IL-10改善心脏死亡大鼠离体肺灌注后供肺功能的实验研究

目的  探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法  将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加IL-10)进行灌注,建立大鼠心脏死亡供肺EVLP模型。比较两组供肺外观及供肺组织干重/湿重(D/W)比值、供肺功能和代谢状态、供肺形态学表现和供肺炎症标志物水平。结果  灌注结束后,A组供肺全肺明显水肿,顺应性差,气道内涌出大量水肿液,而B组未见明显水肿,顺应性较好。与A组比较,B组肺组织D/W比值较高(P < 0.05)。两组肺静脉血氧分压均在灌注2 h时达到最高,组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。与A组比较,B组肺动脉压升高速度较慢,灌注结束时肺动脉压较低; 且灌注液中乳酸水平下降(均为P < 0.05)。A组肺泡结构大量破坏,细胞数量稀少,B组肺泡结构相对正常,未见明显细胞水肿。A组供肺细胞凋亡较多,B组供肺未见明显细胞凋亡现象。两组灌注4 h后单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IL-6水平均升高,IL-4均降低(均为P < 0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化无统计学意义(均为P > 0.05)。结论  IL-10可通过减少细胞凋亡改善心脏死亡大鼠EVLP后供肺的功能。     

肺移植供体维护现状及研究进展

<正>肺移植手术是治疗终末期肺病的唯一有效手段^[1-3],自1990年起,全球已完成超过70000例^[4]。近年来,肺移植技术在我国快速发展,但同时也面临着许多阻碍。其中,供肺短缺是目前影响肺移植发展最主要的问题。据报道,目前我国的供肺利用率仅为6%,远低于国际15%～20%的平均利用率,因此在临床实践中,综合评估并利用符合扩展标准的边缘供肺,以扩大供者池变得尤为重要。有报道指出,使用符合扩展标准的供肺进行移植不影响受者术后30 d、90 d及1年的生存率^[5]。