退镜时间对结肠息肉检出率影响的研究

目的 研究结肠镜检查中退镜时间对结肠息肉检出率（polyp detection rate,PDR）的影响,进而寻找更为适宜临床的退镜时间。方法 收集我院2017年9月至12月间行非无痛性结肠镜检查患者的临床资料,采用单因素和多因素分析与PDR相关的因素,并比较不同退镜时间对PDR影响。结果 单因素分析PDR影响因素,结果显示性别、年龄、退镜时间差异具有统计学意义（P均<0.001）。多因素分析PDR影响因素,结果显示性别、年龄、退镜时间差异仍有统计学意义（P均＜0.001）。将退镜时间分为6~<8 min、8~<10 min、≥10 min组,PDR依次为26.7%、46.0%、45.2%。Bonferroni法调整P值,退镜时间在8~<10 min组与退镜时间6~<8 min组PDR差异有统计学意义,余组间差异未见统计学意义。结论 退镜时间与PDR明显相关,退镜时间≥6 min可明显提高PDR,而过长的退镜时间（≥10 min）并不能提高PDR。性别、年龄亦是PDR影响因素。     

维和任务区医疗后送及对我军的启示

医疗后送是军队卫勤保障中工作量最大、任务最艰巨的一项工作,是战时兵力补充的重要途径,也是战时卫勤保障的中心工作。医疗后送一直是战时卫勤研究的热点。联合国维和任务区（以下简称任务区）多数部署在贫穷、战乱的国家或地区,政治军事局势动荡,社会地理环境复杂,交通道路条件恶劣,医疗后送面临诸多困难与考验。现就任务区医疗后送的主要特点及对我军的启示与建议探讨如下。     

维和任务区医疗保健工作特点与启示

本文归纳和分析了联合国维和任务区医疗保健工作的主要特点,并探讨了加强我军医疗保健工作的启示和建议。     

滁州市维持性血液透析患者矿物质和骨异常现状调查

目的了解滁州地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)现状。方法调查2014年4~6月滁州地区7家医院血液透析中心的MHD患者情况。调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等。分别以肾脏疾病患者生存质量指导(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,KDOQI)和改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南为标准,观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)达标情况,将其达标率与透析预后和实践模式研究(the dialysis outcomes and practice patterns study,DOPPS)4比较;并比较三级医院与二级医院MHD者血校正钙、血磷、iPTH达标率。结果①入选病例1 021例,平均透析时间(46.6±37.3)月。原发病前3位是慢性肾小球肾炎(512例,占50.1%)、糖尿病肾脏疾病(206例,占20.2%)、高血压肾病(144例,占14.1%)。②以KDOQI指南为标准,滁州市MHD者血校正钙、磷、iPTH达标率分别为40.5%、37.4%、21.3%,低于DOPPS4的56.7%、52.6%、29.6%(均P0.01)。③以KDIGO指南为标准,上述指标达标率分别为51.5%、19.8%、46.2%。④以KDOQI指南为标准,三级医院患者血磷、血iPTH达标率高于二级医院(P0.05),而血校正钙达标率两者差异无统计学意义。⑤MBD治疗状况:以KDIGO指南为标准,低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进的不当治疗分别占47.5%、47.6%、32.5%。结论滁州地区MHD者血钙、血磷及iPTH达标率低。三级医院MHD患者MBD控制情况较二级医院好,加强检测和管理有望提高相关指标的达标率。     

滁州市成人慢性肾脏疾病流行病学调查

目的探讨我国安徽省滁州市成年人慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）的患病情况及相关危险因素。方法在安徽省滁州市用分层随机抽样的方法随机抽取滁州市18岁以上常住居民1020人进行CKD及相关危险因素的检测和问卷调查。结果在资料完整的914名居民中,该人群总CKD患病率为9．84％（95％CI7．91％～11．78％）,知晓率为6．30％。经人口年龄、性别构成比校正后,肾小球滤过率下降的患病率为2．52％（95％C11．50％～3．54％）;白蛋白尿的患病率为9．66％（95％CI7．68％～11．58％）。多因素Logistic回归分析提示与CKD总体独立相关的因素是性别、年龄增加10岁、糖代谢异常、高收缩压和高尿酸血症;与肾功能下降独立相关的因素是性别、年龄增加10岁和高尿酸血症。结论滁州地区成年人群CKD的患病率为9．84％,知晓率为6．30％,提示普通成年人群CKD的患病率也很高,应引起重视。滁州地区CKD的疾病谱与国内及国外研究类似。     

维和任务区卫生防疫保障及对我军的启示

本文对联合国维和任务区医疗分队卫生防疫保障的特点进行分析阐述,探讨了对加强我军基层部队卫生防疫保障工作的启示。     

单中心血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素达标率的临床变迁

目的 对单中心维持性血液透析(MHD)患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析,为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率提供依据.方法 选取2020年1～12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上的MHD患者为研究对象,所有患者进入血液透析后均按照规范化管理,收集患者一般...     

低钙腹膜透析液对腹膜透析患者钙磷代谢的影响

正钙磷代谢紊乱目前已成为终末期肾衰竭患者常见的并发症,也是引起心脑血管疾病、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病的主要原因~[1]。血磷每升高0.3mmol/L,死亡危险性增加6%~[2]。对于慢性肾脏病5期患者,慢性肾脏病-矿物质和骨异常得到好的纠正,对其生存质量的提高具有重要的意义。本文将研究低钙腹膜透析对于慢性肾脏病-矿物质和骨异常的影响。1对象与方法1.1对象收集滁州市第一人民医院肾内科2015年9月至2016年9月期间腹膜透