手法复位石膏外固定联合盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折的早期疗效

目的探讨手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折的早期疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2018年6月至2020年1月于邳州医院治疗的A3型桡骨远端骨折患者100例,随机分为对照组(手法复位石膏外固定术,50例)和研究组(手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片,50例)。比较两组患者治疗前和治疗7 d血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及治疗后4周Gartland-Werley腕关节评分,评价两组患者早期临床治疗效果。结果经过7 d治疗后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组患者拆除石膏后Gartland-Werley腕关节评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(82.0%vs 48.0%,χ²=12.703,P<0.01)。结论手法复位石膏外固定术联合口服盘龙七片治疗A3型桡骨远端骨折,较之单纯手法复位石膏外固定能有效降低骨折炎性反应,缓解疼痛、肿胀。     

Carlson后内侧人路钢丝抽出缝合固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨膝后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法.方法 利用自制2枚去尾硬膜外穿刺针导引钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折11例.结果本组获3～15个月随访,术后X线片均显示满意复位、固定,术后骨折愈合(3±0.56)个月.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定:优8例,良2例,可1例.结论 Carlson后内侧入路利用钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,手术取材方便,内固定方法简单、可靠,符合生物力学要求,是较好的临床治疗方法.     

切开减压治疗40例腕管综合征临床体会

目的观察手术切开减压治疗腕管综合征（CTS）的临床疗效。方法对临床症状、体征符合CTS的40例（52腕）患者采用切开减压治疗,比较手术前后的各项疗效。结果 40例（52腕）患者未发生严重并发症。术前Carroll手功能评分为（57.15±4.71）分,术后为（94.15±2.60）分,术后较术前明显提高（P〈0.01）;手功能评分总有效率为96.15%。CTS电生理学分级较术前明显改善。52只示指术后6个月两点分辨觉较术前明显改善,感觉明显恢复。术前疼痛视觉模拟法评分为（7.6±1.2）分,术后为（1.9±0.3）分;术后较术前明显降低（P〈0.01）。结论切开减压术是治疗腕管综合征行之有效的方法。     

两种方法治疗Sanders II型跟骨骨折的对照研究

目的比较切开复位可塑钛板内固定术及闭合克氏针撬拨复位术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法4｜D例（40足）SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为两组,分别采用切开复位钛板内固定术及闭合克氏针撬拨复位治疗,比较两组患者手术时间、出血量、骨愈合时间、住院时间、Bohler’s角、Gissane角、KerrAtkins评分、AOFAS评分、VAS评分、术后并发症。结果40例均获得完整随访2～4（3．1±0．6）年,切开复位可塑钛板内固定组与闭合克氏针撬拨复位固定组比较,手术时间长,住院时间短,出血量多,差异有统计学意义（P均〈O．01）;骨折愈合时间、Bohler’s角、Gissane角、KerrAtkins评分、AOFAS评分、VAS评分两组差异均无统计学意义（P均〉0．05）;两组均未出现明显并发症。结论闭合克氏针撬拨复位固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折手术方式简单、创伤小,具有微创手术优势。     

Carlson后内侧人路钢丝抽出缝合固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨膝后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法.方法 利用自制2枚去尾硬膜外穿刺针导引钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折11例.结果本组获3～15个月随访,术后X线片均显示满意复位、固定,术后骨折愈合(3±0.56)个月.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定:优8例,良2例,可1例.结论 Carlson后内侧入路利用钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,手术取材方便,内固定方法简单、可靠,符合生物力学要求,是较好的临床治疗方法.     

Carlson后内侧入路钢丝抽出缝合固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨膝后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法。方法利用自制2枚去尾硬膜外穿刺针导引钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折11例。结果本组获3～15个月随访,术后X线片均显示满意复位、固定,术后骨折愈合(3±0.56)个月。膝关节功能采用Lysholm评分标准评定:优8例,良2例,可1例。结论 Carlson后内侧入路利用钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,手术取材方便,内固定方法简单、可靠,符合生物力学要求,是较好的临床治疗方法。     

关节镜探查射频消融清理术治疗早期膝关节骨关节炎

目的探讨早期膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨损伤的诊疗方法及疗效.方法根据磁共振T2-mapping成像结合X线 Kellgren-Lawrence分级筛选适于关节镜清理术的早期膝关节骨关节炎,行关节镜下探查射频消融清理术.于术前、术后2年应用Lysholm标准评分,进行统计学分析.结果 T2-mapping成像结合X线 Kellgren-Lawrence分级筛选结果与膝关节镜下Outerbridge分类基本相符.Lysholm标准术前评分为(76.81±11.93)分,术后2年为(83.50±12.02)分,评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振T2-mapping成像结合X线 Kellgren-Lawrence分级可较好地筛选出适于关节镜清理术的早期膝关节骨关节炎;膝关节镜下射频消融清理术对早期膝关节骨关节炎软骨损伤诊治效果可靠,有较好的临床应用价值.