大黄联合肠内营养治疗对急性胰腺炎胃肠功能恢复的影响

目的大黄联合肠内营养制剂对急性胰腺炎患者胃肠功能恢复是否有促进作用。方法收集2018年6月-2019年5月合肥市第二人民医院急诊科收治的51例胰腺炎患者的临床资料。随机分成2组,其中A组早期给予大黄联合肠内营养制剂支持治疗,B组早期给予单纯性肠内营养制剂治疗,比较两组间腹痛缓解时间(h)、肛门首次排气时间(h),腹胀腹痛等并发症的发生率(%),住院第7天体质指数(BMI)变化率、血清白蛋白(ALB)等指标是否有统计学差异。结果两组间肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、腹胀缓解时间等指标有统计学差异(P0.05)。腹痛缓解时间、住院第7天体质指数(BMI)变化率等指标无统计学差异(P0.05)。结大黄联合肠内营养支持治疗能快速缓解患者腹痛腹胀的状况,有利于患者的恢复。     

外伤性肝脾破裂致失血性休克早期液体复苏的诊治探讨

目的观察外伤性肝脾破裂致失血性休克早期限制性液体复苏和常规正压液体复苏的疗效对比。方法将81例外伤性肝脾破裂致失血性休克患者按随机原则分为限制性液体复苏组(41例,快速输入2∶1的平衡液和贺斯进行液体复苏,使平均动脉压(MAP)维持在50~70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa))和常规正压液体复苏组(40例,维持MAP在70~90mm Hg)。比较两组患者的输液量、凝血酶原时间(PT),ARDS,MODS及治愈率。结果与常规正压液体复苏组比较,限制性液体复苏组输液量明显减少[(1240±243)ml比(2850±520)ml],PT明显缩短[(11.2±1.5)s比(15.9±1.7)s],治愈率明显升高(87.8%比62.5%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论限制性液体复苏能降低未控制出血的患者的死亡率,能减少MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率。     

EPO对缺血/再灌注损伤大鼠肾脏细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的 观察促红细胞生成素(EPO)对急性缺血/再灌注(I/R)损伤大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响,探讨EPO对急性肾脏I/R损伤保护作用的可能机制.方法 取30只Wistar大鼠随机分为3组,假手术对照组、I/R组和EPO干预组(I/R+T),每组10只.I/R、I/R+T组采用夹闭大鼠双侧肾动脉45 min后,再灌注12 h制备肾脏缺血再灌注损伤(IRI)模型,假手术组未行以上处理,I/R+T组术前予EPO干预.并应用细胞凋亡原位标记法(TUNEL法)、免疫组化技术等检测EPO干预后对肾脏细胞凋亡及bax、bcl-2蛋白表达的影响.结果 通过电镜观察:假手术组未发现明显凋亡,I/R+T组较I/R组凋亡指数减少(13.4±1.5 vs 28.0±2.3 P<0.05),bcl-2/bax增多(0.93±0.12 vs 0.83±0.09 P<0.05).结论 EPO对大鼠急性肾脏I/R损伤具有保护作用,其作用机制可能通过增加凋亡相关蛋白bcl-2/bax的比率,抑制细胞凋亡的过度表达.