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目的 探索OCS切开减张的最佳时机,为及时切开减张提供切实可靠的依据.方法 将2011年3月至2013年5月骨科160例小腿骨折患者随机分成实验组与对照组各80例,实验组从患者入院就采用每小时患肢趾端SpO2的监测,患肢、健肢小腿围的测量,疼痛评估;对照组采用传统观察法进行观察.在出院时对2组患者OCS发生率进行比较,在3个月后对2组患者肢体恢复情况进行评价.然后对实验组发生OCS的患者的监测数据进行分析.结果 实验组与对照组OCS的发生率分别为15％和31％,实验组OCS患者术前1h与术后2 h SpO2水平比较,差异有统计学意义;SpO2与肿胀程度呈负相关,相关程度有统计学意义,SpO2与疼痛程度无显著相关性;以SpOz为因变量,肿胀程度、疼痛程度为自变量进行多元逐步回归分析,肿胀程度进入回归方程.结论 用无创监测的数值变化分析出最佳切开减张的时机,可降低OCS的发生率,减轻患者的痛苦. 相似文献
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背景 创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明确,因此,构建适宜的带伤洗浴方案对保持皮肤和伤口清洁十分必要。目的 构建适合我国创伤性伤口患者使用的居家带伤洗浴方案,为保持创伤患者的皮肤清洁、改善伤口愈合结局提供可行的护理方案。方法 检索国内外数据库获取原始文献,通过循证分析、归纳、小组讨论,形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的条目初稿。纳入15名副高职称以上的伤口护理专家,采用德尔菲专家函询法修改和完善带伤洗浴方案,每轮函询间隔1周,采用专家积极系数和权威系数评价函询结果的可靠性,采用变异系数评价函询结果的一致性,当变异系数<0.25时表示专家意见趋于一致,停止函询,形成修改稿。纳入门诊创伤性伤口患者30例进行预试验,采用Likert5级评分验证带伤洗浴方案的便利性、安全性和患者依从性,讨论修改后形成最终方案。结果 纳入23篇相关文献,循证分析、讨论后形成了“洗浴前准备”“洗浴操作”“洗浴后处理”3个一级条... 相似文献
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2010年3月以来我院根据卫生部的要求,开展了"优质护理服务示范工程"活动,夯实基础护理成为我科护理工作的核心内容,为患者床上洗头成为我们每天的护理项目.为了方便基础护理工作的开展,科室引进了XFC-B型电子自控洗头擦浴车,通过一阶段的临床实践,我们发现XFC-B型电子自控洗头擦浴车的洗头盆高度限制了脊柱损伤患者享受此护理项目,尤其是颈椎损伤患者.一般来说,颈椎损伤有2种情况:一种是单纯性颈椎骨折脱位;一种是颈椎骨折脱位伴颈髓损伤,它们都有一个共同点,那就是颈椎受到损伤后,总会有颈椎的不稳定状态[1],无论是搬动患者,还是对其操作,都必须保护颈部,保持中立位[2],避免扭曲、过伸和过屈,否则会造成或加重颈髓的进一步损伤.因此,我们对原有洗头车中的洗头盆进行重新设计与制作,现报道如下. 相似文献
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目的 探讨带伤洗浴方案用于不同创伤性伤口患者的安全性和效果。方法 采用探索性对比研究设计入选60例符合标准患者,并根据患者意愿分为观察组(带伤淋浴,n=30)和对照组(不带伤淋浴,n=30)。观察组患者采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次,并使用洗浴方案进行带伤淋浴,每周洗浴3次,每次10～15 min;对照组患者仅采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次。2组患者均连续干预21 d。采用脱落率评价研究对象依从性;采用伤口感染率、与淋浴相关不良事件发生率来评价安全性;采用干预后第3、7、14、21天伤口愈合计分、伤口疼痛评分、舒适度评分以及干预周期内的伤口治愈率和愈合时间评价有效性。结果 观察组和对照组全部依从治疗方案,无脱落,干预期内两组治愈率均为100%,无伤口感染,未发生与淋浴相关的不良事件。观察组愈合时间较对照组缩短[(11.13±3.84)d vs(13.23±4.12)d,P=0.046],观察组干预14 d的愈合计分明显低于对照组[(2.73±0.92)分vs(5.25±2.35)分,P=0.000],观察组干预21 d的伤口疼痛计分明显低于对照组[(0.50±0.13)分vs(... 相似文献
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