肠内Wallstent支架缓解胃出口恶性梗阻:一项多中心研究的结果

通过内镜下放置可自扩张金属支架缓解胃出口恶性梗阻的方法是安全可行的。从内镜检查数据库确定胃出口恶性梗阻实施肠内支架置入的患者。用对数秩检验计算支架置入后经口摄食的延续时间。用Cox多元回归分析评估与经口摄食相关的因素。1996～2003年间在4所中心接受治疗的176例患者(平均年龄65±14岁)被纳入本研究。引起梗阻的癌症各不相同:胰腺癌84例,胃癌20例,胆管癌15例,十二指肠大乳头癌8例,其他部位的原发癌16例,转移癌33例。梗阻部位在十二指肠的125例,在胃远端的17例,在胃和十二指肠的18例,在手术吻合口的16例。173例患者成功地放置了…     

调节性T细胞可促进慢性乙型肝炎患者损伤性免疫应答

慢性乙型肝炎病毒(H BV)具有减弱机体对H BV免疫应答的特点。调节性T细胞(Treg)可抑制效应性T细胞的功能,从而在损伤性免疫应答中发挥重要作用。在慢性H BV患者中,Treg通过其功能和数量的变化减弱抗病毒反应。为了研究在慢性H BV感染中Treg的作用,对50例慢性H BV患者、23例健康对照者及9例H BV感染已恢复者的外周血中Treg比例及功能进行了比较分析。与健康对照组和H BV感染已恢复组相比,慢性H BV感染者外周血总的CD4+细胞中,发现CD4,CD25,CD45RO和细胞毒性T淋巴细胞相关性抗原4阳性细胞的比例明显增高。因此,慢性H BV患者…     

青少年学校归属感研究的现状与展望

<正>在心理学上,归属感(Sense of belonging)被认为是人类的基本需要之一。当人们体验到归属感时,会更加健康与快乐;相反,归属感得不到满足则会产生焦虑、     

免疫转印法检测扩张型心肌病抗心肌线粒体ADP/ATP载体自身抗体的应用探讨

以猪心肌线粒体为材料,应用免疫转印技术检测抗心肌线粒体ADP/ATP载体自身抗体。结果表明,扩张型心肌病患者血清中存在抗心肌线粒体30kd多肽抗体。检测的特异性为100%,敏感性为52.38%。     

老年髋部骨折患者围术期“2P-3R”营养管理模式构建

目的构建老年髋部骨折患者围术期营养管理模式,促进患者早手术、早下地、早康复。方法针对老年髋部骨折患者营养管理现状,采用课题研究型品管圈活动进行改进。经过科学循证、专家指导等,从术前、术后及家庭三个环节,骨科、营养科、家庭三个维度,人员、制度、材料设备、方法、信息五个方面,制定三大对策群组并予以实施,包括组建营养支持团队、构建营养管理策略、搭建多维信息交互平台等。结果老年髋部骨折患者首次下地时间缩短为26.7 h,平均住院日缩短为5.6 d,实现了早手术、早下地、早康复的目标。结论对老年髋部骨折患者实施个性化、全流程的序贯性营养干预具有重要意义。后续还需开展大样本多中心研究以进一步验证成效,数据自动采集与智能反馈也是今后研究重点。     

重金属含量在推断晚期死亡时间中作用

目的 观察重金属元素在人类白骨化尸体股骨中含量变化,探讨重金属含量在推断晚期死亡时间中作用。方法 采用石墨炉原子吸收分光光度法测定白骨化尸体股骨样本中铅、镉含量,原子荧光光谱法测定各样本中汞含量,用R软件对模型和参数进行评估,并将测得数据进行相关分析。结果 随死亡时间延长,白骨化尸体股骨中镉、汞2种元素含量逐渐减少,铅含量无规律性变化;对不同死亡时间间隔白骨化尸体股骨样本中铅、镉、汞含量值进行检验及回归分析,构建线性模型和混合效应模型结果显示,线性模型的普遍适用性较差,混合效应模型预测15个样本死亡时间基本准确,但随机部分会造成很大误差。结论 机体骨骼中汞、镉2种重金属元素含量变化有助于推断白骨化尸体晚期死亡时间。     

全髓置换后深静脉血栓的预防

目的:比较低分子肝素和吲哚美辛对预防全髋置换后深静脉血栓发生的疗效.方法:选择北京世纪坛医院骨科收治的股骨头无菌坏死患者120例,男62例,女58例,年龄38～82岁,平均66.9岁;均计划行全髋置换.全部患者随机分为3组,对照组(n=41):没有接受抗凝预防治疗;低分子肝素组(n=40):接受低分子肝素治疗,以患者的体质量计算,给予皮下注射范围1900～3800 U/d;吲哚美辛组(n=39):接受吲哚美辛治疗,剂量为2次/d,口服25 mg/次,均从置换前1d至出院当天.对比观察各组患者全髋置换后深静脉血栓的发生情况.结果:120例患者在全髋置换后第1周行彩色多普勒超声检查,发现65例患者有深静脉血栓(54%),其中18例深静脉血栓发生在非手术侧肢体.在手术侧肢体发生深静脉血栓的患者中18例有临床症状(28%),在非手术侧肢体发生深静脉血栓的患者均未见临床症状.对照组深静脉血栓的发生率为71%,明显高于低分子肝素组48%和吲哚美辛组45%(P<0.05).结论:全髋置换前应用低分子肝素或吲哚美辛明显降低了深静脉血栓发生.     

中医综合干预对肝癌介入治疗患者周边症状及生存期的影响

目的:评价中医综合干预对肝癌介入治疗患者的周边症状及生存期的影响.方法:选择肝癌介入治疗患者110例,随机分为中医综合干预组与对照组,干预组56例,对照组54例.对照组给予西药常规保肝及对症处理,干预组在对照组基础上予以中医分型治疗,并配合针灸治疗.结果:干预组治疗后对诸多临床症状改善明显,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对照组仅肢倦身重差异有统计学意义(P＜0.05).干预组中位生存期(11.5月)与平均生存期(21.8±6.7月)与对照组中位生存期(9.1月)与平均生存期(15.2±4.3月)比效亦有显著差异(P ＜0.05或P＜0.01).结论:中医综合干预可明显改善肝癌介入治疗患者的临床症状并能延长生存期,改善肝癌患者的生存质量.     

肌强直性营养不良症1例

沈××,男,39岁。因全身肌肉无力、酸胀伴阵发性肌肉僵硬5个月,于1984年11月7日入院。5个月前感腰、髋、颈肩部肌肉酸胀,四肢无力,两下肢阵发性僵硬疼痛,半分钟内可缓解。转颈转身时易致肌肉强直发作,与气温无关。自觉手臂变细。8月20日测前臂最大径:右28.5cm,左26.5cm,曾服苯妥英     

BDA在防治哮喘中的应用

丙酸培氯松气雾剂(Beclomethasone Dipropionate简称BDA)原名二丙酸氯培他米松气雾剂,是防治哮喘的新药之一,经临床实践证实它具有局部肾上腺皮质激素(简称皮质素)控制哮喘的疗效而没有或仅有轻微的全身副反应。近年来发现一些患者由于对BDA的特性认识不足,使用方法欠妥,影响了它的应用疗效,为此提出下列诸点供参考: