神经移植重建面神经在腮腺癌根治术中的应用

目的：探讨腮腺深叶癌切除面神经后，即刻功能性修复的临床效果。方法：对1984年1月至2005年10月间收治的11例腮腺癌患者，术中采用将肿瘤连同腮腺及面神经切除，同时行颈丛神经移植重建面神经的治疗方法。结果：术后面神经功能均完全恢复，所有患者术后6个月复诊，见患者静态时面部对称，动态时口角轻度偏斜，术后一年两侧面部完全对称，睁、闭眼及提口角功能基本恢复正常。结论：腮腺癌根治术中采用颈丛神经移植能有效地恢复面神经的功能，既达到肿瘤切除的彻底性，又符合功能外科的发展要求，是一种比较理想的手术方法。     

静-吸复合全麻在选择性脊神经后根切断术中应用

小儿脑瘫是一种综合征。目前认为选择性脊神经后根切断术(SPR)是解除脑瘫痉挛和改善功能最有效的方法。该手术不但要求麻醉平稳无痛，且术中用神经阈值探测仪电激脊神经后根时要有肌收缩反应，所以其麻醉有一定的特殊性。     

复方盐酸布比卡因注射液的配制与质量控制

盐酸布比卡因注射液是一种局麻药,供蛛网膜下腔阻滞(腰麻)麻醉时使用,其麻醉作用出现快,强度大于利多卡因,且比较安全。但其比重较低(0.75％浓度时其比重为1.0069),致使其麻醉平面的控制和调节不易掌握。为了克服此缺点,我们加入了葡萄糖,制成了盐酸布比卡因注射液,并制定了该制剂的质量标准及其控制方法,现报告如下:1 仪器与试药     

甲状腺癌腮腺转移一例

患者林某,女,75岁,右侧腮腺区发现肿块7年～8年,开始约蚕豆大小,近一年来增大明显,伴有抽搐疼痛感,于1987年11月11日入院。体格检查无异常发现。专科检查:于右腮腺区扪及约6×5×4cm大小之肿块,活动度小,质硬,表面凹凸不平,边界不清。临床初诊为:腮腺区肿瘤(混合瘤恶变)。1周后在局麻下行保留面神经腮腺浅叶及肿瘤切除术。术中见肿块与胸锁乳突肌明显粘连,周围有较多肿大之淋巴结。病理检查:巨检见不规正之软组织。大小4.8×4     

经鼻气管插管导管折叠嵌入声门一例

我院在为1例下颌骨骨折手术患者行经鼻气管插管时，发现导管折叠并嵌入声门。为引以重视，特报告如下。     

利多卡因胶浆涂抹气管导管的效果

我院采用自行配制的利多卡因胶浆涂抹于气管导管表面,既有润滑作用,又有表面麻醉效果,提高了患者对气管导管的耐受性。资料与方法一般资料选择择期气管插管全麻手术患者80例,主要为普外科、胸外科、骨科、烧伤科(不含气道损伤)手术。其中男49例,女31例,年龄15～79岁,体重35～81     

体位变化对腰段硬膜外腔负压的影响

本研究拟采用自行研制的电子测压仪测定不同体位的腰段硬膜外腔压力 ,以探讨腰段硬膜外腔负压与体位的关系。　　资料和方法　选择下腹部和下肢择期手术病人 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,体重 45～ 82ｋｇ ,身高15 2～ 178ｃｍ。穿刺间隙为Ｌ3～ 4 ,均采用7号腰麻穿刺针 ,斜口向头侧。根据病人穿刺时侧位的脊柱腰段弯曲程度不同分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。Ａ组 :40例脊柱腰段向后凸 ;Ｂ组 :40例脊柱腰段基本平直 ;Ｃ组 :2 0例脊柱腰段向前凹。病人取右或左侧卧位 ,两手抱膝 ,大腿弯曲 ,头尽量向胸部屈曲 (称屈曲位 ) ,直入法进…     

静滴复方氨基酸致剧烈腹痛一例报告

氨基酸静脉输入已广泛应用于临床,对其引起的不良反应如头痛、眩晕,胸闷、恶心,呕吐、发热、血检性静脉炎、低血糖、精神症状、荨麻疹和过敏性休竟等均有报道,而静滴复方氨基酸导致的剧烈腹痛尚未见报道,我院曾遇一例,现报告如下: 病例介绍患者赵某某,男性,30岁,农民,以往无药物过敏史。因左胫骨缺损于1990年6月16日在硬膜外麻醉下行左腓骨代胫骨术,经过顺利。术后给予常规静     

哌氟合剂消除和减轻硬膜外麻醉胃手术中牵拉反应(附258例总结)

我院自1983年6月～1989年7月,在258例硬膜外麻醉胃手术中辅用哌替啶和氟哌啶醇合剂(简称哌氟合剂),对消除和减轻术中恶心、呕吐、臌肠、臌胃等内脏牵拉反应获得满意效果,现总结如下。资料与方法1.一般资料本组男226例,女32例,年龄20～72岁,体重42～68kg。手术种类:胃大部切除术191例,胃癌根治术53例,选择性迷走神经切断术5例,胃空肠吻合术4例,胃穿孔修补术5例。