改良Gamma钉的临床疗效。方法自2005年5月—2012年2月对45例老年股骨粗隆间骨折患者应用改良Gamma钉治疗,对骨折类型,合并症及临床疗效进行分析比较。结果 45例均得到随访,随访3-15个月,骨折愈合时间平均3.3个月,骨折全部愈合。髋关节功能评价优良率93.3%。结论改良Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,手术时间短的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。     

手术治疗SchatzkerV型和Ⅵ型胫骨平台骨折14例

目的：探讨手术治疗高能量损伤胫骨平台骨折的临床疗效。方法：分析14例采用内外侧联合人路、双钢板固定的SchatzkerV型和Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床资料,观察骨折愈合情况及并发症,Iowa评分评价膝关节功能。结果：所有骨折都获得了骨性愈合,未发生骨折不愈合、骨髓炎、皮瓣坏死等并发症,Iowa膝关节评分,优良12例,优良率85．7％。结论：内外侧联合入路、双钢板固定治疗胫骨平台SchatzkerV型和Ⅵ型骨折愈合率高,膝关节功能恢复好。