全胃肠外营养的肝胆并发症

全胃肠外营养的肝胆并发症上海市医学科技情报研究所成乃昌综述上海市消化病研究所萧树东审校全胃肠外营养（ＴＰＮ）的问世，使肠功能衰竭患者可得以长期生存。随着对ＴＰＮ溶液的改良、对人体所需维生素和微量元素的不断认识以及对导管设计和置放技术的不断改进，ＴＰＮ...     

结直肠绒毛腺瘤的光动力疗法

结直肠绒毛腺瘤应在其恶变前予以手术切除。当不能手术时,采用内镜下激光治疗有一定的成功率,尽管有些报告提示这种疗法有相当高的复发率,但其很可能是由于过于考虑穿孔的危险性而未将肿瘤全部剔除所造成。光动力疗法(PDT)包括患者摄入一种光敏感但无毒性的药物(光致敏剂),在肿瘤组织中积聚,然后由低功率的光所激活。这种光药物相互反应产生细胞毒化学     

溃疡性结肠炎病理生理学中新的结肠因子

溃疡性结肠炎急性加剧时,结肠组织损害可能由浸润的嗜中性白细胞(PMN)介导。但循环的PMN(浸润性PMN的来源)似乎正常,因为溃疡性结肠炎病人并无全身性炎症,而且体外PMN对各种物质的刺激如细菌肽甲酰基-甲硫氨基酸-亮氨酰-腩氨酸(FMLP)或佛波醇酯(PMA)的反应正常,换句话说,途径和/或浸润性PMN接触结肠腔内容物时可引发或加剧PMN功能,特别是合成氧自由基(OFR)的能力。为验证这假设,作者评估了9例对照病人或9例“活动性”溃结病人的PMN在预先接触直肠透析液后反应性产生OFR的能力。透析袋内含右旋糖酐和12kDa截止点。通过Luminol增强化学发光来检测PMN悬液产生的OFR量。每天取自1/10正常人的新鲜PMN(0.5～2×10~6细胞/ml)加入1ml的PBS缓冲液中。在每一试管用浓度为100nM或1nM的FML     

M_3毒蕈碱受体的特异性抑制剂可选择性地抑制餐后小肠运动

作者推断,对饮食有过度运动反应症状的肠功能紊乱患者,通过减轻餐后小肠运动活动可望得以缓解。Zamifenacin(Z)是种新的肠选择性M_3毒蕈碱受体抑制剂,效力与阿托品相当,但副作用要少得多。作者对16例健康男性作前膽性随机安慰剂对照研     

大肠癌临床热点问题研讨会

1.大肠癌发病数的变化 1993年巴黎国际癌症研究所报告了1985年全世界大肠癌的发病数为67.8万,比1980年增加了18.4％,占全部恶性肿瘤的9％,在常见恶性肿瘤中列第四位。我国大肠癌的发病数为9.12万/年,平均以每年3％～4％的速度增加,占全部恶性肿瘤的6％,在常见恶性肿瘤中列第五位。据预测,2000年时全世界共有55.63万人死于大肠癌,比1990年增加     

阿斯匹林和NSAIDs与无症状结直肠癌的危险性

有研究提示,几种NSAID_S可抑制结肠实验性癌肿的生长。某些流行病学研究表明,在阿斯匹林和其他NSAID_S有规则应用者,结直肠癌肿的危险性下降。作者对一大组接受粪便隐血试验(FOB)筛选结直肠癌检查者检测了其关系。向99例FOB阳性的结直肠癌患者和检查证实无结肠癌的244例FOB阴性和191例FOB阳性对照者了解有关使用止痛剂和其他药物的情况。所有询问于     

α-干扰素治疗后HCV复现的预测因子

通常在α-干扰素治疗有效的慢性肝炎患者的血清中,用PCR方法测不到HCV RNA,但常有生化方面的异常,并伴HCV病毒血症的复发,提示病毒并未被完全清除。本文旨在确定:1.肝内HCV RNA被清除可否预示为一种持久有效(SR);2.周围血单个核细胞(PBMC)中HCV RNA持续阳性能否预示为以前完全有效(CR)的病人又有复发。 α-IFN治疗结束后,即确定17例慢性肝炎病人肝内有HCV RNA,其中13例为CR,4例为无效(NR);13例CR者中10例PBMC的HCV RNA     

HBsAg阴性但HBeAg却阳性

本文报告1例不寻常病例。此例其母亲为慢性HBV感染者(HB_SAg阳性,抗HBe阳性)的7岁越南女孩在常规检查时发现其血清HB_SAg和HBeAg均阳性,其3位同胞中2位抗HB_S阳性,另一位所有HBV指标均阴性。进一步检查发现其AST轻度升高,HBV-DNA阳性,IgM抗HBc和HDV的全抗体均阴性。肝活检提示慢性迁延性肝炎。对肝切片作免疫组织化学染色的结果提示,约10％的肝细胞胞质有HB_SAg、前-S_1、细胞核有HBcAg和     

用自体颈静脉段作介植性肠系膜上静脉-下腔静脉分流术的随机对照试验

近30年以来,门-腔吻合术一直被认为是治疗门脉高压性食管静脉曲张出血的首选方法。该手术虽能有效地制止再次出血,但因它完全阻断了门静脉的回流而导致35～50%患者术后产生肝性脑病,5年生存率仅有50％。为防止门脉高压患者的食管静脉再次出血,提高