38例局部中晚期胃癌三维适形放疗临床观察

目的:探讨三维适形放疗对局部中晚期胃癌的疗效。方法:经病理学证实的局部中晚期胃癌患者38例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用6 MV直线加速器前后平行对穿野,DT40 Gy,常规分割每次2 Gy每周5次,4 w完成。后程采用3D-CRT,三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和电动多叶光栅,设置4～7个共面或非共面适形固定野照射,DT20 Gy,10分次,2 w完成。治疗总剂量DT60 Gy,分30次,6 w完成。结果:38例病人均按计划完成放射治疗,其中CR 10例(26.3%),PR 15例(39.5%),NC 13例(34.2%)。1、2年局部控制率和生存率分别为70.1%、61.3%和65.4%、41.6%。结论:局部中晚期胃癌采用三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤较轻。     

磁共振神经成像技术在臂丛神经损伤诊断中的应用价值

目的:分析探讨磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像技术在臂丛神经损伤临床诊断中的应用价值。方法:从阳西县人民医院2016年2月至2017年8月期间内接收的臂丛神经损伤患者中,随机抽取62例,将其作为观察组,另外选取阳西县人民医院57例健康志愿者作为对照组。两组研究对象均行磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像技术检查,对比两组STIR/longTE序列和DWIBS序列臂丛神经检查结果,并对比观察组STIR/longTE序列和DWIBS序列检查结果。结果:观察组STIR/longTE序列、DWIBS序列臂丛神经各部分显示率均低于对照组,观察组DWIBS序列臂丛神经各部分显示率均高于STIR/longTE序列,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振神经成像技术的应用极大地提高了臂丛神经损伤临床诊断准确率,并且在磁共振神经成像技术中采用DWIBS序列扫描的效果更为理想。     

肺、主动脉双后期造影对肺部良性肿块与周围型肺癌的应用价值

目的:探究肺、主动脉双后期造影对肺部良性肿块与周围型肺癌的应用价值。方法:选取我院2013年1月~2017年06月收治肺部孤立性占位性病变患者98例为研究对象,其中男61例,女37例;年龄37~82岁,平均(64.52±4.11)岁。所有病例均经过病理及临床随访证实其性质。采用PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT进行薄层平扫,后用ACIST Empower CTA高压注射器经肘静脉快速注射碘帕醇350,注射速度为4.0ml·s-1,后分别在肺动脉晚期和主动脉晚期进行动态增强扫描和3min延迟扫描。扫描数据以DICOM标准直接存储,采用医学图像处理软件Extended Brilliance Workspace直接读取DICOM格式CT断层图像。利用Extended Brilliance Workspace强大的后处理功能对图像进行处理,分析肺部实质、血管等解剖结构的数字化影像。测量病灶每期的CT值及CT净增值,并绘制时间密度曲线。结果:恶性肺结节、炎性结节和结核性结节的肺动脉晚期、主动脉晚期和延时期CT净值比较,差异均有显著性意义。(F值分别为1.793、4.495和56.141,P值分别为0.001、0.036和0.001)。结论:多层螺旋CT三期增强扫描CT净值协同肿瘤血管有助于良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断。肺结节四期动态增强扫描的绝对增强值可以作为良、恶性结节的一个指证;肺四期动态增强对肺结节定性诊断有很大帮助,尤其能有效鉴别小肺癌和结核瘤,对肺炎性肉芽肿的鉴别诊断可结合时间密度曲线。     

空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析

目的探讨空蝶鞍综合征的磁共振成像(MRI)表现并进行分析。方法 51例患者均行颅脑MRI检查,基本扫描序列为矢状面T1加权像(T1WI)、冠状面T1WI,部分患者加做横断面T1WI、T2权像(T2WI)、液体衰减反转恢复(Flair)序列。结果 51例患者MRI检查后均确诊为空蝶鞍综合征。结论 MRI诊断空蝶鞍综合征准确率高,临床指导意义重大,值得推广。     

冠心病患者心外膜脂肪体积与体重指数的相关性分析

目的 采用Toshiba 320排CT测量心外膜脂肪组织（EAT）体积，探讨冠心病患者EAT体积与体重指数（BMI）的相关性。方法 搜集120例在本院行冠状动脉CTA检查的患者，其中临床诊断为冠心病者77例，为冠心病组；冠状动脉CTA检查正常者43例，为对照组；冠心病诊断以DSA检查为金标准，冠状动脉狭窄累及主要分支，并狭窄程度≥50%,诊断为冠心病；运用CT后处理软件测量检查者的EAT体积；计算检查者的BMI;搜集检查者一般临床资料；应用SPSS 25.0进行统计学分析，冠心病组与非冠心病组EAT体积、BMI及一般资料比较，采用两独立样本t检验和χ²检验；依据BMI不同将冠心病组患者分为体重正常组、超重/肥胖组，应用Pearson相关性分析分别比较EAT体积与BMI的相关性。结果 冠心病组及非冠心病组在年龄、EAT体积、高血压、糖尿病及吸烟比较，差异有统计学意义（P<0.05）,其中非冠心病组平均EAT体积为（126.13±27.93）ml,冠心病组平均EAT体积为（158.59±41.60）ml;冠心病组与非冠心病组在BMI及甘油三酯（TG）、总胆固醇（...     

DSA与多排CTA对颅内动脉瘤的影像学检查对比分析

目的 评价多排计算机断层血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的优越性及临床应用价值.方法 22例临床疑似颅内动脉瘤患者均同时接受数字减影血管造影术(DSA)及多排CTA检查,接受外科开颅手术或者介入栓塞治疗的患者则有13例.以外科开颅手术、介入栓塞治疗结果或者综合影像学检查结果为参考标准.结果 22例受检患者中,DSA共发现真阳性颅内动脉瘤患者12例,发现假阳性颅内动脉瘤患者2例,检查颅内动脉瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是85.7%、75%、90%、85.7%、75%;多排CTA共发现阳性动脉瘤患者15例,发现假阳性颅内动脉瘤患者1例,检查颅内动脉瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是93.8%、83.3%、90.9%、93.8%、83.3%.DSA和多排CTA对显示瘤颈、瘤体及其与载瘤动脉空间关系的清晰显示率进行四格表资料的Fisher确切概率法,求得P>0.05,故其差异无统计学意义.结论 多排CTA结合DSA将有利于更全面更准确地诊断颅内动脉瘤.     

128层螺旋CT在胸痛三联征一站式检查中的临床应用

目的 分析 128 层螺旋 CT 在胸痛三联征一站式检查中的临床效果。方法 选取阳西总医院人民医院在 2020 年 1 月至 2021 年 10 月期间收治的 50 例急性不典型胸痛患者为研究对象,所有患者均进行了 128 层螺旋 CT 扫描和冠状动脉造影,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析 128 层螺旋 CT 检查结果的准确度,对采用 128 层螺旋 CT 对急性不典型胸痛患者进行检测的图像特征以及图像质量进行分析;比较 2 种检测方式对急性不典型性胸痛患者检测的敏感度、特异度以及准确度。结果 本组 50 例患者共检测冠状动脉狭窄 50%以上者 25 例。所有患者在清晰显示冠状动脉的同时均可以清晰显示双侧肺动脉以及主动脉,共 437 段冠状动脉被纳入评估,冠状动脉成像质量优良率为 92.9%(406/437),2 种检测方式对急性不典型胸痛患者的敏感度以及准确度对比差异无统计学意义,特异度对比差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄程度检测差异无统计学意义(χ²=2.923,P=0.232)。结论 128 层螺旋 CT 在胸痛三联征一站式检查中应用效果较...     

CT扫描三维重建技术在巨块型原发性肝癌可切除性评估中的应用

目的探讨计算机断层扫描(CT)三维重建技术在巨块型原发性肝癌(PLC)可切除性评估中的应用价值。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的68例巨块型PLC患者,术前行CT检查,应用三维可视化软件-MI-3DVS完成三维重建,观察肿瘤大小、形态、血供及其与周围组织的关系,评判肿瘤的可切除性。以术后组织病理学检查和实际手术为金标准,通过一致性分析CT扫描三维重建评估的效能。结果术前,68例患者均完成CT扫描三维重建,发现肿瘤累及肝动脉18例,肿瘤累及门静脉20例,淋巴结转移12例;经评估,42例(61.8%)巨块型PLC患者可行切除性手术,而在实际手术过程中,45例(66.2%)患者接受了切除性手术治疗;经一致性分析发现,CT扫描三维重建评估肿瘤累及肝动脉的灵敏度为84.2%,特异度为95.9%,准确率为92.6%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为94.0%,Kappa为0.814;肿瘤累及门静脉的灵敏度为86.4%,特异度为97.8%,准确率为94.1%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为93.8%,Kappa为0.862;评估淋巴结转移的的灵敏度为84.6%,特异度为98....     

三种类型局部中晚期贲门癌放疗前后的X线影像学对比分析

目的 对比分析局部腔内侵犯为主型、局部黏膜管壁侵犯为主型、周围侵犯型三种不同X线钡餐表现类型贲门腺癌的放射治疗的近期疗效.方法 收集河南科技大学第一附属医院2005年1月～2010年12月接受放射治疗的贲门腺癌患者共124例,所有符合条件贲门腺癌病例参考X线钡餐表现和其他影像学资料分为三组:A组39例,局部腔内侵犯为主型,病变局限于贲门区,X线钡餐表现为腔内明显充缺或龛影;B组48例,局部黏膜管壁侵犯为主型,病变局限于贲门区,X线钡餐表现以累及黏膜或管壁为主,腔内无明显充缺或龛影;C组37例,周围侵犯型,X线钡餐表现贲门区外受侵,累及食管下段或胃底,或CT可见管壁外组织受侵.分别对三种类型贲门癌放疗前后的梗阻症状改善情况和病灶范围变化进行比较,应用统计学软件对结果进行分析.结果 A、B、C三组放疗前后KPS改善率分别为25.6%、27.1%、73%,A、B两组间KPS改善率差异无统计学意义(P>0.05);C组KPS改善率优于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组1年、2年、3年生存率分别为:A组72.2%、43.1%、17.5%,B组61.3%、34.2%、8.4%,C组40.1%、9.1%、0.三组病例近期生存率差异有统计学意义(P<0.05),两两比较A组与B组接近(P>0.05),二者优于C组(P<0.05).结论 周围侵犯型贲门癌放疗后的KPS改善率优于局部腔内侵犯为主型和局部黏膜管壁侵犯为主型,但放疗后的近期生存率比前两组差.局部腔内侵犯为主型和局部黏膜管壁侵犯为主型贲门癌在KPS改善率和近期生存率方面相近,各型贲门癌在临床选择治疗方案时应考虑综合因素.     

64排螺旋CT三维重建技术在腕关节创伤中的应用

目的:分析在腕关节创伤中应用64排螺旋CT三维重建技术的临床影响效果。方法:对阳西县人民医院于2014年3月至2017年6月收治的68例腕关节创伤患者的一般资料进行分析比较,并将其按随机分配原则进行分组:对照组与观察组,各34例。对照组患者行X线检查,观察组患者行64排螺旋CT的三维重建检查,对两组患者的检查结果进行观察比较,以此有效评估64排螺旋CT三维重建图像在腕关节创伤中的临床应用。结果:对照组中,有24例确诊病例,10例未能最终确诊;而观察组最终确诊病例为33例,未能最终确诊病例仅有1例,观察组的确诊率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:由于腕关节创伤比较特殊,其涉及的骨组织较多且复杂,采用X线机图像检查图像容易重叠,因而存在较为明显的缺陷,容易增大漏诊风险,而64排螺旋CT三维重建图像可以较好地规避X线机图像检查弊端,能够使图像具有立体感,继而有利于从整体上了解腕关节的各个骨组织情况,最终为腕关节创伤诊断与治疗提供科学的参考依据。