点状抽剥术治疗下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病 ,治疗以大隐静脉高位结扎加抽剥术效果最好。我院在1998年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治下肢浅静脉曲张38例患者 (56条肢体 ) ,其中经多谱勒静脉超声检查或血管造影证实单纯性大隐静脉曲张 2 6例 (34条肢体 )。均行点状抽剥术 ,手术效果满意 ,随访至今 ,未发现复发。现总结果如下 :1　临床资料2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。年龄 37～ 72岁 ,平均 4 6岁。单纯左下肢 11例 ,右下肢 7例 ,双下肢 8例 ,病程 1～ 35年 (平均 12 8年 )。 2 6例中 ,农民 17例 ,营业员 4例 ,教师 2例 ,其它 3例。主要临床表现见附表。…     

22例血管源性急腹症的诊治

目的：探讨血管源性急腹症的病因、诊断及治疗的一般问题。方法：对22例血管源性急腹症临床资料作回顾性分析。结果：22例血管源性急腹症误诊15例，手术20例，死亡8例。结论：应加强对血管源性急腹症的认识，提高诊断水平，早期作出正确诊断，及时采取有效的治疗方法是提高治愈率的关键。     

手术治疗胆囊癌71例临床分析

胆囊癌临床不少见,其恶性程度高,预后差且发病率有逐渐增高的趋势.作者回顾性分析我院 1991～ 2002年 4月间所行 71例各类胆囊癌手术,并结合文献对不同分期的胆囊癌的诊断及合理手术方式、对预后的影响、手术中的问题等加以讨论.     

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的回顾总结应用股浅静脉瓣膜戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的体会。方法采用自体阔筋膜片或人造血管片对 2 1例下肢深静脉瓣膜功能不全患者施行股浅静脉第一对瓣膜戴戒术。结果 2 1例患肢手术效果满意 ,术后下肢肿胀消失 ,溃疡愈合 ,近期随访无并发症。结论戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有较好的疗效和实用性     

经内镜鼻胆管引流术治疗胆胰疾病64例的体会

自 1997年 7月至 2 0 0 1年 9月 ,本院共开展经内镜逆行胰胆管造影检查 (ＥＲＣＰ) 5 4 8例 ,其中因治疗急性化脓性胆管炎及非胆源性胰腺炎、预防胆道感染或防止结石嵌顿、治疗胆瘘及减黄治疗而行鼻胆管引流术 (ＥＮＢＤ) 6 4例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组患者男 2 7例 ,女 37例 ,平均年龄 5 3 2 (34～78)岁。急性化脓性胆管炎 32例 ,梗阻性黄疸减黄引流 19例 ,ＥＳＴ后引流 9例 ,非胆源性胰腺炎 2例 ,胆道术后胆瘘 2例。引流管留置时间 2～ 36ｄ ,平均 4 7ｄ。2　器材与方法2 .1　器材　ＯｌｙｍｐｕｓＪＦ ＩＴ30型纤…     

急性等容血液稀释自体输血用于骨科手术中效果分析

目的研究急性等容血液稀释自体输血在骨科手术中的应用效果。方法随机选择40例脊柱手术患者,分成观察组与对照组各20例,其中对照组使用预储自体输血,而观察组使用急性等容血液稀释自体输血,观察临床指标。结果观察组患者异体血输血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组输血前的HCT和Hb水平相比麻醉前明显下降,在手术结束时和术后又明显回升（P〈0．05）。结论急性等容血液稀释自体输血相比预储自体输血更能显著地减少输注异体血,同时能够保证科学、合理、安全地保护血液的功能．对机体的影响也较小。     

经内镜行胆管口括约肌切开术在胆道疾病中的应用

本文介绍经内行胆管口括约肌切开术（ＥＳＴ）治疗胆道疾病９７例，总结了如何提高成功率，减少并发症及减轻病人痛苦的经验，认为经内镜治疗胆道疾病，无腹部切口，与传统剖腹手术相比，具有创伤小，安全，痛苦少，住院时间短、体力恢复快等优点，达到微创要求，麻醉使患者痛苦明显减轻，而受时间延长，从而提高了成功率。     

人造血管移植术治疗巨大腹主动脉瘤一例报告

我院于１９９９年１１月对一例巨大腹主动脉瘤患者采用人造血管 (ＧｏＲｅ-Ｔｅｘ)移植术治疗获得成功 ,现报告如下。临床资料患者 ,女性 ,４３岁。因腹部搏动性肿块半年而入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,Ｐ８０次 /ｍｉｎ ,Ｒ２０次 /ｍｉｎ ,ＢＰ１３０/９０ｍｍＨｇ,腹平软 ,脐下可及一约７．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小中等张力的搏动性肿块 ,边界清 ,有轻压痛及震颤并可闻及收缩期杂音 ,移动性浊音阴性 ,双下肢无水肿 ,足背动脉搏动正常。彩超提示 :腹主动脉瘤伴粥样硬化斑块。螺旋ＣＴ示 :肾动脉以下巨大腹主动脉瘤 ,未累及双侧髂动脉,见图１…     

急性下肢动脉栓塞的诊治体会(附4例报告)

急性下肢动脉栓塞是血管外科常见病 ,基层医院医生对其缺乏认识 ,往往错过最佳手术时机。而早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。我院自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治 4例 ,现报告如下。一、临床资料例 1　男性 ,5 5岁 ,突发右下肢麻木 ,剧痛 10ｈ就诊 ,既往有风心伴房颤病史 2 0余年。查体 :右下肢足背及踝关节处皮肤苍白 ,静脉干瘪 ,皮温下降 ,感觉迟钝 ,足背动脉、动脉搏动消失 ,股动脉搏动明显较对侧弱。彩超及血管造影提示右股动脉栓塞。约起病后 2 4ｈ行股动脉切开Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓 ,至近端动脉高压喷血 ,远端动脉回血…     

胆胰液脱落细胞DNA倍体分析在诊断胆道和胰腺良恶性疾病中的价值

目的 探讨胆胰液脱落细胞DNA倍体分析对胆道腺胰良恶性疾病的诊断价值。方法 用流式细胞术对42例胆道或胰腺癌患者和30例良性胆道或胰腺良性疾病患者的胆胰液中脱落细胞行DNA倍体分析，同时将DNA倍体分析、B超、计算机断层扫描(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结果分别与胆胰疾病手术和病理确诊结果进行对比。结果 术前B超、CT、ERCP、DNA倍体分析对胆胰良恶性疾病的诊断正确性分别为56．9％、61．1％、69．4％和84．7％，阳性预测值分别为72．0％、76．9％、77．8％和91．9％，阴性预测值分别为48．9％、52．1％、61．1％和77．1％。DNA倍体分析对胆胰良恶性疾病诊断的敏感性和特异性分别为80．9％和90．0％。结论 DNA倍体分析对胆道胰腺疾病的良恶性诊断价值显著优于B超、CT和ERCP，可能是一项有价值的临床诊断指标。