直肠指诊诊治粪嵌顿258例体会

粪嵌顿,中医学称为“热结旁流”。从１９９４年～１９９８年共诊治粪嵌顿患２５８例者,现分析如下。１　临床资料　　本组２５８例,男１２０例,女１３８例。年龄６～６８岁,平均６５岁。以５８～７５岁之间最多,青壮年少见。临床表现　患者大便数天未解（一般３天以上）,便意感强烈,但不能排出正常粪便,反而出现便次增多、粘液便、漏粪水、里急后重等类似“腹泻”、“肠炎”、“痢疾”的表现。首先需行直肠指诊。若发现直肠内有大量粪便积存堵塞,则可诊断为粪嵌顿。２　治疗方法　　粪嵌顿的治疗,首先要用直肠指诊将粪块捣碎,并…     

直肠黏膜环形切除术的护理体会

痔疮是一种十分常见的疾病,常见症状为反复便血、疼痛、瘙痒、排便困难、甚至痔块脱出,传统的手术方法带来的术后疼痛以及住院和恢复的时间偏长,复发率较高等,效果不尽人意.Longo[1]在1998年报道了环形切除直肠下部黏膜治疗混合痔的手术方法(PPH).我院自2001年5月～2003年10月开展PPH手术66例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的防治

吻合口瘘是直肠癌低位前切除术后最严重的并发症之一,国外报道发生率为4%～15%[1],国内报道为3.2%～8.9%[2,3].我们自1998年6月～2004年1月共行直肠癌低位前切除术372例,术后21例出现吻合口瘘,发生率为5.6%.现就其发生原因与防治对策探讨如下.     

长骨的骨化性纤维瘤（附1例报告及文献复习）

目的报告1例股骨的骨化性纤维瘤，并总结国内外122例。方法结合文献讨论该瘤的发病率、发生部位、X线特点及诊断和鉴别诊断。结果该瘤多发生于青少年的胫骨，其次为用腓骨，其他部位少见。结论瘤性纤维组织内散布大量成熟程度不同的骨小梁是诊断该瘤的主要依据。     

结肠造口并发症与相关因素分析

目的 探讨结肠造口并发症的相关因素。方法 回顾性总结浙江省人民医院1984年至2002年间1263例结肠造口的临床资料，分析手术情形、造口类型及构造、患年龄、性别、体形等个体因素对造口并发症的影响。观察存活时间与造口并发症的伴随情况。结果 1263例结肠造口中有443例(35．1％)出现637个造口并发症。主要为：造口局部坏死2．4％，造口周围皮肤刺激21．9％，造口回缩狭窄5．6％，造口黏膜脱垂10．5％，造口旁疝9．3％；其它如肠梗阻、造口出血等发生率为1．3％。82．7％的并发症出现于术后1年内。急诊造口的局部坏死、回缩狭窄的发生率高于择期造口。袢式造口与末端造口相比，局部坏死率低，但早期皮肤刺激发生率高，后期黏膜脱垂和造口旁疝的发生率高。末端结肠造口通过腹膜外隧道可有效减少并发症的发生率。年龄超过60岁的患，其造口并发症的发生率明显升高。体形消瘦造口脱垂和旁疝的发生率上升，体形肥胖造口局部坏死、皮肤刺激和回缩狭窄的发生率增加。随着观察时间的增加，造口皮肤刺激并发症减少而造口脱垂和旁疝的发生率上升。结论 结肠造口并发症有较高的发生率，与手术情形、患年龄及体形有密切关系。根据个体情况，选择合理的造口类型和构造，有助于减少造口并发症的发生率和改善患的生活质量。     

工作场所极低频电磁辐射对作业人员健康状况影响的调查分析

目的：通过调查工作场所中极低频电磁场的暴露水平,分析工作场所中极低频电磁辐射对职业人群健康状况的影响。方法：使用EFA-300工频电磁场场强测试仪测量某工厂的2个不同车间(对照组与暴露组)的电场强度和磁感应强度,同时使用AWA5610D型积分声级计测量噪声。通过多中心单纯随机抽样的方法对183名对照组和521名暴露组作业人员进行问卷调查,调查2组人员的个人职业信息、家居信息及健康状况,采用SPSS17.0软件对资料进行统计学分析。结果：监测结果显示,暴露组车间电场强度和磁感应强度明显高于对照组(P< 0.05);两车间噪声比较差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,与对照组比较,暴露组作业人员脱发症状发生率高于对照组(P<0.05);听力减退症状发生率低于对照组 (P< 0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论：极低频电磁辐射暴露可能会对作业人员神经系统有一定影响。     

关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤1例

<正>患儿,6岁,女,因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体:右膝关节明显肿胀,局部皮肤可见血管影(见图1a),皮温不高,局部压痛明显,右膝关节活动度为0°～120°,末稍血运及感觉正常。X线检查示右膝关节骨质及     

创伤性颅脑损伤的康复治疗进展

创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率每年约180/—250/10万[1]。最新数据表明,美国每年约有23.5万人因非致命性TBI住院治疗,其中43.3%的患者在接受康复治疗1年后遗留有不同程度残疾[2]。我国目前尚缺乏大规模的TBI流行病学调查。大多数TBI尤其是重型TBI需要长期的综合性康复治疗,家庭和社会为此负担较大。     

中医辨证施治在盆腔炎患者中的临床效果及安全性

目的:探讨中医辨证施治在盆腔炎患者中的临床效果及安全性。方法:取2015年11月-2017年4月医院收治的盆腔炎患者80例,按随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医辨证施治治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8水平,比较两组临床疗效及安全性情况。结果:观察组治疗后药物起效时间、治疗时间及治疗成本均短(少)于对照组(P0.05);两组治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-8水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后7d TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后7d药物不良反应发生率为7.50%,与对照组的15.00%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔炎患者采用中医辨证施治效果理想,能降低炎症因子水平,安全性较高,值得推广应用。