“药”让你变丑

在想方设法要变美的算计中，总有那么些因素阻碍着你，如年龄、饮食、睡眠、锻炼、疾病等，但近年来发现，某些药物也会位列其中。     

南京某小学一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的分析急性胃肠炎疫情暴发的原因及危险因素。 方法回顾性病例对照研究分析2017年4月26日至 2017年5月5日南京市某小学出现的111例胃肠炎患者。其中男性64例,女性47例;年龄7～36岁,平均年龄(10.84±4.00)岁。通过病例对照研究探索可疑传播因素,选择一、三、五年级病例55例,按1∶1在同班级选择同性别无症状健康人群55例为对照,分析疫情发生的危险因素。采用荧光定量RT-PCR方法对人体、环境及食物标本进行诺如病毒核酸检测。 结果本次疫情共111例病例,其中学生108例(95.7%),教师3例(2.6%)。实验室共检出诺如病毒GⅡ型核酸阳性11份(12.6%),其中9份为学生肛拭子样(56%),1份为学生粪便样(100%),1份为三(1)班门把手涂擦样(3.33%)。病例对照研究结果显示：靠近患者呕吐物1米是危险因素(OR＝3.90,P<0.05),说明直接或间接接触呕吐物或气溶胶是疫情发生的主要危险因素。其他因素暂未发现与该起暴发有统计学意义上的关联。 结论该起感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起,密切接触与暴露于患者的呕吐物是最主要的危险因素。     

带腓肠浅动脉蒂的逆行岛状筋膜皮瓣临床应用

目的：探寻一种良好的修复小腿下段及足部软组织缺损的方法。方法：对１９例新鲜尸体小腿行腓动脉灌注、造影及显微解剖，观察腓肠浅动脉的走行、腓动脉肌间隔皮穿支在小腿远端分支的部位，及两者在小腿下段的吻合情况；以及通过该吻合血管的血流对小腿后方皮肤的供应情况。同时临床应用以腓肠浅动脉为蒂的逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损７例。结果：腓动脉肌间隔皮穿支在小腿下段与腓肠浅动脉及其周围血管网存在丰富的吻合，可为该皮瓣的存活提供可靠的血运保证。结论：该皮瓣血运可靠，切取简单安全，覆盖范围广，一期手术即可完成，可有效地修复小腿下段及足部软组织缺损。     

带蒂腓肠浅动脉岛状皮瓣修复小腿外伤性皮肤缺损

目的　为了寻找修复小腿下段及踝足部皮肤缺损较好的皮瓣。方法　对 2 1例小腿行腓动脉插管美蓝灌注、造影、显微解剖 ,了解腓肠浅动脉走行。手术 16例 ,小腿下段 6例、足跟部 7例、足背部 1例、踝部 2例 ,皮瓣完全成活。结果　腓肠浅动脉在小腿中上段穿出深筋膜与腓肠神经伴行并发出许多营养支 ,营养小腿 2 / 3后侧皮肤。结论　该皮瓣解剖恒定、血供良好、手术简单 ,Ⅰ期完成手术。它是修复小腿下段、踝部、足部皮肤缺损较好的皮瓣     

社区糖尿病患者授权能力与自护行为的相关性研究

目的调查社区糖尿病患者授权能力和自护行为状况,并探讨两者间的关系。方法应用糖尿病授权简化量表(DES-SF)、糖尿病自护行为量表(DSCS),对60例社区糖尿病患者进行调查,并对授权能力与自护行为进行相关性分析。结果社区糖尿病患者的授权能力为中等程度,自护行为中用药管理得分最高,其次为运动管理、足部护理及饮食管理,血糖监测得分最低。自护行为中饮食管理、足部护理与授权能力呈正相关(p<0.05),表明糖尿病患者授权水平越高,其自护行为越好。结论社区护士应加强社区糖尿病患者自护行为的授权教育,特别在饮食管理及血糖监测方面,提高自我管理能力。     

社区糖尿病患者授权能力现状及影响因素分析

目的调查社区糖尿病患者授权能力现状并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、糖尿病授权简化量表,对60例社区糖尿病患者进行调查。结果社区糖尿病患者授权得分为(3.93±0.95)分,患者在将控制糖尿病的目标变成行得通的具体计划时能力较差;在单因素分析中,患者一般资料中不同年龄、不同病程、血糖监测频率、饮食控制及是否按时复诊与授权能力有关;多元逐步回归分析结果显示,饮食控制(β=-0.482,p<0.01)、按时复诊(β=-0.426,p<0.01)是社区糖尿病患者授权能力的影响因素,共同解释了总变异的64.8%。结论针对不同年龄及病程的社区糖尿病患者应积极关注饮食控制和按时复诊,以提高授权能力。     

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的调查分析一起急性呼吸道感染暴发疫情流行病学特征,为查找危险因素及疫情防控提供依据。方法通过描述性流行病学、病例对照研究等方法,分析疫情特征及可疑传播因素,采用荧光定量RT-PCR方法对咽拭子进行A型流感、B型流感及腺病毒核酸检测。结果本次疫情共66例病例,罹患率为2.56%,其中学生61例(罹患率2.5%),教师5例(罹患率3.7%),检出腺病毒核酸阳性16份,其中3份经基因测序确定为腺病毒4型。病例对照研究结果显示:课间与病例一起玩耍是危险因素(OR:4.09,95%CI:1.97～8.50)。结论该起急性呼吸道感染暴发疫情由腺病毒4型引起,与病例密切接触是最主要的危险因素。     

带蒂腓肠浅动脉岛状皮瓣修复小腿外伤性皮肤缺损

目的　为了寻找修复小腿下段及踝足部皮肤缺损较好的皮瓣。方法　对21例小腿行腓动脉插管美蓝灌注、造影、显微解剖，了解腓肠浅动脉走行。手术16例，小腿下段6例、足跟部7例、足背部1例、踝部2例，皮瓣完全成活。结果　腓肠浅动脉在小腿中上段穿出深筋膜与腓肠神经伴行并发出许多营养支，营养小腿2/3后侧皮肤。结论　该皮瓣解剖恒定、血供良好、手术简单，Ⅰ期完成手术。它是修复小腿下段、踝部、足部皮肤缺损较好的皮瓣。     

社区糖尿病患者授权能力与代谢指标的研究

目的探讨社区糖尿病患者授权能力与代谢指标的影响。方法将60例2型糖尿病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组采用糖尿病授权教育6个月,对照组采用社区常规管理。教育结束后,两组均进行电话随访6个月,每月1次,并分别在干预前、干预后3、6个月评价患者代谢指标(体质指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂)方面的变化。结果干预半年后,试验组各项代谢指标均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论实施授权教育能提高社区糖尿病患者治疗依从性,改善患者的代谢指标,在临床上具有推广意义。