过个健康团圆年

又是一年春来到。正月里，家家户户张灯结彩，包饺子，吃年夜饭……热闹非凡。作为中国最隆重的传统节日，春节是阖家欢聚的好日子。但同时，春节也是疾病高发期：饮食过于油腻，会引起肠胃不适;担心过节服药不吉利，一些慢性病患者自行停药，导致病情反复：雪天路滑，走亲访友容易滑倒摔伤：节后重回“空巢”状态，巨大反差使老年人心理上产生严重失落感，有可能导致抑郁症发生……热闹过节的同时，我们提醒大家，一定不可忽视身体的预警信号。     

警惕“飞蚊症”

老吴这几天一直跟朋友和家人念叨自己见到了UFO，不时的见到眼前有类似飞碟样的黑影飞过。朋友们都笑话他是撞鬼了，出现了幻觉。一位懂医的朋友却劝他赶快去做个眼科检查，看看是不是眼睛出现了问题,     

各方热议“买药需低头”

日前，一条“去药店买药要蹲下来，性价比高的药物都在下面”的微博引起大家的广泛关注。一时间，网友纷纷“吐槽”药店购药存在“潜规则”。然而事实果真如此吗？让我们听听连锁药店业内人士的不同观点。     

基于BOPPPS模式下眼科学课程思政设计及探索

课程思政是将思想道德教育融入专业课程的新型教育形式，是提高高校人才培养质量、立德树人的根本举措。在教学过程中，将课程思政与眼科学专业课知识进行融合，培养学生成为有灵魂、有温度的眼科医学人才，是当前眼科教学的重要任务。BOPPPS是一种以学生为主体、以教学目标为出发点的教学模式，重点要求学生积极地参与教学活动，促使学生能够实现互动，从而使课堂教学的效率得到显著提升。通过以BOPPPS模式的眼科学课程思政教学设计为出发点，提出总的设计思路，以“白内障”章节为例，将课程思政与专业培养方案相结合，从导言(B)、学习目标(O)、前测(P1)、参与式学习(P2)、后测(P3)和总结(S)六方面探讨将思政元素融入课堂的具体实施过程，以期为眼科学课程思政建设提供参考。     

小小人丹乾坤大

享誉中外的中华传统医药瑰宝“龙虎人丹”，以其独到的清解暑湿、避秽化浊、止吐止泻功效为世人称道。自上个世纪初上海著名实业家黄楚九首推，至今已近一个世纪，其采用的古方“诸葛行军散”也因“龙虎人丹”的美誉而披上了一层神秘的色彩。     

快速与标准三维时间飞跃法MRA在颅内动脉成像的对比研究

目的评价快速三维时间飞跃法(3D fast time of flight,3D Fast-TOF)磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在颅内动脉成像中的临床应用价值。材料与方法对34例临床怀疑脑血管病变的患者同时进行标准3D TOF MRA和3D Fast-TOF MRA序列进行脑部动脉成像,其中,2例不能同时顺利完成3D Fast-TOF MRA和标准3D TOF MRA扫描,1例由于运动伪影、图像质量较差,未纳入统计。共31例检查者(男15例,女16例)顺利完成扫描,采用MIP进行三维重建。分别测得原始横断位基底动脉中段和同层脑桥信号并计算图像的信噪比和对比噪声比,对颈内动脉的各级分支显示和图像质量进行评分,对二者的图像质量、血管分支、信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)进行评分。结果3D Fast-TOF MRA组的颈内动脉分支显示评分为(3.21±0.86)分,标准3D TOF MRA组为(2.51±0.64)分,两组间具有统计学差异(P＜0.01),3D Fast-TOF MRA组显示血管分支优于标准序列。3D Fast-TOF MRA组图像质量为(4.84±0.58)分,标准3D TOF组图像质量为(4.87±0.56)分,3D Fast-TOF MRA组的SNR、CNR分别为161.17±11.72、124.13±11.28;标准3D TOF组的SNR、CNR分别为149.39±39.91、113.04±29.90;两组间图像质量、SNR、CNR无显著性差异(P＞0.05),3D Fast-TOF MRA序列扫描时间3.31 min,标准扫描序列扫描时间5.28 min。结论3D Fast-TOF MRA成像技术具有良好的图像质量、较高的空间分辨率,与标准3D TOF序列相比,扫描时间明显缩短,可以作为一种新的磁共振颅内动脉成像技术。     

意识障碍患者的神经功能成像--评价，预后和局限性

尽管许多心理学家、科学家及医生反复研究了几个世纪,“意识”总被认为是迷惑或是不可思议的。时至今日,意识的准确定义、内容以及基本形态仍不清楚。意识障碍(DOC)患者的诊疗依旧是临床及伦理研究中最为困难棘手的问题之一。意识是由觉醒及知觉两个主要部分构成[1]。人们能睁开自己的眼睛并且对一定程度的刺激有反应,称为觉醒。而拥有感觉、思想、情感的人群,被称为有知觉[2]。现今,临床将DOC患者分为昏迷(Coma)、植物状态(Vegetative State,VS)、最小意识状态(Minimal Conscious State, MCS)及闭锁综合征(Locked-in Syndrome, LIS)四个意识级别[3]。昏迷患者完全丧失了被唤醒及运动的功能,即无觉醒能力及知觉[4]。“持续性植物状态”是Jennett和Plum两位学者于1972年提出的[5]。最近,为了避免将“持续性”理解为“永久性”,“植物状态”这个术语取代了“持续性植物状态”,被更多学者推荐使用[6]。植物状态患者处于觉醒但无知觉反应的状态,拥有睡眠-觉醒的周期,但是对于自身及周围环境是无知觉的。最小意识状态,是Giacino及其研究团队于2002年提出并用于描述DOC患者的[7]。最小意识状态的患者是拥有意识并且觉醒的,相较于植物状态患者,最小意识状态患者表现出不稳定但是可被察觉的知觉反应[2]。闭锁综合征用于描述四肢瘫痪并且无法说话的患者,该类患者拥有瞬目反射并且眼球可以垂直运动。该类患者的意识状态非常接近于健康人,因此他们可以感知周围环境的变化,但缺少与其互动的能力[8]。造成DOC的原因有很多,例如缺氧、缺血性脑卒中或者严重脑外伤。随着此类患者的增多,近年来,研究及理解残余脑功能方面有了许多重大发现和突破。本综述的目的在于回顾近年有关使用神经功能成像对于不同意识级别DOC患者的研究应用文献,并且简要的总结这些研究所面临的研究难点、局限性及潜在临床应用价值。     

德国莱比锡大学附属医院节能改造

德国莱比锡大学附属医院是一所大型综合医院,设床位1450张,拥有450名医生和1300名护理及后勤服务人员。医院设7个医疗部、7个研究所、28个医疗科室、32个手术室。2012年年门诊量为311235人次,急诊量32000人次,年营业额为3.36亿欧元,其中2.91亿欧元为医疗收入。     

经血液(非静脉吸毒者)和性途径传播的HIV感染者合并HBV和HCV感染的现状

目的 探讨我国经血液(非静脉吸毒者)和性途径传播的HIV感染者合并乙型肝炎和丙型肝炎的状况.方法 回顾性分析2005年1至9月在全国13个研究中心就诊的362例HIV/AIDS患者(静脉吸毒者除外),应用酶联免疫试剂盒分别测定其HBsAg、抗-HBs,HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc和抗-HCV.采用t检验和X2检验分别对计量和计数结果进行统计学分析.结果 315例检测血HBV和HCV的患者中,HBsAg阳性14例,占4.4%;抗-HCV阳性158例,占50.2%,抗-HCV阴性157例,占49.8%;HIV、HBV、HCV共感染2例,占0.6%.抗-HCV阳性组中经血液和性传播的比例分别占92%和4%,以血液传播为主;抗-HCV阴性组中经血液和性传播的比例分别占11%和66%,以性传播为主.抗-HCV阳性组的HIV确诊时间、CD4+T淋巴细胞绝对计数、ALT和AST均高于抗-HCV阴性组.两组患者的HBV标志物表达也存在差异,其中抗-HCV阳性组中HBsAg阳性2例,占1.3%,抗-HCV阴性组中HBsAg阳性12例,占7.6%,两组比较差异有统计学意义(X2=7.542,P<0.01).10例HBsAg阳性者进行HBV DNA检测,其中4例阳性,抗-HCV均为阴性.57例抗-HCV阳性患者进行HCV RNA检测,阳性者占63.2%.结论 我国输血和性传播途径的HIV感染合并HBV或HCV感染,以合并HCV感染为主,并多见于经输血感染者.合并HCV感染可加重HIV患者的肝脏损伤,同时也可能存在干扰HBV复制的情况.     

New Year最贴心健康礼物大盘点

转眼又是一年，新年将近，年味浓浓，处处充斥着团圆和温暖的气息。对很多工作的人来说几父母家人团圆，是新年最大的意义所在。可是给家人送什么礼物却成了心头大石，想直接给钱吗，总觉得很没有城意吧。挑选什么礼物最合适呢，其实不论对于年迈的父母，还是家中的幼儿，健康比什么都重要。本期《我家药箱》盘点了新年如何为老人、宝宝挑选礼物，为他们送去健康。