纤支镜直视下经皮气管切开术27例

我院ICU于2005年1月至2005年12月在纤支镜直视下行经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy PDT)27例,取得较好效果,现介绍如下.     

切割吸引器在喉部病变治疗中的应用

2004年4～9月,我科在支撑喉镜和显微镜下用切割吸引器治疗12例喉部病变,现报道如下.     

红霉素干预对体外培养人鼻息肉上皮细胞凋亡基因表达的影响

目的：观察红霉素对上皮细胞凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达的影响,进一步探讨上皮细胞凋亡在鼻息肉组织形成中的意义。方法：将30例鼻息肉组织及6例下鼻甲组织的上皮细胞均分成两组,其中一组加红霉素（红霉素组）,进行原代上皮细胞的培养,另一组加蒸馏水（对照组）,以免疫组化法检测细胞凋亡基因Bax、抑凋亡基因Bcl-2。结果：鼻息肉上皮细胞Bcl-2和Bax表达均显著强于下鼻甲（均P〈0.01）;培养3d后鼻息肉上皮细胞红霉素组Bax表达显著强于对照组（P〈0.05）,Bcl-2表达虽强于对照组,但差异无显著性;下鼻甲上皮细胞红霉素组与对照组的Bcl-2与Bax阳性表达差异均无显著性（P〉0.05）;红霉素干预5d后鼻息肉上皮细胞显示明显的促凋亡趋势（P〈0.05）。结论：红霉素能显著提高Bax蛋白的表达,有显著的促鼻息肉上皮细胞凋亡的作用。     

多种听力方法组合在婴幼儿听力诊断中的应用

目的:探讨多种联合检查方法在婴幼儿听力诊断中的临床应用。方法:选择2004年5月～2008年5月住院出生3～7天,经耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)听力筛查(初筛、复筛)均未通过的180例婴幼儿,分别在3月龄～6月龄进行听力测试,方法如下:①畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)+听性脑干反应(Auditorybrainstem response,ABR)+声导抗(acoustic immittance measurement,AIM);②畸变产物耳声发射(DPOAE)+听性脑干反应(ABR)+多频稳态听觉诱发反应(auditory steady-state responses,ASSR)+声导抗(AIM);③听性脑干反应(ABR)。结果:180例新生儿3～6月龄两次全部完成ABR测试,其中360耳中299耳正常,占83.06%,38例(61耳)异常,占16.94%(61/360耳)。听力损失程度:轻度2耳、中度15耳、重度20耳和极重度24耳,重度和极重度占总听力障碍72.13%(44/61耳)。ASSR测试结果60例(120耳),0.5～4kHz平均反应阈,听力损失程度基本与ABR相符,异常12例(22耳),占18.33%;120例(240耳)DPOAE测试,其中189耳通过,占78.75%(189/240耳),51耳未通过,占21.25%。声导抗(AIM)测试120例,鼓室曲线为A型104例,为B型或C型55耳,异常39例,异常率23.00%。结论:在婴幼儿听力诊断评估中,以ABR v波反应阈作为听力损失指标,但不能作为听力损失诊断唯一工具;只有多种联合听力检测才能有效的提高准确率,确保整个筛查诊断过程中不出现假阴性及听神经病的漏诊;同时有助于确诊婴幼儿听力损失的性质和程度,提高干预效果。     

心理社会因素对女性咽异感症患者的影响及心理治疗

目的：探讨心理社会因素对女性咽异感症发病的影响。方法：对80例女性咽异感症患者，在经过周密的全身检查排除器质性病变后，采用艾森克人格问卷进行EPQ测查，并对病人采用心理暗示疗法配合药物治疗。结果：80名咽异感症患者和80名正常女性测试结果经统计学处理，其N分、P分和E分值差异均有显著性。采用心理暗示等疗法治愈51例(63．75％)，好转25例(31．25％)，无效4例(5．00％)，总有效率为(95．00％)。结论：咽异感症病前有个性基础，病后有躯体化症状和复杂的心理症状，按传统的生物医学模式去认识本症是不全面的．必需按照生物、心理、社会医学模式去认识本症的病因、发病机制、诊断和作相应的治疗。     

新生儿听力筛查中假阴性探讨

<正>听力障碍是新生儿常见的一种先天性疾病。新生儿的听力障碍会影响新生儿的智力发育和后天性学习。听力筛查是早期发现听力障碍的有效手段,可以对引起先天性或迟发性听力减退的因素     

小剂量红霉素治疗顽固性慢性鼻窦炎的临床观察

慢性鼻窦炎经鼻内镜术后,大部分患者鼻塞、流涕等症状恢复满意,术腔上皮化良好,但是,少部分患者仍然存在顽固的流涕、窦腔黏膜水肿和嗅觉障碍等症状。参考近年有文献报道大环内酯类抗生素治疗慢性鼻窦炎的报道,本研究采用低剂量、长期使用红霉素的方法治疗上述顽固性鼻窦炎,现报告如下。     

红霉素促进鼻息肉上皮细胞凋亡的实验研究

目的：观察红霉素对上皮细胞凋亡的影响,探讨上皮细胞凋亡在鼻息肉组织形成中的意义。方法：将30例鼻息肉及6例下鼻甲上皮细胞均分成2组,1组加红霉素,培养原代上皮细胞,另1组不加红霉素,1、3、5?d时用TUNUL法检测细胞凋亡。结果：红霉素组培养1、3、5?d的上皮细胞凋亡指数分别为（33.23±6.50）%、（38.21±7.22）%和（52.63±7.86）%,不加红霉素组为（31.02±5.60）%、（32.13±7.15）%和（39.64±7.48）%,培养5?d的上皮细胞凋亡指数两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：红霉素有明显的促鼻息肉上皮细胞凋亡的作用。     

鼻内镜下中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征疗效分析

筛前神经综合征系筛前神经末梢受压所产生的一系列症状。我科于2007年2月2008年12月利用鼻内镜下中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征24例，随访3月到1年，取得较好疗效。现报告如下。