经皮穴位电刺激促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的meta分析

目的应用meta分析方法评价经皮穴位电刺激(TEAS)在促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的有效性。方法系统检索PubMed、Cochrane Library RCT资料库(CCRCT)、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(Wanfang)数据库, 时间从建库至2022年7月, 搜集所有关于TEAS用于妇科腹腔镜手术患者的研究, 由2名研究人员背靠背筛选文献, 提取数据及对纳入研究使用Cochrane Risk of Bias工具进行质量评价, 并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入12项随机对照研究, 共计1 157例患者。meta分析结果显示:TEAS组术后首次肛门排气时间[MD=-10.06, 95%CI(-14.44, -5.67), P<0.000 01]、术后首次排便时间[MD=-17.24, 95%CI(-18.98, -15.51), P<0.000 01]、术后首次闻及肠鸣音时间[MD=-6.69, 95%CI(-10.72, -2.65), P...     

围术期穴位电刺激预防骨科大手术后深静脉血栓的研究进展

通过阐述全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后血栓形成的机制、危险因素及穴位电刺激在TKA术后预防血栓形成机制方面的影响因素,进一步指导临床实践,以期为围手术期行穴位电刺激预防TKA术后发生下肢深静脉血栓提供理论依据.     

经皮穴位电刺激促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的Meta分析

目的 系统经皮穴位电刺激（TEAS）促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复的有效性。
方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时间为从建库至2022年7月,收集TEAS用于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照研究（RCT）,由2名研究员独立筛选文献、提取数据并对纳入研究使用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 共纳入12篇RCT,患者980例,TEAS组503例,对照组477例。与对照组比较,TEAS组术后首次肛门排气时间（SMD=-1.38,95%CI -1.87～-0.90,P<0.001）、首次排便时间（SMD=-0.81, 95%CI -1.26～-0.36,P<0.001）和首次闻及肠鸣音时间 （SMD=-1.13,95%CI -1.69～-0.57,P<0.001）均明显缩短,术后恶心呕吐发生率（RR=0.40,95%CI 0.27～0.58,P<0.001）明显降低,术后住院时间（MD=-1.72 d, 95%CI -3.22～-0.22 d,P=0.02）明显缩短。
结论 TEAS可有效促进腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能恢复,缩短术后住院时间。     

经皮穴位电刺激对全膝关节置换术后疼痛作用的研究进展

全膝关节置换术后疼痛剧烈,影响患者身心健康及术后关节功能恢复。经皮穴位电刺激是一种非药物和非侵入性治疗方法,因其安全无创伤、操作简单、患者接受度高而成为研究热点。本文回顾近几年相关研究,将经皮穴位电刺激对膝关节置换术后疼痛的疗效、穴位选择、参数设定予以综述,以便临床参考。     

针刺缓解术后疼痛的文献计量学分析

目的 分析针刺缓解术后疼痛相关随机对照试验（RCT）的研究现状。
方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CBM和CNKI数据库,获取从建库至2019年5月收录的相关文献。
结果 纳入针刺缓解术后疼痛的RCT文献共198篇,研究者主要来自中国（66.7%）,多分布于麻醉科（30.3%）、针灸科（12.9%）、肛肠科（6.5%）。电针（46.5%）最为常用,针刺穴位多选用合谷（30.3%）、足三里（25.3%）和内关（18.7%）。92.4%的研究证实针刺可以缓解术后疼痛;仅8.6%的研究提及试验注册;37.4%的研究提及针刺操作者资质。电针缓解术后疼痛的有效率高于手捻针,而在减少镇痛药用量、延缓首次用药时间及降低术后不良反应发生率方面,其有效率均低于手捻针。73.7%的研究因样本量估算不达标而被评估为高偏倚风险。
结论 针刺缓解术后疼痛的RCT在试验注册、操作者资质、针刺操作细节等方面报告率较低,不同针刺技术缓解术后疼痛各具优劣,后续研究可参考CONSORT 2010和STRICTA提高证据报告质量,同时开展不同针刺技术的疗效比较研究,以寻找最佳镇痛方案。     

电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

目的：系统性评价电针（EA）治疗妇科手术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。
方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。
结果：共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0～48 h PONV发生率明显降低（RR=0.55,95%CI 0.47～0.65,P<0.001）,术后48 h内PONV评分明显降低（MD=-0.40分,95%CI -0.65～-0.16分,P=0.001）,术后补救性止吐发生率明显降低（RR=0.28,95%CI 0.16～0.51,P<0.001）。
结论：采用EA可明显降低妇科手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。     

麻醉专业医务人员临床实践指南实施现状调查与研究

目的： 调查甘肃省麻醉专业医务人员对临床实践指南的认知、需求和使用情况,探究指南在实施过程中的促进和阻碍因素。
方法： 对麻醉专业医务人员对临床实践指南的认知、需求和使用情况以及指南实施过程中的促进和阻碍因素开展问卷调查,并对结果进行统计分析。
结果： 共发放问卷339份,均为有效问卷。96.8%的被调查者知晓指南,且多数被调查者（86.4%）在临床实践中遇到问题时会查阅指南。指南使用缺乏便捷性（70.2%）、缺乏指南获取途径（64.3%）或缺乏指南访问权限（56.9%）、缺乏培训（31.3%）、语言障碍（21.5%）是阻碍指南使用最主要的因素。多种形式辅助指南使用、开放指南获取权限被认为是促进指南实施的重要方式。
结论： 甘肃省麻醉专业医务人员对指南的知晓率和依从性均较好。目前国内使用指南的主要障碍因素来自于指南本身或指南获取困难。建议未来建立国家指南数据库、提供指南实施工具、增强对医务人员的培训,将有利于指南的推广和应用。     

电针技术对糖尿病肢体缺血再灌注心肌保护作用的研究概述

通过分析近年来关于糖尿病肢体缺血再灌注心肌损伤的相关文献,就糖尿病肢体缺血再灌注心肌损伤的发病机理及防治进行了总结概括,着重对电针技术在糖尿病肢体缺血再灌注心肌保护作用进行了阐述,旨在指导临床治疗。     

糖尿病肢体缺血再灌注心肌损伤防治的研究进展

［摘要］　糖尿病患者机体内环境长期处于高血糖的状态。当发生肢体缺血再灌注（IR）时,相较于非糖尿病患者的组织和脏器更易受损,且程度更严重。该文就糖尿病肢体IR心肌损伤及其防治作一综述。     

经皮穴位电刺激用于髋关节置换术后镇痛效果的Meta分析

目的系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)对于髋关节置换术后疼痛的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane library、Web of science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、维普及万方等数据库,搜集从建库至2020年9月关于TEAS用于髋关节置换手术的研究。由两名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照研究,患者674例,其中TEAS组336例,对照组338例。与对照组比较,TEAS组术后24、48、72 h VAS疼痛评分明显降低(MD=-0.66,95%CI-1.10～-0.23,P0.05;MD=-0.65,95%CI-1.05～-0.25,P0.05;MD=-0.92,95%CI-1.44～-0.39,P0.05),术后阿片类药物消耗量明显减少(SMD=-1.00,95%CI-1.82～-0.18,P0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(RR=0.48,95%CI 0.36～0.63,P0.05),术后头晕发生率明显降低(RR=0.38,95%CI 0.18～0.80,P0.05)。两组术后尿潴留、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。结论 TEAS可缓解髋关节置换术后疼痛、降低术后不良反应发生率。