基于MIMICS建模和SimVascular仿真计算的不同狭窄率颈动脉非牛顿血流动力学分析

目的 颈动脉狭窄程度对动脉粥样硬化斑块的形成机制血流动力学因素分析。方法 采集颈动脉狭窄患者CTA影像数据,应用MIMICS软件创建三种颈动脉狭窄模型（0度狭窄、轻度狭窄、重度狭窄）,利用3-matic软件对三种不同狭窄的颈动脉模型进行修复、优化表面网格,利用血流动力学仿真软件SimVascular对三种狭窄率模型进行非牛顿流体数值模拟。结果 颈动脉狭窄区域的血流速度分布与狭窄率紧密联系,狭窄区域壁切应力随着狭窄率增高而变大,狭窄区域壁面压力出现负压,颈动脉狭窄部位壁面切应力随狭窄率增高,血流出现涡流、二次流、回流。结论 狭窄率与颈动脉血流动力学因素密切相关,狭窄率的大小与粥样硬化斑块的形成、发展密切相关。     

应用数值模拟技术在脑梗死的研究进展

脑梗死是大脑供血动脉的狭窄或闭塞,引起脑组织血液供应障碍从而导致脑组织坏死及软化.近年来,使用数值模拟技术分析脑梗死已逐渐成熟,可进行定量定性的计算.本研究查阅相关数值模拟研究内容,介绍相关参数指标,分析数值模拟技术应用于血管分叉病变及脑梗死研究,得出高低值壁面切应力的不同作用机制及高壁面压力导致斑块形成的可能机制,同...     

不同运动状态下慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道内的气流特性

目的 运用计算流体动力学方法探究不同运动状态下慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者下呼吸道内气流特性。方法 收集稳定期COPD患者肺部CT扫描数据与肺功能数据,重建下呼吸道三维模型,通过施加个体化边界条件进行数值模拟,分析患者下呼吸道壁面压力、壁面剪切应力(wall shear stress, WSS)、气流速度以及压降等参数。结果 随着运动强度增加,COPD患者下呼吸道壁面压力、WSS、流速及压降呈逐渐上升趋势。静息状态与低强度运动状态各参数相差较小,高强度运动状态各参数显著增加。其中,WSS是一个较敏感的力学指标,3种运动状态下WSS>1.0 Pa所占面积分别为272.35、438.24、4 369.48 mm²。结论 运动状态下,COPD患者气道壁面压力、WSS、流速以及压降显著增加,增大患者气道黏膜损伤以及炎症的可能性。研究结果从力学角度解释COPD患者发生支气管炎症机制以及患者无法长时间运动的原因。     

小细胞肺癌的综合治疗

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）的治疗新方法，提高治愈率。方法将患SCLC的病人分为化疗-手术-化疗和／或放疗（手术组）与化疗-放疗-化疗（非手术组）两组进行临床对比分析。结果手术组1、3、5年生存率分别为80％、30％、25％；非手术组1、3、5年生存率分别为60％、21％、16％。结论两组相比较手术组1、3、5年生存率明显高于非手术组（P〈0．001）。     

电视胸腔镜手术在开放性胸部损伤中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）在开放性胸部损伤诊断、治疗中的价值。方法2003年7月～2008年7月选择64例开放性胸部损伤应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、心包修补、膈肌修补、止血等操作,以及小切口辅助手术。结果64例经VATS探查明确胸内脏器损伤情况：肺裂伤43例,共56处;心包裂伤7例,其中1例合并右心室裂伤;膈肌破裂9例,合并脾破裂5例、肝脏裂伤1例、胃壁裂伤穿孔1例;单纯肋间血管损伤5例,合并肋间血管损伤3例。VATS肺裂伤修补24例,其中联合胸壁止血2例;VATS联合辅助小切口使用Endo—GIA切割缝合器行肺裂伤修补11例、应用丝线褥式缝合肺裂伤6例、肺组织楔形切除2例。3例心包破裂出血在胸腔镜下完成止血及缝合修补。胸腔镜下完成膈肌修补手术5例。中转开胸完成手术13例。胸腔镜探查及治疗时间32～124min,平均65．8min。术后气胸6例,轻度皮下气肿4例,9例术后1～12d少量咳血。64例随访2～60个月,平均28．5月,复查胸片无胸腔积液、积气及阴影。结论VATS应用于开放性胸部损伤能使诊断更加及时、准确,手术创伤小,疗效满意。     

改良微创胸骨沉降术矫正鸡胸的手术治疗效果探析

目的探讨分析改良微创胸骨沉降术矫正鸡胸的手术治疗效果等。方法选取我院心胸外科在2012年1月至2013年1月收治的60例鸡胸患者作为分析研究对象,并对这些患者行使改良微创胸骨沉降术对其进行矫正,记录矫正手术的额时间、术中出血量等相关内容,并观察分析校正后的恢复效果等。结果 60例鸡胸患者经过进行改良微创胸骨沉降术矫正手术治疗后,部分患者出现了并发症,但是经过及时治疗后,有3例患者出现胸腔积血导致恢复效果不显著,其余患者均表现良好。手术治疗后的总有效率为95%。结论鸡胸作为一种胸部畸形的一种表现,在目前社会中发病率呈现出上升的趋势,传统治疗办法较多,但是存在着诸多的弊端。近年来,随着科学技术的发展,对患者采用改良微创胸骨沉降术治疗后,手术时间短,感染率低,并发症小,恢复快,安全性高,矫正效果显著,是临床中值得推广使用的办法。     

大脑中动脉狭窄形态学与血流动力学的数值模拟相关性分析

目的 探讨大脑中动脉狭窄形态学指标与血流动力学参数的内在联系。方法 选取2019年7月至2022年3月牡丹江医学院附属红旗医院影像科诊断为大脑中动脉M1段（MCA-M1）狭窄的21例患者颅脑CT血管造影图像进行3D模型重建,模型光滑后测量形态学数据及划分网格计算血流动力学,结果可视化后进行采点及统计学分析。结果 MCA-M1段狭窄区域壁面剪切力（WSS）明显升高,狭窄两端震荡剪切指数（OSI）升高;狭窄率、狭窄体积与OSI无明显直线相关,狭窄长度与OSI、WSS均无明显直线相关;不同狭窄率、狭窄体积WSS存在差异,狭窄率增高,WSS增大,呈正相关（rs=0.788,P=0.000）,狭窄体积减小,WSS增大,呈负相关（rs=-0.769,P=0.000）。结论 大脑中动脉狭窄时血流动力学发生改变,狭窄率、狭窄体积与WSS关系密切,可作为了解动脉粥样硬化血流动力学改变的重要窗口。     

选择小切口手术路径治疗心脏疾病的研究

目的分析研究选择小切口手术路径治疗心脏疾病的优势以及效果等。方法选取我院心胸外科在2012年1月—2013年1月收治的120例心脏疾病患者作为分析研究对象,并将选取的120例心脏疾病患者随机的进行分组治疗,分别为传统手术治疗组和小切口手术治疗组,每组患者60例。通过对患者进行手术治疗后的效果等方面的信息比较来分析对心脏疾病患者选择小切口手术治疗的优势、影响等方面的内容。结果 120例心胸外科的心脏病患者中,选择小切口手术路径治疗的60例心脏疾病患者在接受手术治疗后,治疗的总有效率为96.67%。而采用传统手术治疗的60例心脏疾病患者治疗后的总有效率为85%。结论对于心脏疾病患者在进行手术的过程中选择小切口手术路径治疗具有切口小、手术时间短、出血量少、伤口恢复快、对患者损伤小以及手术安全性高、术后并发症少等优势,是心胸外科治疗心脏疾病患者值得推广使用的方法。     

MR血管成像血流动力学预测椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死

目的 评估基于MR血管成像(MRA)血流动力学预测椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的价值。方法 随机收集40例经头部MRA诊断的椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者，将其中20例伴后循环脑梗死归为脑梗死组，20例无脑梗死者纳入对照组。基于MRA建立椎-基底动脉模型，以开窗汇合处为A位，开窗左侧血管支为B位，开窗右侧血管支为C位，开窗起点处为D位，分别测量血流动力学参数，包括血流速度(V)、梯度振荡数(GON)、振荡剪应指数(OSI)、壁面压力(WP)、壁面切应力(WSS)及动脉瘤形成指数(AFI)。采用单因素及二元logistic逐步回归分析筛选椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的血流动力学参数相关独立危险因素，并以之建立回归模型；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评估单一独立危险因素及回归模型预测椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的效能。结果 脑梗死组V(A)、V(B)及WSS(D)均高于对照组(P均<0.05),且三者均为椎-基底动脉交界处裂隙型开窗患者发生后循环脑梗死的独立危险因素。以V(A)、V(B)及WS...