髋关节置换术后病人自我感受负担与家庭关怀度、照顾者反应的相关性研究

[目的]探讨髋关节置换术后病人的自我感受负担情况,及其与家庭关怀度、照顾者反应的相关性。[方法]选取2016年9月—2017年12月在我院行髋关节置换术的122例病人及其主要照顾者为研究对象;病人在出院前1d填写一般资料调查表、自我感受负担量表、家庭关怀度指数问卷;照顾者在出院前1d填写一般资料调查表和照顾者反应评估量表。[结果]病人的自我感受负担总分为31.67分±8.02分;单因素分析显示,不同性别、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、照顾者健康状况的病人自我感受负担得分差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,病人的自我感受负担得分与家庭关怀度指数问卷各个维度及总分均呈负相关(P0.05);病人的自我感受负担得分与照顾者反应中自尊呈负相关(P0.05),与其余4个维度呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析显示,照顾者健康问题、亲密度、性别、适应度、家庭人均月收入依次进入回归方程,可解释总变异的61.0%。[结论]髋关节置换术后病人的自我感受负担处于中等水平,自我感受负担受性别、家庭人均月收入、亲密度、适应度、照顾者健康问题的影响。     

心理授权在临床护士大五人格与工作投入间的中介效应

[目的]探讨心理授权在临床护士大五人格与工作投入间的中介效应。[方法]采用大五人格量表(General Big Five Scale,GBFS)、心理授权量表(Psychological Empowerment Scale,PES)、工作投入量表(the Utrecht Work Engagement Scale,UWES)对2所三级甲等医院378名护士进行问卷调查。[结果]临床护士适应性、道德感人格与心理授权及工作投入呈正相关(P0.01);心理授权与工作投入呈正相关(P0.01);心理授权是适应性、道德感与工作投入间的部分中介变量,中介效应占总效应的0.338、0.342。[结论]大五人格与心理授权对临床护士工作投入均有显著影响,心理授权部分中介了适应性与道德感人格对工作投入的影响。     

全髋关节置换术后患者反刍性沉思水平及其影响因素分析

目的 调查全髋关节置换术后患者的反刍性沉思现状,分析其影响因素,为进一步制定干预措施提供参考依据。 方法 选取2019年3—11月在广州市2所三级甲等医院骨科接受治疗的245例全髋关节置换术后患者,采用一般情况调查表、事件相关性反刍性沉思问卷、社会支持评定量表及希望水平量表进行调查。采用t检验、方差分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析对全髋关节置换术后患者的反刍性沉思水平进行分析。 结果 全髋关节置换术后患者侵入性和目的性反刍性沉思总分为(14.56±4.57)分、(13.29±4.48)分;多元线性回归分析显示,文化程度、Harris髋关节评分、社会支持及希望水平是侵入性反刍性沉思的主要影响因素(F=26.533,P<0.001;R2=0.326,调整R2=0.314);文化程度、家庭人均月收入、社会支持及希望水平是目的性反刍性沉思的主要影响因素(F=41.964,P<0.001;R2=0.534,调整R2=0.522)。 结论 全髋关节置换术后患者反刍性沉思处于中等偏下水平,临床医务人员应根据患者情况采用个体化干预,重视社会支持和希望水平对其反刍性沉思的影响,引导患者向积极认知加工转变,最终促进患者的术后康复。      

急性白血病人家属的心理分析

医护人员在对急性白血病诊治的同时,最不可忽视患者家属的心理活动,如果处理不好就会出现家属对院方及医护人员的种种挑剔、责备,甚至造成不必要的医疗纠纷。为了使白血病诊治过程中尽量避免和减少不必要的矛盾和纠纷,保证医院的正常医疗秩序,除了医护人员要不断提高诊治技术、加强自身修养以外,还要分析、理解和掌握不同身份的家属的不同心理.减少心理矛盾的产生。总结近5年来我们经验住患者家属的心     

探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素

目的 探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素方法 选择2020年4月—2022年3月湖南省人民医院收治的中重型颅脑损伤的机械通气成人患者为研究对象,收集患者的一般资料、神经功能状况及气道保护能力的相关指标。按照拔管结局分为拔管成功组与失败组,比较两组间各项指标的差异,应用单因素及多因素Logistic回归分析,确定中重型颅脑损伤患者气管导管拔管的影响因素,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,分析各指标对颅脑损伤患者拔管的预测价值。结果 最终纳入263例中重型颅脑损伤患者进行分析,拔管成功组183例,拔管失败组80例。拔管成功组的格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）及咳嗽峰流速（cough peak flow,CPF）高于失败组,成功组的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生率、机械通气时间、重症监护病房住院时间及医院住院时间均低于失败组。单因素及多因素的Logistic回归分析显示影响中重型颅脑损伤患者气管导管拔管的独立预测因素为拔...     

双胎妊娠并发症的防治

随着促排卵药的应用及辅助生育技术的提高和广泛开展,双胎妊娠近年有上升的趋势,与单胎妊娠相比,具有妊娠并发症发生率高、发生早、病情严重等特点,做好双胎妊娠的孕期管理及分娩期处理,有针对性地采取必要的防治措施,有助于改善母婴双方的结局。     

四肢长管骨骨折手术采用骨外固定支架治疗的护理体会

目的探析骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术的护理效果。方法对235例骨外固定支架治疗四肢长管骨折患者围手术期的系统护理观察,并与常规护理进行比较。结果达到临床愈合标准的正常愈合221例,其中24例未到到临床愈合标准的,有11例发生骨延迟愈合,有13例发生骨折不愈合。235例患者均获得较满意的效果。与对照组结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨外固定支架治疗四肢长管骨折,加强围手术期的护理,可使患者预后得到良好的改善。     

运用封闭式负压引流技术治疗溃疡期压疮中的护理体会

自1992年以来德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术后,VSD技术在骨科领域中获得了广泛的应用.尤其是运用VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面上具有显著的效果,VSD（vaccum sealing drainage）负压封闭引流技术是指运用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料）,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.该疗法有助于改善局部血流,减轻组织水肿,减少细菌数量,促进肉芽生长.从而一定程度上降低患者伤口感染率、减轻患者痛苦以及缩短患者住院时间.我科自2007年12月至2009年12月共收治III～IV期褥疮患者共16例,经封闭式负压引流治疗和护理,效果良好,报道如下.     

米托蒽醌治疗白血病的副反应及护理

目前对难治性及复发性ANLL尚无统一的化疗方案。我科自1994年3月以来,采用米托蒽醌(M)与阿糖胞甘(A)联合方案(MA)治疗难治性及复发性ANLL26例,完全缓解(CR)11例,H占42.3％,部分缓解(PR)4例,占15.4％,总缓解率56.1％.现将该药的毒副反应及护理讨论如