踝关节镜下自体腓骨长肌腱解剖重建距腓前韧带治疗踝关节外侧不稳的临床研究

目的探讨踝关节镜下自体腓骨长肌肌腱解剖重建距腓前韧带(ATFL)治疗慢性踝关节不稳的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2012年12月-2017年1月利用自体腓骨长肌肌腱在踝关节镜下治疗的32例踝关节外侧韧带损伤患者。采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准、Tegner运动水平评分及距骨倾斜角变化对手术前后疗效进行评价,随访观察并发症发生情况。结果 32例均获得12~36个月随访,平均(26.00±6.65)个月。随访期间,所有患者踝关节活动度基本恢复正常,至末次随访时未观察到踝关节不稳定现象,踝关节肿胀、疼痛均消失,查体跖屈内翻应力试验(-)、抽屉试验(-)。末次随访时,AOFAS评分为(92.00±3.84)分、Tegner评分为(6.03±1.15)分较术前明显提高,距骨倾斜角(4.61±1.09)°较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜下自体腓骨长肌肌腱解剖重建ATFL治疗踝关节外侧不稳,镜下能更精准地探查韧带残端,定位韧带附着点,原位解剖重建ATFL,疗效理想。     

针刺阿是穴结合耳穴压豆治疗肩周炎疗效观察

目的:观察针刺阿是穴配合耳穴压豆治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例肩周炎患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用针刺阿是穴配合耳穴压豆治疗,观察两组临床疗效和治疗前后肩关节疼痛评分变化。结果:经治疗后对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为93.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组肩关节疼痛评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组能更有效地改善肩周炎患者肩关节疼痛(P0.05)。结论:针刺阿是穴结合耳穴压豆治疗肩周炎的疗效较常规针刺疗效优。     

尿激酶分次微泵泵入治疗中心静脉导管血栓的临床应用研究

正血管通路是维持血液净化患者的生命线,血管通路的质量直接影响患者的透析和生存质量。因为血管通路原因住院已成为维持性血液透析患者住院的主要原因[1]。对于血管条件及心功能较差和因低血压不能维持动静脉内瘘血流量的血液透析患者,永久性中心静脉导管显得更为重要。目前常用的血管通路有动静脉内瘘及永久性中心静脉导管。我国永久性中心静脉导管在维持性血