Dieulafoy病合并十二指肠Brunner腺瘤漏诊1例报告

1 病历简介 男,42岁.因反复呕血,黑便3个月,大量呕血1天,于2000年3月5日急诊入院,急诊胃镜示胃内大量鲜红色血凝块,未发现溃疡,未见活动性出血灶,入院后予保守治疗,观察24小时,血压下降明显,抗休克同时,行剖腹探查术,术中清除胃内积血,发现贲门口下5.0 cm胃底区有一直径2.0 cm浅表溃疡,溃疡及粘膜下可见一直径2.5 mm的动脉呈喷射状性出血.     

甲状旁腺腺瘤2例误诊报告

1　病历简介例 1:女 ,48岁。反复腰痛 10余年 ,疼痛可自行缓解 ,偶有血尿、尿频、尿急、尿痛。 1990～ 1994年曾 3次行 B型超声波检查 ,均示双肾多发小结石 ,以“双肾结石”多次住院 ,予抗炎 ,排石效果显著 ,但结石易复发。近 2月因腰痛加重 ,伴全身酸痛、乏力 ,于 1995年 5月 12日再入院。查体 :颈软、甲状腺不大 ,于右侧甲状腺外侧可扪及一 2 .5 cm× 3.5 cm的卵圆形包块 ,质软、活动度可、无触痛。 B型超声波示“双肾多发小结石、右侧甲状旁腺腺瘤”。X线片示多处肋骨陈旧性骨折、骨盆变形、胫腓骨可见多数囊肿影 ,骨质疏松。实验室检…     

外伤性陈旧性胃破裂误诊1例

患者　男 ,15岁。入院前 3个月上腹部撞伤后剧痛 ,伴恶心并呕吐胃内容物 ,但无腹胀 ,呕血症状。在家中休息数日腹痛缓解 ,恢复进食及活动。但不久即出现上腹饱满 ,并可触及肿块 ,渐增大。入院前 1周腹痛加重 ,肿块明显突起 ,进食后即恶心、呕吐 ,并伴低热。体查 :体温 37 6℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 5 8ｍｍＨｇ。贫血貌。腹部稍饱满 ,上腹部局限性隆起 ,剑突下上腹触及约 5ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,光滑 ,质中等 ,界限欠清 ,活动差 ,压痛 ,无肌紧 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。红细胞 4 6 8×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12 8ｇ/Ｌ ,白细胞…     

海拔4300m世居藏族与移居汉族部分体测量指标的对比观察

目的：探讨高原世居者与移居者身体的不同特点。方法：同时测定阿里地区（４３００ｍ）２５名藏族青年和２５名汉族青年的部分体指标。结果：移居汉族青年较世居藏族青年体重、血氧饱和度航肩胛下部皮褶厚度差异不显著（Ｐ〉０．０５）;身高、收缩压、体脂量、三头肌部及髂部皮褶厚度增高显著（Ｐ〈０．０５）;脉搏、舒张压、上臂围及上臂肌围增高非常显著（Ｐ〈０．０１）。结论：高原世居藏族青年对高原环境的适应明显优于移居汉     

胃Dieulafoy病合并十二指肠Brunner腺瘤漏诊1例报告

1　病历简介男 ,42岁。因反复呕血 ,黑便 3个月 ,大量呕血 1天 ,于2 0 0 0年 3月 5日急诊入院 ,急诊胃镜示胃内大量鲜红色血凝块 ,未发现溃疡 ,未见活动性出血灶 ,入院后予保守治疗 ,观察2 4小时 ,血压下降明显 ,抗休克同时 ,行剖腹探查术 ,术中清除胃内积血 ,发现贲门口下 5 .0 cm胃底区有一直径 2 .0 cm浅表溃疡 ,溃疡及粘膜下可见一直径 2 .5 mm的动脉呈喷射状性出血。确诊 :胃 Dieulafoy病 ,直视下予血管缝扎 ,出血停止 ,术后予补液、输血、营养、支持及抗感染治疗 ,术后 15天痊愈出院。出院后反复出现黑便及皮肤黄染、上腹饱胀不适 ,…