大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

近年来 ,细菌耐药性问题正日益成为全球医药界关注的焦点 ,随着第三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了新一代 β -内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药的主要原因 ,是细菌质粒介导的超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的产生。目前产ESBLs细菌在临床标本中的分离率有增加趋势 ,由其引起的医院暴发感染也有报道 ,产ESBLs细菌感染已成为一个全球性问题[1,2 ] 。ESBLs的传播性以及它们的多重耐药性 ,往往给临床治疗带来很大困难。及时检测产ESBLs细菌 ,了解其流行趋势和耐药性 ,对于控制此类耐药菌及其耐药质粒…     

血清前－S_2蛋白检测的临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法检测１０４例各类型乙型肝炎（乙肝）患者的血清前－Ｓ２抗原（Ｐｒｅ－Ｓ２Ａｇ）及其抗体（Ｐｒｅ－Ｓ２Ａｂ），结果表明，Ｐｒｅ－Ｓ２Ａｇ的出现与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ呈显著相关性（Ｐ值均＜０．００５），主要见于乙肝急性期及慢性乙肝患者，说明病毒复制活跃、传染性强。而Ｐｒｅ－Ｓ２Ａｂ阳性仅见于急性乙肝恢复期。     

夫妇双方染色体平衡易位一例

患者　女 ,2 6岁 ,因习惯流产来我院就诊。该夫妇结婚 4年孕 3次 ,全部在孕 8～ 10周时自然流产 ;非近亲结婚 ,无孕期感染 ,但生活在铁矿区 ,该铁矿中含有微量的铀。查体 :夫妇两人表型正常 ,外生殖器正常。家系调查 :该夫妇的父母婚前就已生活在该矿区 ,由于其父母及弟妹因种种原因不愿检查 ,而无法做家系调查。夫妇外周血淋巴细胞培养 ,G、C显带分析 ,丈夫染色体核型为 4 6 ,XYt(7;9) (7qter→ 7p11.2∷ 9p2 4→ 9pter;9qter→ 9p2 4∷ 7p11→7pter)。妻子染色体核型为 4 5 ,XX,t(13∶ 14 )逻伯逊易位。讨论　夫妻双方染色体均出现平衡…     

重症监护病房患者二重感染及耐药分析

目的了解重症监护病房(ICU)患者并发二重感染的细菌种类及耐药情况。方法采取常规鉴定方法对ICU送检感染患者的血、尿、痰、分泌物等219份标本进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),用K-B琼脂扩散法检测分离菌对17种抗菌药物的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药。结果219例ICU细菌感染患者二重感染的132例(60.3%),100例一般病房细菌二重感染只有11例(11.0%)(P<0.01);132例ICU感染患者中,两种细菌混合感染者109例,占二重感染82.6%,其中感染两种产ESBLs细菌16例,占12.1%;3种细菌混合感染者23例,占17.4%;ICU二重感染常见致病菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、表皮葡萄球菌等;上述细菌均存在多重耐药现象;其中大肠埃希菌产ESBLs 86.4%,肺炎克雷伯菌90.6%。结论ICU患者易出现二重感染、多重耐药,其感染的治疗应慎重选用抗菌药物。     

小学生幽门螺杆菌感染的现况调查

幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡的主要病因,儿童阶段为易感期.为了解赣榆地区儿童少年健康人群幽门螺杆菌感染状况,我们于2004年11月采用抽样血清流行病学调查方法,开展了儿童少年健康人群HP感染情况调查,旨在为今后制订预防策略与措施提供科学依据.     

80例结核性脑膜炎患者24小时IgG鞘内合成率的观察

目的探讨结核性脑膜炎（简称结脑）患者中枢神经免疫异常情况。方法用免疫火箭电泳法对80例结脑患者的血清、脑脊液配对标本进行γ-免疫球蛋白（IgG）、白蛋白（Alb）检测,并计算出中枢神经系统24小时IgG合成率（IgG-syn）。结果结脑组脑脊液Alb、IgG、IgG-syn均明显高于对照组（P〈0．01）,并且病情中、重组脑脊液Alb、IgG、Albc／Albs、IgG-syn明显高于病情轻组（P〈0．01）。结论IgG-syn可作为结脑诊断的辅助指标,并可作为严重程度和预后判断的实验室指标。     

圆弧青霉提取物诱发人羊膜细胞程序外DNA合成及合成抑制的研究

从食管癌高发区河南省林县的粮食中,分离出5株圆弧青霉(Penicillium cyclopiumWestling)用大米做培养基,25℃培养两周,经氯仿:甲醇等连续提取后,得到棕褐色膏状提取物。用其中的4株,诱发出了人羊膜FL细胞株的程序外DNA合成(Unscheduled DNA Synthesis,UDS)与DNA合成抑制(DNA Synthesis Inhibition,DSI),与溶剂对照比较,具有显著性差异(P<0.05),并在一定程度上存在剂量效应关系;加S_9后,其生物学活性明显降低,推测此提取物中含有能引起人羊膜细胞DNA损伤的直接诱变剂。     

PD-L1表达与胰腺癌发生发展的相关性meta分析

目的 采用meta分析评价PD-L1的表达与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)预后及临床病理特征的关系.方法 检索PubMed、EMBASE、Medline、中国知网、万方数据资源库和Cochrane临床对照试验中心注册数据库(CENTRAL)中,关于PD-L1蛋...     

2008-2010年医院葡萄球菌属的耐药性监测

目的 了解医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 收集医院2008-2010年临床分离的葡萄球菌属3315株,采用K-B法和CLSI 2008-2010年各年判断标准进行葡萄球菌属的耐药性监测;应用WHONET5.4及SPSSl9.0软件进行统计分析.结果 3315株葡萄球菌属临床分离株中金黄色葡萄球菌占49.0％、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占51.0％;未发现万古霉素中介株和耐药株,葡萄球菌属对庆大霉素、头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星及利福平的耐药率总体呈上升趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSA对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率逐年上升,而对利福平的耐药率下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);MRSCN对氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等药物的耐药率3年均有下降趋势,但对庆大霉素耐药率逐年增加(P=0);儿童MRSA分离株对各种监测药物的耐药率均低于成人分离株,但对利福平的耐药率在2010年显著升高至71.9％.结论 葡萄球菌属耐药水平逐年增加,MRSA耐药仍然是目前临床上的严重问题,应加强临床葡萄球菌属的耐药性监测.     

应用基因微矩阵芯片筛选胰腺癌的相关基因

目的 应用基因微矩阵芯片筛选胰腺癌的相关基因.方法 按一步法提取胰腺正常组织及胰腺癌组织总RNA,以包含4096个DNA的基因微矩阵芯片对正常胰腺组织及胰腺癌基因表达谱进行分析.结果 胰腺癌与正常胰腺组织中表达差别有显著意义的基因共有949条,其中胰腺癌下调基因468条,上调基因381条,按其功能分类共有15类.结论 基因微矩阵芯片可有效筛选出胰腺癌的相关基因;胰腺癌的发生发展由多个类型的基因参与调控,而非单一因素所致.