菱形立体网状宫内节育器临床观察

目的观察新式菱形立体网状宫内节育器(intrauterine device,IUD)的避孕效果及不良反应。方法将志愿观察对象72例随机分组,每组各36例,分别放置菱形立体网状IUD(观察组)和元宫药铜Cu200IUD(对照组),于术后1、3、6、12个月进行随访,B超、X光腹部平片检查菱形立体网状IUD位置,了解放置IUD后不良反应发生率、带器妊娠率、IUD脱落率、因症取出率、续用率及避孕效果。结果 2组均成功放置了IUD,术中无明显疼痛。观察组术后不良反应发生率低于对照组(5.6%vs 41.7%,P<0.05)。两组续用率比较(100.0%vs 86.1%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论放置菱形立体网状IUD 12个月的36例观察对象具有很好的避孕效果,术后不良反应轻微,可为育龄妇女提供新的、安全、高效的IUD。     

精子冻存技术及上游法精子处理技术对精子DNA完整性的影响

目的通过对冷冻前后及精子处理前后精子DNA完整性的比较,探讨冷冻技术、冷冻时间及上游法精子处理技术对精子DNA完整性的影响。方法（1）精液常规检测正常的患者30例,手淫法取精,精液液化混匀后分4份,分别用于精子染色质扩散（SCD）实验检测精子DNA完整性、上游法处理精液、以及两组冻存实验（不加保护剂直接冻存的为冻存1组;添加蛋黄葡萄糖保护剂冻存的为冻存2组）;（2）上游法处理后的精液一部分用于检测精子动力和形态,一部分用于精子DNA完整性检测;（3）冻存1组分别于冻存第7天和第90天解冻,SCD实验检测精子DNA完整性;（4）冻存2组分别于第7天和第90天解冻,0．1ml用于精子DNA完整性检测,剩余精液应用上游法处理,检测上游处理前后精子DNA的完整性。结果（1）冻存1组中,冻存90d后解冻的精子DNA损伤率[（25．6土7．3）％]显著高于冻存7d者[（22．4±7．4）％]（P〈0．05）,且均显著高于新鲜精液的精子DNA损伤率[（20．6±7．3）％]（P〈O．05）;冻存2组中,冻存90d后精子DNA损伤率显著高于冻存7d者[（25．9±7．2）％VS．（23．6土7．8）％]（P〈O．05）,且均显著高于新鲜精液（P〈0．05）;而冻存7d和90d后,两个冻存组间比较,精子DNA损伤率均无显著差异（P〉0．05）。（2）新鲜精液经上游法处理后,精子DNA损伤率由处理前的（20．6±7．3）％降为（6．4±2．5）％（P〈O．05）;冻存2组中精液冻存7d和90d后复苏上游法处理后,精子DNA损伤率较未经上游法处理者均显著降低[分别为（9．38±2．8）％VS．（23．6±7．8）％和（9．7±2．6）％VS．（25．9±7．2）％]（P％0．05）。结论冻存对精子DNA有损伤,冻存时间对于精子DNA完整性有影响。不添加保护剂直接冻存和添加保护剂对精子DNA完整性的影响无显著差异。不论是新鲜精液还是冻存复苏精液,上游法处理并不会增加精子DNA的损伤,且有利于筛选出具有更好DNA完整性的精子。     

功能性消化不良的原因及临床治疗

目的：观察齐拉西酮合并解郁化痰安神合剂与单用齐拉西酮维持治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法：将90例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组用齐拉西酮减半剂量合并解郁化痰安神合剂,对照组单用齐拉西酮维持剂量不变治疗,疗程8周.使用PANSS、TESS评定疗效和安全性.结果：8周后两组患者PANSS总分及因子分明显下降（P〈0.05～P〈0.01）,根据PANSS减分率评定,研究组总有效率71.1%,对照组为68.8%,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.研究组与对照组的不良反应事件发生率分别为20%、73.3%,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.01）.结论：齐拉西酮合并解郁化痰安神合剂维持治疗精神分裂症疗效可靠,安全性高.     

胫骨模型对膝关节有限元分析结果影响的探讨

目的：通过有限元法对膝关节进行力学仿真,探讨胫骨模型对膝关节生物力学行为的影响。方法：应用MimiCS建立膝关节三维实体模型并对骨骼赋予不同的材料属性;使用Hypermesh建立膝关节三维网格模型,同时建立了不同胫骨长度的膝关节三维模型;在Abaqus中设置边界条件和软组织材料属性,施加载荷进行膝关节力学仿真。结果：通过有限元分析获得了膝关节主要软组织的应力和相互接触面积,得到胫骨上的Mises应力分布。结论：膝关节骨骼材料属性以及胫骨长度对膝关节软组织的力学行为基本没有影响,可在实际的对膝关节软组织的有限元分析中将骨性结构定义为刚体;胫骨上的Mises应力随骨骼材料属性和长度有明显的变化,在针对骨骼的有限元分析中需要建立完整的骨骼结构以及将骨骼划分为至少10种材料属性。