18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例,良性肿块病人19例进行~(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查,经COSEM重建,结果与解剖显像比较。【结果】①~(18)F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4％、89.5％、91.8％、97.3％和73.9％,解剖显像分别为79.8％、63.2％、76.5％、90.0％和42.9％。②同部位显像比较中,~(18)F-FDG显像病灶探测数为302个,而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】~(18)F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断,并且能探测到更多的恶性病灶,同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。     

^99mTc—MIBI心肌显像对实验性激光心肌血管重建术的评价

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像对实验性激光心肌血管重建术的评价梁九根吕斌陈炬麦嘉秉刘生刘幸光激光心肌血管重建术（ＬＭＲ）有可能用于冠心病的外科治疗〔１，２〕。本实验通过观察急性心肌缺血模型狗ＬＭＲ术后局部心肌血流及心肌细胞线粒体超微结构改变等指标，探讨...     

骨质疏松症筛选和治疗的成本-效果分析

骨质疏松症已成为我国严重的公共健康问题之一.新的诊断和治疗方法可以减少骨质疏松性骨折发生率,但医疗费用也大幅增加.因此有必要对现有各种骨质疏松症诊疗措施进行科学的成本-效果分析,制定合理的防治策略.本文综述了成本-效果分析的主要内容及相关文献,并对其在中国应用的必要性进行了分析.     

18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的应用

目的初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在肿瘤诊断及复发监测中的应用价值.方法经临床确诊的恶性肿瘤及恶性肿瘤治疗后怀疑复发或残留的患者53例(治疗前诊断8例、治疗后疑复发45例).经SPECT/CT同机联合扫描行FDG显像检查,用二次迭代法加衰减校正进行影像重建,与同期CT或(和)MR检查相比较.结果在治疗前诊断组中,8例恶性肿瘤患者FDG显像均呈阳性,CT(MR)亦全部发现病灶,但不能对病灶进行有效定性;在治疗(手术、放疗、化疗)后疑复发的45例患者中FDG与CT(MR)的假阳性、假阴性、真阳性、真阴性分别为0,4,32,9和3,7,29,6;FDG灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为8*89%、100%、100%、69.2%;而CT或(和)MR分别为80.6%、66.7%、90.6%、46.2%.同机融合由CT提供的详细解剖资料能准确定位恶性病灶.结论带有X线CT的符合线路的SPECT/CT同机融合FDG显像是一种新的有效的核医学显像方法,尤其是对治疗后残余或复发的肿瘤,较CT(MR)及其它功能性检查图像等更具有较特异的定性和准确性定位诊断价值,值得临床推广应用.     

小儿细菌感染性腹泻病因分析

目的 分析小儿细菌感染性腹泻的病因及菌株构成和分布特点。方法 201名腹泻病患儿常规进行粪便培养及菌种鉴别。结果 2091名患儿中，男女之比为1．6：1，检出菌株620株，检出率为29．65％(620／2091)。致病菌株405株，占65．32％(405／620)，主要为志贺氏菌387株，占62．42％(387／620)，其中以福氏志贺氏菌为主78．04％(302／387)，其次是宋内菌21．96％(85／387)。302株福氏菌以F2a最多占93．05％(281／302)，沙门氏菌占2．95％(18／620)。条件致病菌占33．55％(208／620)，主要为克雷伯菌属占8．23％(51／620)，假单胞菌属占7．42％(46／620)，变形杆菌属占6．63％(41／620)，肠杆菌属占4．84％(30／620)，真菌占1．13％(7／620)。结论 小儿细菌感染性腹泻病中，由于抗菌素的滥用，引起菌群失调及耐药菌株的增加，导致条件致病菌的感染呈上升趋势。     

18F-FDG SPECT/CT同机融合在肝癌术后随访中的价值

目的 探讨^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像在原发性肝癌术后随访中的临床价值。方法 对20例原发性肝细胞癌术后随访患者同期进行CT(MR)及FDG-SPECT／CT检查，并对结果进行对比分析。结果 经病理及临床确诊的15例术后复发患者中有12例表现为明显形态学改变及增强表现而明确诊断，但有3例CT或MR显示不规则或结节状不明显强化，不能准确作出术后改变或术后复发的诊断，而呈假阴性；而FDG显像中有14例均表现为局部FDG明显浓集而明确诊断，仅1例出现假阴性。5例未复发者中CT(MR)有2例为假阳性；而FDG显像无1例假阳性。CT(MR)和FDG诊断的灵敏度及特异性分别为80．0％(12／15)、60．0％(3／5)及93，3％(14／15)、100．0％(5／5)。结论 FDG显像对肝癌术后复发及转移的定性诊断具有明显的优势；SPECT／CT同机融合显像能准确定位复发病灶的解剖和功能信息。     

康美健对Graves眼病的疗效观察

目的：探讨康美健对Graves眼病的治疗效果。方法：198例Graves眼病患者口服康美健胶囊2～4片，每日三次，观察治疗效果。结果：198例病人中，其中显效者110例，有效者54例，总有效率达82．8％(164／198)。同时发现，康美健对Graves眼病Ⅰ～Ⅱ级者效果更好，用药时间应在2个疗程以上。没有发现有明显毒副作用。结论：康美健对Graves眼病具有较好的疗效。     

胫骨平台骨折术后早期并发症的处理与分析

目的:探讨胫骨平台骨折术后早期并发症原因和对策.方法:回顾分析2003年12月至2013年12月行切开复位钢板和部分植骨内固定术后出现早期并发症的38例胫骨平台患者,男35例,女3例;年龄37~69岁,平均42.3岁.骨折按Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型19例,Ⅵ型12例.伤后至手术时间9 h~9 d,伤后3 d内手术26例.钢板固定15例,钢板加同种异体骨固定23例.皮肤坏死15例,感染6例,骨筋膜室综合征3例,腓总神经损伤2例,腓浅神经损伤3例,腘动脉损伤2例,骨折复位不良7例.结果:14例伤口Ⅰ期愈合,24例伤口延期愈合.住院时间7~67 d,平均25.6 d.38例均获随访,时间12~36个月,平均16.4个月.骨折愈合时间3~9个月,平均6.9个月.末次随访采用Merchant标准评定下肢功能:优19例,良12例,可5例,差2例.结论:胫骨平台骨折术后早期并发症与骨折严重程度密切相关,与术前准备不足、合并症的治疗、手术时机选择和手术技术有关;术后密切观察,早期发现及时处理减少损害.     

医院药学质量管理体系建设与应用

目的：为建立标准化的医院药学质量管理体系提供参考。方法：运用多种管理方法,寻找现行质量控制工作中的薄弱环节,从确定改进内容、设计可行项目,到分步推进实施进行了论述。结果：通过建立标准化的质量管理体系,进一步完善了工作制度和操作规程,提升了药师职业素养,深化了药学服务内涵,医院药学管理水平得到了进一步提高。结论：标准化质量管理体系的建立改善了科室管理现状,使医院药学质量管理更趋于规范、合理,经验值得借鉴。     

TGF-β1对人唾液腺腺样囊性癌ACC-2细胞体外增殖、迁移和侵袭的影响

目的:探讨TGF-β1在腺样囊性癌的增殖、迁移和侵袭、浸润过程中的作用和相关机制。方法:以腺样囊性癌ACC-2细胞株为研究对象,采用TGF-β1刺激ACC-2细胞,MTT法检测ACC-2细胞的增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力,Western蛋白印迹检测ACC-2细胞MAPK(P38、JNK、ERK)的活化及MMP-2表达的变化,实时定量PCR检测ACC-2细胞中MMP-2的mRNA表达变化。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:TGF-β1刺激后,ACC-2细胞增殖能力无显著变化(P>0.05),但迁移、侵袭能力增强(均为P<0.01);同时,ACC-2细胞p-ERK1/2、p-P38和MMP-2蛋白表达升高(均为P<0.05),MMP-2 mRNA表达亦升高(P<0.01),但p-JNK1/2蛋白无显著变化(P>0.05)。结论:TGF-β1可增强人唾液腺腺样囊性癌ACC-2细胞的迁移和侵袭能力,活化p-ERK1/2和p-P38,上调MMP-2的表达。TGF-β1/MAPK/MMP-2通路可能参与人唾液腺腺样囊性癌ACC-2细胞侵袭能力的调节。