早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定方法的改良

目的 降低早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定所致的相关并发症。 方法 将符合纳入标准的136例早产儿随机分为两组,观察组67例采取改良系带固定法,对照组69例采用贴膜无张力包裹棉球及系带固定法,比较两组早产儿眼部肿胀、朝天鼻、鼻部皮肤损伤等发生情况、持续正压通气时间及住院时间。 结果 观察组眼部肿胀、朝天鼻、鼻部皮肤损伤发生率显著低于对照组,持续正压通气时间、住院时间显著短于对照组（均P＜0.05）。 结论 改良鼻部系带固定法可以有效地固定鼻塞的位置,保证有效的通气时间,降低相关并发症发生率,缩短早产儿住院时间。     

早产儿右下肢静脉PICC送管方法的改进

目的探讨改良送管方法在早产儿经右下肢静脉留置PICC的效果。方法将144例早产儿随机分为两组。观察组54例采用无菌透明贴膜包裹无齿镊前端,穿刺者手持无齿镊尾端将导管通过导入鞘远端缓慢送入,同时助手用生理盐水脉冲导管的改良送管方法经右下肢静脉留置PICC。对照组90例采用传统方法经右下肢静脉留置PICC。结果观察组送管困难、送管失败重新选择静脉穿刺例数、导管异位率及静脉炎发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论改良送管方法提高了早产儿PICC置管成功率,减轻了患儿痛苦。     

无肝素化在新生儿PICC中的应用效果研究

目的 探讨无肝素化在新生儿经外周穿刺中心静置管（PICC）中的应用效果。方法 采用抽签法将723例入住NICU留置PICC导管的新生儿随机分为试验组402例和对照组321例,对照组每日更换大液体时用20 m L注射器抽取生理盐水2～3 m L脉冲式冲洗PICC导管后,再用20 m L注射器抽取1～2 m L淡肝素液（1 U/mL）脉冲式冲洗导管,并将淡肝素[10 U/（kg·mL）]加入大液体持续泵入;试验组每日更换大液体时只用20 m L注射器抽取生理盐水3～5 m L脉冲式冲洗PICC导管。比较2组患儿导管留置时间及置管后堵管、静脉炎、感染等并发症发生率,白细胞、血小板计数及凝血功能。结果 2组患儿导管留置时间及置管后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2组患儿置管7 d后的WBC、PLT值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;置管7 d后对照组血小板下降发生率明显高于试验组,凝血酶时间明显长于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无肝素化在新生儿PICC的应用,可有效减少置管过程中持续使用肝素所造成的血小板减少等并发症,方便导管维护,从而...     

早产儿经鼻持续气道正压通气鼻部系带固定方法的改良

目的 了解专科护生实习前后职业认同现状并比较差异.方法 采用护生职业认同问卷对在3所二级甲等医院临床实习的215名专科护生进行问卷调查.结果 实习前后专科护生的职业认同总均分分别为4.00±0.49、3.67±0.50,实习前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 专科护生实习后职业认同水平低于实习前,提示护理教育者应注重课堂教学与临床实践的衔接,积极引导护生与职业认同感高的临床带教老师之间的有效交流,帮助护生提高其职业认同.     

新生儿采用足背动脉定位采血法的可行性研究

目的探讨足背动脉定位采血法的可行性,为新生儿动脉采血提供更多方法及部位选择。方法将120例需动脉采血的新生儿采用摸球法随机分成对照组和观察组各60例。观察组采用足背动脉定位采血,对照组采用桡动脉定位采血,比较两组一次性穿刺成功率、采血针充盈时长、采血后按压时间、标本溶血以及血肿发生情况。结果两组新生儿一次性穿刺成功率及标本溶血率差异无统计学意义(P0.05),观察组采血针充盈时长、采血后加压止血时间及血肿发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿动脉采血可选用足背动脉定位法。     

母乳应用于新生儿臀部护理的效果观察

目的观察母乳应用于新生儿臀部护理的效果。方法将96例入住新生儿重症监护室符合纳入标准的新生儿采用自身对照研究,左侧臀部设为实验侧,右侧臀部设为对照侧;实验侧采用母乳涂抹臀部护理,发生红臀增加母乳涂抹次数;对照侧用清水清洗臀部,并进行常规护理,若发生红臀给予康复新湿敷。观察两侧红臀的发生率、面积以及痊愈时间等情况。结果实验侧红臀发生率为14.58%,以轻度红臀为主,红臀面积(0.8±0.1)cm2;对照侧红臀发生率为27.08%,轻度、重I度、重II度均有分布,以重I度为主,红臀面积(2.5±0.9)cm2。两侧红臀程度及面积比较差异有统计学意义(P0.05)。实验侧红臀愈合时间为(3.9±1.1)d,对照侧红臀愈合时间为(8.3±3.2)d,两侧比较差异有统计学意义(P0.05)。结论母乳能有效预防和治疗新生儿红臀。     

新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法效果观察

目的 探讨新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法的可行性。方法 采用前瞻性类实验研究设计,将145例拟接受脐静脉置管新生儿按住院时间顺序分为两组,脐静脉置管成功后对照组(n=67)常规采用密闭式脐周缠绕固定法,干预组(n=78)采用脐旁缠绕固定法。比较两组患儿导管的总留置时间、更换贴膜的次数、导管移位率及脐部并发症发生率等情况。结果 干预组导管留置时间显著长于对照组,更换贴膜次数显著少于对照组,脐部并发症(渗血、脐部皮肤感染)发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组导管移位、导管相关性感染发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 新生儿脐静脉置管采用脐旁缠绕固定法,能有效减少更换贴膜次数及并发症发生率,有效保证留置时间。     

新生儿有创血压监测使用胫后动脉置管的可行性

目的探讨危重新生儿有创血压监测使用胫后动脉置管的可行性及效果。方法将收治NICU行动态血压监测的62例新生儿随机分为两组。观察组32例采用胫后动脉置管,对照组30例采用桡动脉置管,比较两组置管一次性穿刺成功率、留置时间及并发症发生率。结果两组置管留置时间、穿刺点渗血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),两组一次性穿刺成功率及血肿、堵管、栓塞发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论采用胫后动脉置管对新生儿进行持续有创血压监测,可延长置管留置时间,降低穿刺点渗血发生率,为动脉置管提供了新的途径。