急性肠系膜静脉血栓形成11例治疗体会

1999年4月至2003年5月，我院共收治11例肠系膜血栓形成患者，均取得较好的治疗效果。现报告如下。     

下肢股腘静脉瓣功能的观察

目的:观察下肢股帼静脉瓣的功能.方法:30例下肢深静脉功能良好的单纯性大隐静脉曲张患者,经腘静脉穿刺下肢深静脉造影、透视下观察股腘静脉瓣的活动.结果:当病人作Valsalva运动(吸气后屏气)时,股腘静脉瓣均发生关闭;当病人作足屈伸运动时.股静脉瓣发生半开放、半关闭活动,但腘静脉瓣发生完全关闭和开放活动.结论:腘静脉瓣主要功能是参与小腿肌肉泵的活动,股静脉瓣的主要功能是抗逆向压力.     

可回收下腔静脉滤器在DVT治疗中的应用

目的探讨临时性下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的应用。方法对28例下肢深静脉血栓(DVT)患者的临床资料进行回顾性分析。采用Seldinger技术穿刺健侧股静脉,先行下腔静脉造影,明确下腔静脉管径、有无血栓及肾静脉开口位置,换导引长鞘,将滤器送入距肾静脉下缘1.5cm处释放,再次造影,证实滤器准确无误,拔管局部加压包扎,术后抗凝治疗。除1例外,其余病例均于14～22d经原路径应用抓捕器取出下腔静脉滤器。结果 27枚滤器取出。在滤器上均可见多少不等的血栓;1例置入15d时滤器被大量血栓阻塞,经手术取栓后,置溶栓导管溶栓,好转,未取滤器。无肺栓塞发生。结论应用临时性滤器可以有效的防止肺栓塞的发生。     

下肢股Ge静脉瓣功能的观察

目的：观察下肢股Ｇｅ静脉瓣的功能。方法：３０例下肢深静脉良好的单纯性大隐静脉曲张２，经Ｇｅ静脉穿刺下肢深静脉造影、透视下观察股Ｇｅ静脉瓣膜的活动．结果：当病人作Ｖａｌｓａｌｖａ运动（吸气后屏气）时，股Ｇｅ静脉瓣均发生关闭；当病人作足屈伸运动时，股静脉瓣发生半开放、半关闭活动，但Ｇｅ静脉瓣完全关闭和开放活动。结论：Ｇｅ静脉瓣主要功能是参与小腿肌肉泵的活动，股静脉瓣的主要功能是抗逆向压力。     

“老烂脚”有望免遭一“截”

李大妈患糖尿病多年，两个月前，她感觉腿痛但没当回事。前两天，大妈和往常一样，临睡觉前准备了一盆热水泡脚，没想到第二天早上发现自己右脚的足背及大脚趾头红肿，还有水疱。她仍没当回事，谁知几天后水疱破溃。她急忙到当地医院烧伤科就诊。治疗了10多天后，脚上的创面不但没有好转，反而越来越严重。经糖友提醒，李大妈来医院血管外科就诊。经详细检查，诊断为糖尿病足。李大妈纳闷了，我脚上的水疱与糖尿病有何关系？     

下肢深静脉血栓取栓术后复发的预防

为研究下肢深静脉血栓形成取栓术复发的预防，笔者将4年内收治的急性下肢深静脉血栓形成患者49例随机分成两组，即观察组（26例）和对照组（23例）。所有患者行经腹下肢深静脉血栓取栓术。手术后抗凝治疗。观察组同时经患肢股动脉灌注溶栓药物及间歇性空气压迫。结果示手术均获成功。手术后12d，患肢深静脉彩超检查示：观察组19例（73.1%）深静脉通畅，7例（26.9%）部分通畅；对照组8例（34.8%）深静脉通畅，15例（65.2%）部分通畅（P＜0.05）。随访41例（83.7%）患者；随访时间为6～18个月。观察组16例（72.7%）患肢深静脉通畅，6例（27.3%）部分畅通；对照组7例（36.8%）患肢深静脉通畅，12例（63.2%）部分畅通（P＜0.05）。 〖KG(*8〗提示手术后动脉灌注溶栓、抗凝，结合空气压迫等综合治疗对预防下肢深静脉取栓术后复发是有效的。     

下肢静脉血液动力学研究进展

下肢静脉血液动力学研究进展上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科研究室（２０００１１）徐敦元综述蒋米尔张培华审校周围血管疾病在我国的发病率为９．０８％，综合Ｎａｖａ等的报道，西欧及北美的发病率在２０％～３０％。某些地区的发率高达４０％～５０％，大多...     

右股动脉-左股深动脉转流术治疗下肢动脉广泛闭塞1例

右股动脉－左股深动脉转流术治疗下肢动脉广泛闭塞１例徐敦元杨松竹刘明义蒋米尔柳翠萍患者男，６９岁。因左下肢疼痛麻木发凉１年，加重２月入院。体查：体温３６７℃，血压１６／１０ｋＰａ。表情痛苦，昼夜坐于床上不能入睡。左下肢明显萎缩，足端青紫，足趾端瘦削，...     

大隐静脉结扎联合电凝术及微创旋切术治疗下肢静脉曲张42例

下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病,以往多采用传统的大隐静脉高位结扎加分段抽剥术,具有较好的疗效,但如小腿部静脉极度曲张,范围广泛,成迂曲状或蔓状改变,则不能顺利插入剥脱探条进行抽剥,需多切口分段抽剥或长切口大块剥离皮瓣切除曲张静脉,手术创伤大,出血多,恢复周期长,且会留下许多手术瘢痕。