学校结核病疫情预警、控制研究

目的为探讨中学生被结核菌感染程度与病间的关系,建立有效的中学结核病疫情预警、控制办法。方法通过现场流行病学调查、以PPD试验检测学生被感染程度、经X/CT检查、痰检确诊肺结核病人,分析学生感染度与确诊病例数相关性。结果无确诊病例组学生PPD试验强阳性率为3.4%;确诊病例组学生PPD试验强阳性率为14.65%。确诊病例数与该班学生PPD试验强阳性率存在显著性相关性,相关系数r=0.994(N=4,N-2=2,1r1>0.990即在a=0.01水平上显著)。结论学校班级PPD强阳性率的高底预示该班级出现临床结核病例几率的大小。     

赣榆县2006年学校肺结核疫情分析

肺结核病是一种慢性传染性疾病，其主要传播方式是通过飞沫经呼吸道传播。目前，肺结核病尚未得到有效控制，是一种严重威胁人们身体健康的疾病。当前，控制结核病疫情的有效办法是消灭传染源，保护易感人群。学校是人群密集的特殊地方，特别是在教室或宿舍，教师、学生集中，相互接触频繁，一但出现传染性肺结核疫情，如不及时控制，其危害可想而知。最近几年，卫生部和教育部为防止结核疫情在学校中蔓延，曾多次下发相关文对在校师生发生活动性肺结核．特别是传染性肺结核提出了严格的疫情处理办法和规定。     

镇、村级肺结核病防治的措施与效果

目的：探索镇、村两级卫生机构在结核病防治工作中的作用，寻求有效结核病防治措施。方法：自2006年起，从完善肺结核病组织管理人手．实行明确责任与奖惩相结合的措施，以加强肺结核病健康教育宣传为抓手．不断强化对肺结核病人的管理．规范防治肺结核病经费的发放。结果：通过2年的观察实践，本地区结防工作各指标比前两年有较大提高。结论：采取新措施对促进结核病防治工作有重要作用。     

县级疾控中心实验室绩效考核评价的量化研究

目的通过对疾控中心实验室绩效考核指标的科学量化,建立评价体系,对实验室进行绩效考核,以提高其综合检测服务能力。方法建立适应疾控心实验室绩效管理的评价指标及其计算方法,并应用德尔菲法(Delphi technique),通过专家咨询方式,给出了各项指标的权重,建立了对疾控中心实验室绩效管理的评价体系,并用此体系方法对连云港市4家县级疾控中心实验室的工作实绩进行评估。结果通过科学的绩效考核评定,最终4家县级实验室评价一级绩效考核综合得分为75.4、71.8、59.1、52.9;原子吸收分光光度计的综合得分达75分以上的全市只有2家,良好率为40%,气相色谱仪的综合得分达60分以上只有1家,合格率为20%;实验室安全管理情况总评价良好。结论县级疾控中心实验室综合效能不高,应定期开展实验室绩效管理评价,促进疾控中心实验室管理更加科学化、规范化。     

腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石

目的探讨腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石的可行性和临床应用价值。方法采用腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）＋腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开胆道取石（1aparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）治疗164例肝外胆管结石。结果164例联合手术159例成功,中转开腹5例,无严重并发症。结论腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石具有安全可靠、微创、效果好、并发症少等优点。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤46例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中减少或避免胆管损伤的术中判断和操作技巧。方法回顾分析我院1992年10月～2005年10月39860例LC的临床资料，其中胆管损伤46例。结果行胆管裂口修补，置T管支撑引流26例；游离两断端，做端端吻合，T管支撑引流4例。T管支撑时间3～12个月。胆管空肠的Rouxen-Y吻合11例；副肝管结扎5例。胆管狭窄再手术4例，胆肠吻合口狭窄再手术2例。结论深刻的解剖认识，熟练的操作技巧可以避免或减少胆管损伤的发生。早期诊断和处理胆管损伤避免急性炎症期是防止多次胆道手术的重要举措。     

Poissonf分布理论在结防工作中的应用

本文试图以Poisson分布理论，采用频数分布拟合优度的χ^2检验方法分析结核病在农村的发病传染规律，着重分析以村为单位的集聚性，为今后的结核病防制寻求有效的发现、管理方法，以达到控制肺结核的目的。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）后黄疸的原因及防治方法。方法总结LC后并发20例黄疸的诊治经验。结果LC后20例黄疸病例中胆管残留结石9例，肝外胆管损伤4例，胆囊床毛细胆管漏3例，肝细胞损害致肝功能下降2例，胆管炎1例，胆管癌1例，均经相应治疗痊愈出院。结论术前详细全面的检查以明确诊断、规范的操作程序、熟练的操作技巧及适时中转开腹是避免此并发症的关键，强调对发生黄疸病例的处理个体化。     

外界温度、餐具存放时间与大肠菌群的相关性研究

目的:研究外界温度、餐具存放时间对纸片法检测餐具大肠菌群阳性率的影响。方法:采用深圳华 亢医学生物工程公司生产的“食具消毒卫生监测专用大肠菌群快速检测纸片”检测赣榆县餐饮单位4月12日-4 月20日间餐具消毒状况;纪录各日气温实际情况及餐具具消毒后存放时间。结果:此次调查共采集标本779件, 阳性350件,阳性率是44．9％。4月12日-4月14日间阳性率低于44．9％;4月16日-4月20日间阳性率高于 44．9％。结论:1、纸片法检测餐具大肠菌群是评价餐具卫生状况的一项快速方法。2、外界温度对餐具大肠菌群阳 性率在一定范围内相关性显著,对餐具大肠菌群阳性率有影响。3、餐具存放时间与餐具大肠菌群阳性率有关,餐 具存放时间延长其大肠菌群阳性率有增高趋势。4、在实际工作中把纸片法检测餐具大肠菌群结果作为评价饮食 单位餐具消毒效果指标时,应探讨其影响因素,如季节变化等。     

"结核病控制项目县"痰检结果的变化

目前由于种种原因结核病疫情在全球范围内呈现“卷土重来”之势，在肺结核病防治工作中，肺结核病人痰标本的细菌学检查对发现传染源、选择有效化疗方案以及进行疗效考核起着重要作用。搞好肺结核病人的痰涂片检查、提高肺结核病人的菌阳检出率，是结防工作中一直倍受重视的问题，本文对赣榆县自1997年启动“结核病控制项目县”前后5年的痰检资料进行了分析，结果如下：