先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜手术的有效性及可行性

目的:研究完全腹腔镜下胆囊纵观囊肿根治性切除术的有效性及可行性.方法:对我院在2013年5月至2015年5月诊治的12名完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除手术患者的临床资料实行回顾性分析.结果:本次研究中全部患者均接受了腹腔镜联合胆总管囊肿切除手术,此外还有肝管空肠吻合、空肠Roux-Y吻合,手术时间为3~5小时,术后住院时间为4~7d,患者最后均实现治愈并出院.全部患者未出现胆汁泄漏、肠漏和肠梗阻等并发症,且无死亡情况.结论:在治疗先天性胆总管囊肿中实行完全腹腔镜手术治疗,具有显著的疗效和可行性.     

小儿原发性肾病综合征患者血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性变化及临床意义

目的:探讨分析小儿原发性肾病综合征患者凝血功能、血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性变化以及临床意义。方法:选取40例小儿原发性肾病综合征患者作为研究组,选取35例健康小儿作为对照组,采取酶联免疫吸附法进行血浆蛋白Z以及凝血因子Ⅷ的检测,采用全自动血凝分析仪测定PT、APTT、Fbg,观察分析两组凝血功能、血浆蛋白Z和凝血因子Ⅷ活性变化。结果:研究组患者血浆蛋白Z明显比对照组低,且凝血因子Ⅷ明显高于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿原发性肾病综合征患者大部分存在高凝状态,检测蛋白Z和凝血因子Ⅷ活性变化便于小儿原发性肾病综合征的预防以及诊治。     

中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

细胞因子信号转导抑制因子在直肠癌组织中的表达

目的 探讨人直肠癌组织中细胞因子信号转导抑制因子-3（SOCS-3）的表达.方法 应用RT-PCR法测定8例正常人直肠组织、16例直肠癌组织（青年组8例、老年组8例）中SOCS-3的表达.结果 与正常直肠组织比较,青年组、老年组病人直肠癌组织SOCS-3 mRNA的表达均呈降低趋势,老年组更为显著（P＜0.01）;老年组直肠癌组织SOCS-3 mRNA表达水平显著低于青年组（P＜0.05）.结论 SOCS-3基因在老年直肠癌的发生、发展中可能起着更为重要的作用.     

40例妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症，常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化，使心脏负荷加重，易发生充血性心力衰竭，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。我院近四年来共收治40例妊娠合并心脏病患者，现将对40例妊娠合并心脏病患者的护理体会报告如下。     

球囊导尿管对肛门括约肌松弛的患者行清洁灌肠的方法

清洁灌肠是医疗及护理工作中必须掌握的技术之一。然而在临床工作中，笔者发现一些肛门括约肌张力松弛的患者对其灌肠时，肛门括约肌松弛不能抓紧肛管，灌洗液经肛门及肛管之间大量外溢，无法达到清洗灌肠的目的。也无法配合临床诊断及治疗（特别是需要泌尿系造影、钡剂灌肠造影及术后长期卧床而肛门括约肌又松弛的患者）。笔者改刷球囊导尿管替代肛管行清洁灌肠，经临床实践，达到清洁灌肠的目的，效果满意，现介绍如下。     

表皮生长因子与胎儿宫内发育迟缓

许多研究表明表皮生长因子在胎儿、胎盘的生长发育中有一定的作用，表皮生长因子可能与胎儿宫内发育迟缓有关，并有可能使用表皮生长因子对ＩＵＧＲ进行预防治疗。本文综述近年有关表皮生长因子对胎儿发育的影响及其与ＩＵＧＲ间关系的研究 。     

体外受精-胚胎移植取消周期47例临床分析

目的 :探讨在体外受精 -胚胎移植周期中因卵巢反应不良而取消周期的病因及处理方法。方法 :对2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 1 2月接受超促排卵周期因故而取消周期 47例进行分析 ,选择与取消周期者同日或最接近日进入周期接受超促排卵并完成移植周期的 75例作为对照组。结果 :在超促排卵周期中因卵巢反应不良而取消周期 34例 ,占 6 .9% ,反应不良组平均年龄及不孕年限均较对照组长 (P <0 .0 5) ,基础FSH >8IU/L和 /或E2 >50pg/ml反应不良组明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,反应不良组Gn起始用量及每日用量均明显高于对照组 ,(P <0 .0 0 1 )。结论 :反应不良的原因为卵巢储备功能低下 ,体内存在Gn抗体 ,原因不明 ;加大Gn剂量、降低GnRH -a用量、合用生长激素为常用处理方法。