纤维胃镜检查异位胰腺误诊为胃息肉一例

患者男,23岁。主诉上腹部间歇性隐痛1年余。于1980年7月25日入院。腹痛饭前明显,食后稍缓解,服胃舒平后疼痛好转。有时反酸,无恶心呕吐等。背部有时酸胀痛。无低血糖症状出现。体检除剑突下有压痛外,其余未见异常。胃液分析:游离酸62单位,总酸84单位。肝功正常。钡餐透视:见胃角部后壁有一直径约3×2×2cm之充盈缺损,边缘整齐,粘膜无中断初诊为胃息肉。纤维胃镜检查:见胃窦部小弯侧有一拇指尖稍大之息肉样改变,表面无溃疡及出血点。取活体组织,病理报告为正常胃粘膜组织。     

坎地沙坦治疗心力衰竭效果及对脑钠素水平的影响

目的研究血管紧张肽Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂坎地沙坦对充血性心力衰竭（CHF）的治疗作用及其对脑钠素（BNP）水平影响。方法60例CHF病人随机分为两组，对照组（n=30）用强心剂和利尿剂治疗．坎地沙坦治疗组（n=30）在前者治疗基础上加用坎地沙坦酯片（8mg／d）治疗，疗程12周。观察治疗前后两组病人NYHA分级、心脏超声指标、血浆BNP浓度的变化。结果经12周治疗后，坎地沙坦治疗组血浆BNP水平明显降低（t=4．89，P〈0．01），左室射血分数有所提高（t=4．26，P〈0．01），病人心功能较前改善。结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗CHF能明显降低血浆BNP的水平，更好地改善CHF病人的心功能。降低血浆BNP水平可能是AngⅡ受体拮抗剂治疗CHF的机制之一。