顺式阿曲库铵在肾移植手术中的应用

目的观察不同诱导剂量顺式阿曲库铵在肾移植手术中的肌松效应。方法 30例肾衰末期行肾移植手术的患者随机分成RⅠ组和RⅡ组各15例,麻醉诱导时分别静注2ED95和3ED95顺式阿曲库铵。用加速度仪对前臂尺神经行4个成串刺激（TOF）来评估神经肌肉阻滞程度,并与肾功能正常的NⅠ组和NⅡ组比较。结果 RⅠ组与NⅠ组、RⅡ组与NⅡ组间比较,顺式阿曲库铵起效时间及各肌松恢复参数均稍有延长,但无统计学差异。与RⅠ组和NⅠ组比较,RⅡ组和NⅡ组起效时间明显提前,但各组未发现组胺释放现象。结论肾衰对全麻诱导期间单次静注顺式阿曲库铵的药效学无明显影响,增加诱导剂量可缩短起效时间,顺式阿曲库铵可安全地用于肾移植患者的麻醉。     

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用

目的:观察超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的麻醉效果。方法:60例行单侧膝关节镜手术的患者,年龄66～78岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞组(N组)和连续硬膜外麻醉组(E组),每组30例。记录腰丛、坐骨神经阻滞时的超声显像情况、术中血流动力学变化、感觉、运动神经阻滞情况及麻醉不良反应。结果:超声引导技术可清晰显示腰丛、坐骨神经及其周围解剖结构,了解穿刺针行径,动态观察局麻药扩散情况。两组患者基础血压差异无显著性,麻醉后E组BP明显降低,N组BP与基础值相比差异无显著性。N组感觉、运动神经的阻滞起效时间明显短于E组,阻滞维持时间明显长于E组。术后尿潴留发生率E组明显高于N组。结论:超声引导技术为腰丛-坐骨神经阻滞的精确操作提供了影像学依据。与连续硬膜外麻醉相比,超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞是老年患者膝关节镜手术较理想的麻醉方法。     

可视喉镜联合管芯和电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果

目的 评价可视喉镜联合管芯与UE电子软镜引导经鼻气管插管用于口腔科手术患者的效果.方法 选取择期行全麻下经鼻气管插管手术的口腔科患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,BMI＜30kg/m2.按随机数字表法分为可视喉镜联合管芯组(K组)和UE电子软镜组(U组),每组30例.记录2组一次置入导管成功率、气管插管时...     

顺式阿曲库铵用于阻塞性黄疸患者的药效学研究

目的研究顺式阿曲库铵用于阻塞性黄疸患者静脉全身麻醉的安全性和肌松效应。方法将40例因阻塞性黄疸接受手术的患者(Child-Pugh B级)随机分为A1组(n=20)和A2组(n=20);将同期行腹部手术的40例肝功能正常患者随机分为B1组(n=20)和B2组(n=20)。麻醉诱导时A1、B1组患者及A2、B2组患者分别单次静脉注射2ED95或3ED95顺式阿曲库铵;用TOF-Watch SX加速度仪对前臂尺神经行4个成串(TOF)刺激来评估神经-肌肉阻滞程度。观察麻醉诱导前、后4组患者生命体征的变化、插管条件和肌松效应。结果 A1、A2组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平分别明显高于B1、B2组(P<0.05);A1、B1组患者气管插管条件评价为优的比率分别明显低于A2、B2组(P<0.05);相同诱导剂量时,A1、A2组患者肌松药起效时间分别与B1、B2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);诱导剂量由2ED95增至3ED95,肌松药起效时间明显提前(P<0.05);4组患者恢复指数的差异无统计学意义(P>0.05);麻醉期间患者均未出现组胺释放的不良反应。结论顺式阿曲库铵可安全地用于阻塞性黄疸患者的全身麻醉。