过量服止痛药易致妇女高血压

美国哈佛医学院和波士顿妇女医院近日发布一项历时4年的联合研究结果，布洛芬、泰诺等在药店可以直接购买的常见止痛药对妇女的血压有不利影响，过量服用易造成高血压。只有阿司匹林对妇女血压没有显著影响。     

急性心肌梗死存活者与死亡者血脂水平的对比分析

对 36 4例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)存活者与 5 4例ＡＭＩ死亡者的血甘油三酯(ＴＧ)、总胆固醇 (ＴＣ)、载脂蛋白Ａ1(ａｐｏＡ1)和载脂蛋白Ｂ(ａｐｏＢ)水平进行了对比分析 ,旨在为冠心病 (ＣＨＤ)的二级预防及进一步弄清血脂与ＡＭＩ病死率的关系提供依据。1.资料和方法 :选择 1993年 1月至1999年 2月在解放军总医院住院的ＡＭＩ患者 418例 (排除无血脂检测结果者 )。存活者 36 4例 ,其中男 315例 ,女49例 ,年龄 31～ 91岁 ,平均 6 6 .1岁±14.2岁 ;死于ＡＭＩ者 5 4例 ,其中男 46例 ,女 8例 ,年龄 41～ 89岁 ,平均71.0岁± 11.4岁。病人来源…     

microRNA-186-5p及其靶基因CLDN18与甲状腺乳头状癌复发风险的关系

背景与目的：microRNA（miRNA）在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用,而且不同的miRNA表达状态与肿瘤的不同生物学特征紧密关联。本研究通过分析不同复发风险甲状腺乳头状癌（PTC）患者差异表达的miRNA,筛选与PTC复发风险相关的miRNA,并分析其作用机制。 方法：用基因芯片技术分析低危复发风险与中高危复发风险PTC患者血清外泌体中差异表达的miRNA,然后用qRT-PCR方法PTC患者肿瘤组织中验证;用Transwell实验筛选出与PTC细胞侵袭能力有关的差异表达miRNA。通过OncomiR在线数据库对筛选的细胞侵袭力相关miRNA的靶基因进行预测,随后采用过表达与敲低策略,分析PTC细胞相关蛋白表达（Western blot）与PTC细胞侵袭能力（Transwell）的变化,明确细胞侵袭力相关miRNA与预测靶基因的关系。最后,通过GEPIA在线网站对TCGA数据库中PTC临床样本的分析进一步确证。 结果：基因芯片分析结果显示,与低危复发风险PTC患者比较,中高危复发风险PTC患者血清外泌体中4个miRNA（miR-186-5p、miR-532-3p、miR-199b-3p、miR-3158-5p）表达上调,1个miRNA（miR-3605-5p）表达下调（均P<0.05）;组织标本qRT-PCR验证结果显示,中高危复发风险PTC患者癌组织中miR-186-5p和miR-3158-5p表达上调（均P<0.05）;Transwell实验结果显示,过表达miR-186-5p后PTC细胞侵袭能力明显增强,敲低则明显减弱（均P<0.05）,但改变miR-3158-5p的表达水平对PTC细胞的侵袭能力无明显影响（均P>0.05）。OncomiR在线数据库预测PRDX6、S100PBP、CLDN18、MAP2可能是miR-186-5p的靶基因;Western blot结果显示,过表达miR-186-5p后PTC细胞中CLDN18的蛋白表达明显降低,敲低则相反,但改变miR-3158-5p的表达水平对其他3个基因的蛋白表达无明显影响;Transwell实验结果显示,过表达CLDN18表达后PTC细胞的侵袭能力明显减弱,敲低则明显增强,而过表达或敲低miR-186-5p对PTC细胞的作用被同时过表达或敲低CLDN18所逆转（均P<0.05）。TCGA数据库分析结果显示,PTC组织中CLDN18表达较正常甲状腺组织明显降低。 结论：miR-186-5p表达的增高可能与PTC的复发风险密切相关,机制可能与其通过调节下游CLDN18基因的表达而影响PTC细胞的侵袭能力有关。     

甲状旁腺全切联合自体前臂移植术治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析

目的 分析甲状旁腺全切联合自体前臂移植术对终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的疗效。方法 选取2015年5月—2019年6月在湖南省人民医院乳甲外科接受甲状旁腺全切联合前臂自体移植术的33例终末期肾病合并SHPT的患者,分析其预后、并发症、甲状旁腺激素（PTH）和电解质的变化。结果 所有患者手术成功,共取得甲状旁腺结节130枚,其中甲状旁腺腺瘤结节40枚,甲状旁腺组织增生结节82枚,余8枚为腺瘤与增生组织混合结节。甲状旁腺全切5 min、20 min后PTH值均较术前下降80%以上,33例患者的骨痛和其中20例患者合并存在的皮肤瘙痒症状在术后1个月内缓解,9例患者的骨折或畸形情况在术后6个月得到了不同程度的缓解,患者PTH、钙磷水平和钙磷乘积较术前明显下降,29例患者出现术后低钙血症,经1～14 d对症治疗后血钙值恢复正常。结论 甲状旁腺全切联合自体前臂移植术能有效改善终末期肾病SHPT的症状。     

大剂量丙种免疫球蛋白治疗老年纯红细胞再障

临床病例患者，男性，７８岁，主因头晕、乏力、心慌气短２４ｄ入院。缘于１９９６年３月２０日无明显诱因出现上述症状并逐渐加重。１９９６年４月１０日查Ｈｂ５５ｇ／Ｌ，ＭＣＶ１０６ｆＬ，ＭＣＨＣ３５４ｇ／Ｌ，ＭＣＨ３７ｐｇ，Ｐｌｔ２１６×１０９／Ｌ，ＷＢＣ５...