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1.
目的探讨建立我国诊断相关分组(DRGs)体系可汲取的国际经验,以及应做好的准备和需注意的问题。同时探讨以DRGs为基础的预付费机制的应用以及应对可能出现问题的措施。方法采用文献研究和专家评议的方法。研究资料主要来源于Cochrane Database of Systematic Reviews,MEDLINE,Web of Science and Internet、中国知网全文数据库。结果各国出于控制卫生费用,提高卫生服务绩效等目的,以特定范围的人群疾病数据为依据,借鉴别国经验建立本土化的DRGs系统。各国的DRGs体系有一定的差异,主要差异为分组逻辑和CCs再分组方法。以DRGs为基础的支付应与其他多种支付方式合理共存。结论我国的DRGs研究与应用应借鉴国际经验,应注意充分发挥DRGs的正面作用,谨慎避免DRGs的负面影响。 相似文献
2.
目的观察整体调节针法防治原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将72例观察对象随机分成针刺组和药物组各36例。针刺组依次进行温针灸、七星针、走罐、留罐治疗;每周2次,3个月为一个疗程。药物组予肌肉注射降钙素50IU/次,每周2次,3个月为一个疗程。一个疗程结束后,通过骨密度检测、疼痛评分、中医临床症候评分、生存质量评分等综合进行临床疗效评价。结果治疗前后两组的BMD、VAS、症候积分、生存量表积分组内对比,针刺组和药物组差异均有统计学意义;治疗后两组BMD、VAS评分组间比较,P0.05,差异无统计学意义。治疗后两组症候积分、生存量表积分组间比较,P0.05,差异有统计学意义。治疗后生存质量提高、中医症状临床疗效针刺组均高于药物组,差异有统计学意义。骨质疏松症疗效总有效率针刺组低于药物组,差异无统计学意义。治疗过程中,两组均未出现明显的不良反应。结论整体调节针法能够提高原发性骨质疏松症患者的BMD,能减轻症状,改善其生存质量,具有较好的临床疗效,具有较好的安全性,值得在临床推广应用。 相似文献
3.
目的探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚对肩关节脱位手法复位术的麻醉效果及安全性。方法选择肩关节脱位手法复位治疗的患者60例,观察组手法复位前10分钟予氟比洛芬酯50mg缓慢静脉推注,之后静脉注射丙泊酚2mg/Kg;对照组手法复位开始前予芬太尼lμg/Kg、丙泊酚2mg/Kg静脉注射;两组根据患者抵抗运动强弱追加丙泊酚0.5~1mg/Kg,至肢体活动消失。记录两组用药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、复位时(T3),术毕时(T4)的HR、MAP、SpO2、RR,以及术毕清醒后l、10、30、60、120分钟视觉模拟评分(VAS);记录TFS、TFW、体动、丙泊酚总用药量、呼吸抑制、恶心、呕吐、术中及术后镇痛效果。结果观察组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)高于对照组,手术后唤醒需要时间(TFW)较对照组短,术后1小时、2小时疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在肩关节脱位手法复位中,氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,呼吸抑制轻,术后镇痛时间长,是一种较为安全有效的配伍方法,并可减少阿片类药物用量,不良反应少,有利于患者术后恢复。 相似文献
4.
目的评价分析抗苗勒氏管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征中的临床应用价值。方法分别检测480例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和500例健康女性的抗苗勒氏管激素(AMH),比较AMH在PCOS患者和健康人群中的结果。结果 PCOS患者组血清AMH、血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);而雌二醇(E_2)促卵泡激素(FSH)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);随着年龄的增加,AMH水平呈显著下降趋势。结论 AMH水平在PCOS患者中显著高于健康者,并且AMH的水平随着年龄的增加而下降。 相似文献
5.
6.
目的:观察单侧多平面抗扭转骨外固定钢板在四肢骨折中的治疗效果。方法:对各种四肢骨折采用单侧多平面抗扭转骨外固定钢板治疗。结果:126例患者均全部愈合,无1例出现断钉、钉道感染、骨不连及骨折畸形愈合。结论:单侧多平面抗扭转骨外固定钢板降低了手术难度,减少了术后并发症,实现了抗扭转和抗成角的目的. 相似文献
7.
8.
大咯血的原因很多,如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等,但未见因支气管动脉畸形所致的报道,本文总结了我院1992年10月以来因支气管动脉畸形引起咯血的6例结果。1 临床资料和方法1.1临床资料 6例大咯血患者中男5例,女1例,年龄16~59岁。均因无明显诱因,反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量50~300ml,鲜血,咯血总量多达1000ml。查体、X线胸片、CT、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查,均未见明确异常改变。经内科保守治疗,咳血症状缓解不明显而申请DSA检查。最后诊断:支气… 相似文献
9.
10.