对不同手术方法治疗子宫内膜异位症的探讨

目的：对不同手术方法治疗子宫内膜异位症进行探讨。方法：总结我院近6年手术治疗子宫内膜异位症397例,对腹腔镜、剖腹及经阴道三种手术途径进行比较。结果：腹腔镜诊治子宫内膜异位症其痛经改善情况与剖腹手术组相比无显著性差异（P＞0．05）,但患者的病程、住院时间及术后恢复均明显短于剖腹手术（P＜0．01）。结论：腹腔镜手术创伤小、恢复快,可反复操作,是治疗子宫内膜异位症的最佳选择。     

卵巢冠卵泡膜细胞瘤超声表现1例

患者女,27岁.主因月经紊乱1年,腹痛1周,疼痛加剧1d来院就诊.超声检查:子宫大小5.8 cm×4.6 cm ×4.0 cm,宫壁同声均匀,内膜厚1.2 cm.回声均匀.右卵巢3.2 cm ×1.9 cm,回声正常.其上方可见7.8 cm× 6.9 cm× 6.5 cm低回声肿物,边界清,形态规则,可见明显包膜,且较厚,内可见散在小片状无回声区,与右卵巢关系密切(图 1).     

宫、腹腔镜联合治疗重度宫腔粘连50例

目的探讨宫、腹腔镜联合下对重度宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）行分离术的价值。方法2008年1月～2011年12月对50例宫腔镜检查确诊为重度IUA采用腹腔镜监视下宫腔镜下针状电极划开宫颈及宫腔粘连,环状电极切除及切取粘连组织,有盆腔病变者腹腔镜下处理并行美蓝通液,术后宫内放置O型环、粘停宁,口服戊酸雌二醇、黄体酮胶丸等预防复发,对术后月经、痛经、妊娠情况进行观察。结果除1例闭经为输卵管结核和子宫内膜结核,经2次宫腔镜分离术后患者放弃治疗外,其余患者均一次性手术成功。无并发症发生。49例随访1～5年,平均3年（1～2年30例,〉2～3年10例,〉3年9例）,39例闭经者术后月经恢复;10例经量少者,术后月经正常;10例腹痛者术后腹痛均缓解;7例妊娠,除1例合并卵巢巧克力囊肿行辅助生殖后妊娠,其余6例自然受孕。结论宫、腹腔镜联合治疗重度IUA可直视下进行粘连分离手术,安全可行。     

干扰素-α致抑郁症大鼠行为学改变及血清犬尿酸的水平

目的观察干扰素(IFN)-α致大鼠抑郁症后行为学和血清犬尿酸(KYN)的变化。方法选择SD雄性大鼠20只,分为模型组和对照组,模型组利用长效IFN-α皮下注射制备大鼠抑郁症模型,对照组给予等体积生理盐水皮下注射,共注射12 w。通过体重、新环境进食时间、旷场试验、糖盐水实验等行为学实验确定抑郁症模型成功与否;大鼠抑郁症模型制备成功后,腹主动脉取血,应用高效液相色技术检测患者血浆中KYN、色氨酸(TRP)、5-羟色胺(HT),并计算KYN/TRP比值。结果两组12 w时体重测量、旷场实验、糖水偏好实验及新环境抑制进食时间等行为学实验方面差异均有统计学意义(P0.05);模型组TRP、5-HT显著低于对照组(P0.05),KYN及KYN/TRP显著高于对照组(P0.05)。结论 IFN-α,作为促炎症因子,通过诱导吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO),导致犬尿氨酸通路(KP)异常,可能成为抑郁症大鼠模型发生行为学改变的证据。     

腹腔镜术后散结镇痛胶囊辅助治疗子宫内膜异位症的效果

目的观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗的临床效果；副作用及停药后对复发率!妊娠率的影响。方法将145例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组，对比分析各组的治疗总有效率，副作用和复发率，妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P〈0．05或0．01），复发率较对照组明显降低（P〈0．05或0．01）。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率，降低复发率有重要作用。