切开洗胃救治重度有机磷中毒3例体会

我院自2001-09／2003-06切开洗胃抢救重度有机磷农药中毒3例，均获成功，现总结报告如下。     

男性直肠癌直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对排尿及性功能影响的研究

目的 探讨男性直肠癌直肠系膜切除术(TME)保留盆腔自主神经(PANP)对排尿功能及性功能的影响.方法 男性直肠癌患者240例,分为PANP组120例,行TME术并保留盆腔自主神经;对照组120例,不保留盆腔自主神经.统计学比较2组患者术后排尿功能及性功能、3年生存率和局部复发率. 结果PANP组术后排尿功能障碍发生率为30.8%、术后勃起功能障碍发生率为28.3%、术后射精功能障碍发生率为34.2%,对照组分别为55.0%、60.0%、62.5%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);PANP组术后3年局部复发率和生存率分别为9.4%、75.0%,对照组为9.0%、65.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 男性直肠癌TME术中PANP可以明显改善患者的排尿功能和性功能,提高患者的术后生活质量,且不影响治疗效果.     

40例胃间质瘤临床诊治分析

目的总结40例胃间质瘤的临床和病理诊断与治疗方法.方法1998年3月至2005年3月共收治40例胃间质瘤,其最常见症状为上消化道出血和腹痛.其中行胃镜检查35例,超声胃镜检查26例,B超检查21例,CT检查16例,MRI检查6例,钡餐透视4例.40例全部进行免疫组织化学染色,标记抗体为CD34、CD117、VIM、SMA、NES、DES、S-100等.结果发生部位胃底大弯侧14例(35.0%),胃窦大弯侧9例(22.5%),胃底小弯侧9例(22.5%),胃窦小弯侧5例(12.5%),胃底近贲门3例(7.5%),以胃底、胃窦部多见.病理示恶性18例(45.0%),良性12例(30.0%),潜在恶性10例(25.0%).向平滑肌分化15例(37.5%),向神经分化11例(27.5%),向平滑肌神经双向分化3例(7.5%),缺乏分化9例(22.5%).CD117(+)37例(92.5%).结论胃间质瘤的诊断可根据其临床表现、超声胃镜等影像学检查以及CD117等免疫组织化学测定等进行,诊断一旦明确,应行手术切除.     

湿润烧伤膏治疗严重褥疮的体会

<正> 褥疮是护理工作中常遇到的难题,我们自1990年以来共收治13例,采用湿润烧伤膏外涂加综合治疗、护理,效果显著,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料;本组13例,男8例,女5例,年龄5-76岁,平均年龄45岁,褥疮创面最大10cm×8cm,最小3cm×4cm,Ⅱ期褥疮4例,Ⅲ期以上9例,     

仿parks术式在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨仿parks术式在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法：对1991年至2001年间28例患者的治疗过程及结果进行回顾性分析。结果：全组无手术死亡，吻合口瘘发生率为7.1%，肛周粪渍性湿疹占28.5%，术后6个月肛门功能恢复满意，结论：仿Parks术式简单实用，值得在临床上进一步研究和推广。     

肛管直肠膀胱后尿道贯通伤的诊治

目的 探讨肛管直肠膀胱后尿道贯通伤的诊断与治疗。方法 回顾性总结1995年－2000年肛管直肠膀胱后尿道贯通伤12例，行肛管直肠膀胱伤口清创缝合，粪便尿液有效转流、充分骶前引流。结果 本组12例均治愈，其中2例术后并发骶前间隙感染，经充分引流而愈；1例肛门括约肌修补失败，行Ⅱ期修补治愈；1例发生直肠膀胱瘘，保守治疗而愈。无肛门狭窄、排尿困难、阳瘘等并发症。结论 掌握肛管直肠膀胱后尿道贯通伤的临床特点，及时作出准确诊断，选择合理的手术方案，加强围手术期治疗，是提高疗效的关键。     

胃肠道癌患者围手术期输血与术后感染

胃肠道癌患者围手术期输血与术后感染惠希增，王廷利，郑海燕胃肠道癌症患者接受外科治疗时，常需在围手术期输血，以纠正贫血、维持血容量和有利机体恢复。目前已知道输血可以抑制患者的免疫反应，增加术后感染、多器官功能衰竭、肿瘤术后复发率［１］。输血对患者所引起...     

大黄醋外敷加抗生素治疗阑尾周围脓肿192例

大黄醋外敷加抗生素治疗阑尾周围脓肿１９２例李叶臣，惠希增，王庭利，孙卫红，张学功，张作峰，刘新生山东省日照市人民医院（２７６８００）本院自１９８９年８月至１９９５年６月共收治阑尾周围脓肿患者４２５例，其中保守治疗３５６例，分别以大黄醋外敷加抗生素治疗...     

胃底巨大癌肉瘤一例

患者男,60岁,因全身乏力1个月入院。患者1个月前出现全身乏力,食欲减退,进食后上腹部饱胀不适,有时稍感恶心,上腹部隐痛,无呕吐,无腹泻,曾有2次黑便。体检：中度贫血貌,营养一般,精神差,全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部平坦,腹壁柔软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,     

甲氰咪胍对恶性梗阻性黄疸病人术后细胞免疫功能的影响

目的: 观察甲氰咪胍对恶性梗阻性黄疸病人术后细胞免疫功能的影响,探讨其临床应用价值。方法: 将44例病人随机分为甲氰咪胍治疗组和对照组,观察两组间术后感染发生情况;用间接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群变化。结果: 治疗组术后感染发生率明显低于对照组（9% 对36%,P<0.05）;治疗组术后周围血CD4+细胞计数、CD4+/CD8+比值明显高于对照组(P<0.05）。结论: 围手术期应用甲氰咪胍可以改善恶性梗阻性黄疸病人的细胞免疫功能,预防术后感染的发生,具有临床应用价值。