腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术17例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性及操作要点.方法 十二指肠溃疡15例,胃窦部溃疡2例,采用腹腔镜探查证实为急性穿孔并作溃疡穿孔修补术.结果 腹腔镜下手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间57.9 min,平均住院时间5.7 d,无手术并发症.结论 腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术创伤小,并发症少,具有集诊断与治疗于一体的优点,是切实可行的治疗消化性溃疡穿孔的手术方法.     

精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响

目的观察精氨酸对梗阻性黄疸(梗黄)患者内毒素血症的影响.方法34例梗黄患者随机分为两组分别在术前给予一般治疗(阳性对照组)和一般治疗+精氨酸治疗(实验组) 连续治疗7天观察手术前、后血浆内毒素水平变化并与20例无黄疸的慢性胆囊炎、胆囊结石患者(空白对照组)比较.结果入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较差别无显著意义(P>0.05) 但上述两组内毒素水平均显著高于对照组(P<0.01).阳性对照组术后第1天血内毒素水平较术前升高(P<0.05) 7天后下降第14天接近正常水平;治疗组用药后血浆内毒素水平下降术后保持较低水平术后第7天内毒素已接近正常水平.结论术前使用精氨酸可显著改善梗黄患者内毒素血症.     

经内镜胆总管内置入光导纤维导管在腹腔镜胆囊切除中的应用研究

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与传统的胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,但术中可能发生的胆管损伤及术后胆管残余结石等并发症不容忽视.为了帮助术者在术中辨清胆管解剖,我们进行了LC中胆管内置入光源的研究.采用术中经内镜胆总管内置入光导纤维导管对胆囊管、胆总管及肝总管的关系通过钛夹明确的标记定位,部分术中进行胆管造影.现报告如下.     

精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响

目的：观察精氨酸对梗阻性黄疸（梗黄）患者内毒素血症的影响，方法：34例梗黄患者，随机分为两组，分别在术前给予一般治疗（阳性对照组）和一般治疗＋精氨酸治疗（实验组），连续治疗7天，观察手术前，后血浆内毒素水平变化，并与20例无黄疸的慢性胆囊炎，胆囊结石患者（空白对照组）比较。结果：入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较，差别无显著意义（P＞0．05），但上述两组内毒素水平均显著高于对照组（P＜0．01），阳性对照组术后第1天血内毒素水平较术前升高（P＜0．05），7天后下降，第14天接近正常水平，治疗组用药后血浆内毒素水平下降，术后保持较低水平，术后第7天内毒素已接近正常水平，结论：术前使用精氨酸可显著改善梗黄患者内毒素血症。     

精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响

目的　观察精氨酸对梗阻性黄疸 (梗黄 )患者内毒素血症的影响。方法　 34例梗黄患者 ,随机分为两组 ,分别在术前给予一般治疗 (阳性对照组 )和一般治疗 +精氨酸治疗 (实验组 ) ,连续治疗 7天 ,观察手术前、后血浆内毒素水平变化 ,并与 2 0例无黄疸的慢性胆囊炎、胆囊结石患者 (空白对照组 )比较。结果　入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较 ,差别无显著意义 (P >0 0 5 ) ,但上述两组内毒素水平均显著高于对照组 (P <0 0 1)。阳性对照组术后第 1天血内毒素水平较术前升高 (P <0 0 5 ) ,7天后下降 ,第 14天接近正常水平 ;治疗组用药后血浆内毒素水平下降 ,术后保持较低水平 ,术后第 7天内毒素已接近正常水平。结论术前使用精氨酸可显著改善梗黄患者内毒素血症。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管内置入光源避免胆管损伤的研究

胆管损伤是LC中最严重的并发症。导致该并发症的主要原因为手术中未能辨清胆管解剖。为了帮助术者能在术中切实地辨清胆管解剖，我们自2000年10月开始进行LC中胆管内置入光源的研究，并于2001年10月至2002年8月在15例LC中进行了临床应用，取得了满意的效果。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管内置入光源避免损伤胆管的研究

目的 :研究在腹腔镜胆囊切除术 (LC)中预防损伤胆管的方法。方法 :在LC中经胆囊管向胆囊内置入光导纤维 ,导入冷光源。在腹腔镜电视图像中直接观看从胆囊管及胆囊内透出的光亮 ,从而明确胆囊管的解剖位置。结果 :通过移动胆囊管内光纤的位置 ,可清楚地观察到胆囊管通向胆囊的走向。结论 :此法可以在LC中直接、清楚地观察胆囊管走向的方法 ,主要用于解剖不清的LC中 ,作为辅助手段能避免损伤胆管及提高手术的安全性