中药虫草制剂抗肾纤维化的动物实验研究进展

肾纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路。近年来,对中药虫草及其复方在抗肾纤维化研究方面取得了一定成果,体现了中医药抗肾纤维化的优势。随着现代科学研究手段的不断进步,特别是对中药虫草复方制剂实验研究的进一步深入,有望从中开发出具有抗肾纤维化的新型药物应用于临床,现就中药虫草制剂抗肾纤维化的动物实验研究进展进行综述。     

王铁良老师临床治疗肾脏病常用处方经验总结

王铁良教授是黑龙江省中医药科学院主任医师,黑龙江中医药大学博士生导师,全国第二、三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是我国著名中医肾病专家。从事中医临床四十余载,本着＂勤求古训,博采众方,融中西医各家之长＂的原则,尤其治疗肾系疾病疗效显著,现将其治疗肾脏疾病行之有效的常用处方做一简要归纳及总结。     

基于中医五脏理论论治肾性骨病

肾性骨病在祖国医学中通过症状表现可对应为“骨痹”“骨痿”等病名,其与五脏的密切程度以肾、脾、肝三脏为要,心肾的水火既济、肺肾的金水相生也发挥重要作用。本病病机为本虚标实,本虚为肾精不足、脾化源不足使得成骨的根基不足,肝主筋之功能减弱,影响约束骨节的功能;标实为脾失健运、肺失通调而蕴结湿浊,君火相火焦灼血液、肝气郁结而瘀血阻滞。本文通过详解肾性骨病的五脏相关病机、治法,旨在发挥中医药优势缓解患者病痛。     

肾易通颗粒治疗系膜增生性肾小球肾炎临床观察

目的:观察肾易通颗粒对系膜增生性肾炎的疗效,探讨其作用机理和临床适应症。方法:采用病例对照研究,以血管紧张素转换酶抑制剂(苯那普利)为对照,将50例患者随机分为肾易通组(20例)、肾易通加苯那普利组(15例)、苯那普利组(15例)。观察血纤维蛋白原(FIB)、血脂、肾功能及尿蛋白定量等指标变化。结果:肾易通组各疗程有效率虽较苯那普利组高,但差异无显著性(P>0·05)。肾易通加苯那普利组治疗3个疗程后的疗效(100%)不仅优于苯那普利组(P<0·05),而且优于肾易通组(P<0·05)。肾易通组与肾易通加苯那普利组胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、FIB、尿蛋白水平显著降低(P<0·05),其中CH、TG、尿蛋白水平显著低于苯那普利组(P<0·05);苯那普利组CH、TG、FIB无明显变化。结论:中药肾易通颗粒对系膜增生性肾炎患者具有疗效好、副作用少的特点,疗效与肾脏病理学改变程度有关,病变轻者疗效优于病变重者。肾易通联合血管紧张素转换酶抑制剂应用可取得更好的疗效。     

学习经典指导临床

学经典,做临床是加强中医内涵建设、夯实中医药专业人员中医基本功底,提高中医诊疗水平的必然要求。     

虫草益肾颗粒剂对5/6肾切除大鼠α-平滑肌动蛋白表达的影响

目的：观察虫草益肾颗粒剂对5/6肾切除模型大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法：将SD雄性大鼠随机分为假手术组（A组）、模型组B组、治疗组（C组）、对照组（D组）,除假手术组外均行5/6肾切除手术制作肾衰竭动物模型。给药方案：第1次手术后,各组开始灌胃给药,直至第2次手术后12周结束。C组给予虫草益肾颗粒剂水煎剂灌胃,D组给予福辛普利氯化钠溶液灌胃,1次/d。假手术组与模型组每天给予等量的蒸馏水灌胃。每组设4个采样点,即第2次手术后0、4、8、12周,每组大鼠同一时间点处死10只大鼠,观察肾脏组织形态学改变及α-平滑肌肌动蛋白的表达。结果：虫草益肾颗粒剂可抑制肾脏组织α-平滑肌肌动蛋白的表达,与对照组比较有显著性差异,优于福辛普利组。结论：虫草益肾颗粒剂可抑制肾脏组织α-平滑肌肌动蛋白的表达,从而延缓肾纤维化的进展。     

虫草保肾颗粒剂对慢性肾衰竭大鼠肾脏α-SMA表达的影响

目的：观察虫草保肾颗粒剂对5/6肾切除慢性肾衰竭（CRF）模型大鼠肾脏的保护作用,并探讨其作用机制。方法：将SD雄性大鼠随机分为假手术组（A组）、模型组（B组）、治疗组（C组）、对照组（D组）,除假手术组外均行5/6肾切除手术制作CRF动物模型。给药方案：第1次手术后,A、B两组给予等量的蒸馏水灌胃,C组给予虫草保肾颗粒剂水煎剂灌胃,D组给予福辛普利氯化钠溶液灌胃,每日1次。分别于造模后0、4、8、12周观察大鼠24h尿蛋白定量,血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）。每组大鼠同一时间点处死10只大鼠,观察肾脏组织形态学改变及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达;用定量PCR方法检测肾组织中α-SMAmRNA的表达。结果：（1）虫草保肾颗粒剂可以减轻蛋白尿、降低CRF大鼠血清BUN和Scr的含量,与对照组比较差异有统计学意义;（2）虫草保肾颗粒剂可抑制CRF大鼠肾脏组织α-SMA的表达,与对照组比较差异有统计学意义,且优于福辛普利组;（3）虫草保肾颗粒剂可下调CRF大鼠肾组织α-SMAmRNA的表达,与对照组比较差异有统计学意义,且优于福辛普利组。结论：（1）虫草保肾颗粒剂可以通过减轻CRF大鼠蛋白尿、降低血清BUN和Scr的含量,从而改善肾功能、减轻肾小球硬化;（2）虫草保肾颗粒剂可以抑制CRF大鼠肾脏组织α-SMA的表达,并下调α-SMAmRNA的表达,有效延缓肾纤维化。     

丹芪饮治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的微血管并发症之一,主要是肾脏小血管及肾小球的病变,以肾小球硬化为主,造成蛋白尿排泄和滤过的异常,肾小管和肾间质亦有不同程度的损伤,具有不同的病理改变和临床表现,DN一旦进入临床期,其肾脏呈现不可逆转的病理改变,肾功能急剧恶化,最终导致肾衰竭。     

虫草保肾颗粒剂对慢性肾衰竭大鼠肾脏MCP-1表达的影响

目的观察虫草保肾颗粒剂对慢性肾衰竭（CRF）大鼠的肾脏保护作用,同时探讨其作用机理。方法将雄性大鼠随机分成假手术组、模型组、治疗组、对照组,除假手术组外均行5/6肾切除手术制作CRF动物模型。给药方案：第1次手术后,假手术组、模型组予以等量的蒸馏水灌胃,治疗组予以虫草保肾颗粒剂水煎剂灌胃,对照组予以福辛普利氯化钠溶液灌胃,每日1次。分别于造模后0、4、8、12周观察大鼠24 h尿蛋白定量,血清尿素氮（BUN）、肌酐（sCr）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）变化。每组大鼠分别于同一时间点处死10只大鼠,用实时定量PCR方法检测肾组织中MCP-1 mRNA的表达。结果虫草保肾颗粒剂能够减轻蛋白尿、降低大鼠血清BUN、sCr及MCP-1的含量,且与对照组比较有统计学差异;虫草保肾颗粒剂可下调CRF大鼠肾组织MCP-1 mRNA的表达,优于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论虫草保肾颗粒剂可以下调MCP-1 mRNA的表达,有效延缓肾脏纤维化。