局部晚期肺癌外科治疗进展

肺癌已成为世界上最常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类健康。据统计,美国2003年因癌症死亡的女性和男性中肺癌分别占25％和31％,位居癌症死亡人数首位。大部分肺癌由于就诊时已属于晚期,目前肺癌的治疗效果不佳。自从Naruke等1988年报道局部晚期肺癌外科治疗5年生存率为5％以来,大多数外科医生接受了Naruke的观点,认为侵及邻近器官的局部晚期肺癌不适合手术治疗,认为局部晚期肺癌不大可能实施完全性切除,而且扩大切除会导致较高的并发症和死亡率,因此,局部晚期肺癌患者大都给予化疗和／或放疗;然而单纯放疗和／或化疗的结果令人沮丧。     

低分子量肝素钙口服制剂的研究

目的研究低分子量肝素钙(LMWH-Ca)口服制剂的制备和口服吸收。方法将LMWH-Ca用聚乙二醇制成微囊、β-环糊精(-βCD)包合和在LMWH-Ca口服液中加入促胃肠道黏膜吸收剂N-[10-(2-羟基苯甲酰基)氨基]癸酸钠(SNAD)等方法制备成不同制剂后,SD大鼠采用灌胃给药,用生色底物法测定不同取样时间的药物浓度。结果在试验的LMWH-Ca口服处方中,加入SNAD的处方具有较好的吸收。结论SNAD对LMWH-Ca口服制剂具有优良的促胃肠道黏膜吸收能力,有助于LMWH-Ca口服制剂的深入研究。     

低分子量肝素钙效价测定方法的改进

目的把生色底物法和凝固法测定低分子量肝素钙抗FXa和抗FⅡa效价进行比较.方法生色底物法用试剂盒进行测定,用酶标仪进行读数,用量平行线原理进行统计分析;凝固法用血浆作为底物进行测定,用人眼观察凝固时间,用标准曲线进行统计分析.结果用生色底物法测得20020604抗FXa效价为97±2.08,RSD为2.15;抗FⅡa效价为30±2.00,RSD为6.7.测得20020605抗FXa效价为96±2.64,RSD为2.7;抗 FⅡa效价为26±2.00,RSD为7.7.用凝固法测得20020604抗FXa效价为90±7.5,RSD为8.3;抗 FIIa效价为32±5.7,RSD为18.0.测得20020605抗FXa效价为92±5.5,RSD为6.0;抗FIIa效价为30±5.0,RSD为17.0.结论生色底物法比凝固法更准确,更灵敏,人为因素影响小.     

食管癌、贲门癌切除术后器械吻合246例疗效分析

1994～2002年,我院在癌切除术中应用吻合器吻合246例,取得良好效果。现报告如下。 临床资料:本组男201例,女45例;年龄34～79岁,平均61岁。术前均经上消化道X线钡餐、纤维胃镜检查确诊。食管癌上段9例、中段124例、下段23例,贲门癌90例。5例因溃疡病曾行远侧胃大部切除。病理分期为Ⅰ期7例,Ⅱa期172例,Ⅱb期15例,Ⅲ期52例。7例曾接受放射治疗。     

脾部分切除治疗脾破裂148例报告

1986～1995年,我们应用脾部分切除或脾次全切除治疗脾破裂148例,临床效果显著,现报道如下。1 临床资料 本组男102例,女46例;年龄6～51岁,平均32岁。病人腹穿均获不凝固血液;B超发现脾包膜不完整、腹腔积血15例;合并休克23例。病人均行急症手术,经左上腹腹直肌切口进腹,对单纯脾破裂者,控制脾蒂,回输腹血。其中先结扎脾动脉,后行脾部分     

胸主动脉瘤术中预防脑损伤的研究

目的 对胸主动脉瘤术中脑损伤的预防进行临床研究。方法 对72例主动脉弓部和近弓部主动脉瘤患者采取选择性锁骨下动脉脑灌注、深低温停循环(DHCA)、DHCA 上腔静脉逆行灌注等方法实施脑保护。结果 术后7例出现暂时性脑功能障碍，神志分别于术后4～7天恢复。3例并发脑损伤死亡。随访3个月至11年，术后短暂性脑功能障碍患者神经功能正常。结论 ①选择性锁骨下动脉脑灌注符合解剖、生理。手术野清晰，可有效实施脑保护，避免脑损伤，是主动脉弓部和近弓部主动脉瘤手术首选脑保护措施。②提高手术技术，缩短手术时间，尤其缩短非生理性灌注时间是减少术后脑损伤的重要措施。     

低分子量肝素生物利用度的研究

目的:研究低分子量肝素在大鼠皮下注射后的生物利用度,并对不同样品进行生物利用度的比较.方法:采用静脉和皮下两种方式给药,测定不同时间的血药浓度,绘制成曲线,计算出曲线下面积.结果:6个样品的皮下生物利用度分别为85.0%,89.6%,77.3%,91.0%,79.2%和79.6%.结论:不同来源的低分子量肝素皮下生物利用度有较大的差异.     

急症结肠一期切除吻合124例体会

急症结肠一期切除吻合１２４例体会广饶县人民医院（２５７３００）徐银祥，刘涛１９８３～１９９５年，我院行急症结肠一期切除吻合１２４例，临床结果满意。１临床资料本组男７８例，女４６例；年龄８个月～７２岁，平均３４岁。发病至就诊时间１３～８４小时（术中探查...     

Fas、FasL蛋白在非小细胞肺癌组织的表达及其生物学意义

目的探讨Fas和FasL蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）的表达及其生物学意义。方法应用免疫组化法对45例NSCLC和25例癌旁正常肺组织中Fas和FasL蛋白表达进行检测。结果①与受检正常肺组织Fas表达相比，NSCLC Fas表达明显下调（P〈0．05）；Fas表达与NSCLC组织类型及分化程度有关（P〈0．05，P〈0．01）。②FasL表达与NSCLC组织类型、分化程度、临床分期及淋巴结转移有关（P〈0．01，P〈0．05）。NSCLC Fas与FasL表达无相关关系，NSCLC瘤团或癌巢周边区与中央区FasL表达差异显著。结论Fas和FasL异常表达在NSCLC发生、发展及转移过程中起重要作用。