中西医结合治疗慢性肾功能衰竭60例临床观察

我院 1996～ 2 0 0 0年收治慢性肾功能衰竭尿毒症期 10 2例 ,6 0例采取中西医结合治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 2例病人随机分为 2组 ,治疗组 6 0例 ,男48例 ,女 12例 ,年龄 42 .2± 4.2岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 4例 ,慢性肾盂肾炎 11例 ,原发性肾病综合征 19例 ,高血压病Ⅲ期 6例。对照组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 40 .4±5 .9岁。原发病为慢性肾小球肾炎 19例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,原发性肾病综合征 10例 ,高血压病Ⅲ期 7例。1 2　治疗方法　全部病人采取优质低蛋白饮食 (0 .6ｇ/ｋｇ·ｄ) ,…     

肾小管间质病变慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系

目的 :探讨肾小管间质病变的慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系。方法 :利用放射免疫法测定 46例经肾活检病理确诊的肾小管间质病变患者尿中的表皮生长因子 ( EGF)含量。结果 :肾小管间质病变患者尿 EGF含量高于正常人组 ( P<0 .0 1 ) ;肺肾气虚和气阴两虚病人尿 EGF含量明显高于正常人组及脾肾阳虚组 ( P<0 .0 1 ) ;肝肾阴虚组病人尿 EGF含量高于脾肾阳虚组和正常人组 ( P<0 .0 5 )。结论 :病理同是肾小管间质病变而中医分型不同 ,其尿 EGF含量也不同 ,说明不同的中医证型具有不同的物质基础 ,从而提示中医辨证治疗的重要性     

双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征的疗效分析

目的：观察双倍剂量雷公藤多甙(TH)对成人难治性原发性肾病综合征的临床疗效。方法：对住院明确病理类型的12例(4例IgAN，4例IgMN，2例MsPGN，2例MN)难治性原发性肾病综合征患者，用雷公藤多甙(2mg/kg．d)治疗4周后，改为(1．5mg/kg．d)治疗4周后，减为(1mg／kg．d)维持3个月。结果：在治疗期间，8例获得完会缓解(66．7％)，2例获得改善(16．7％)，2例无效(16．7％)，总有效率达83．3％。结论：临床上激素治疗无效的原发性肾病综合征患者，应及时行肾活检以明确病理诊断，对于组织学改变为系膜增生型者具有良好的疗效。     

海昆肾喜胶囊肾衰Ⅱ号保留灌肠并用治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾衰竭（CRF）是由多种原发或继发的慢性疾病发展到晚期,引起肾脏排泄、分泌及调节功能减退,从而导致代谢产物堆积、水电解质和酸碱平衡失调,出现的一种临床急症.如何在疾病的早、中、晚期阻断或延缓疾病的进程,是医务工作者共同的努力方向.笔者采用海昆肾喜胶囊配合中药保留灌肠综合治疗,治疗慢性肾衰病例40例,在降低血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及改善患者整体情况、延缓CRF患者进入透析的时间或对已透析患者减少透析次数,取得了较好的疗效.现分析报告如下：     

CVVH联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭疗效及对患者血清CysC NGAL表达的影响

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过技术联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗急性肾功能衰竭的疗效及对患者血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白表达的影响.方法 将84例急性肾功能衰竭患者按照简单随机化法分为观察组与对照组,各42例.两组均给予常规治疗及连续性静脉-静脉血液滤过治疗,观察组在此基础上联合尿毒清颗粒高位灌肠治疗,观...     

左旋肉碱对腹膜透析病人贫血及肌力的影响

目的观察静脉应用左旋肉碱（可益能）对腹膜透析病人血浆肉碱水平、血红蛋白水平及肌力的影响。方法选择有明显疲乏无力、肌肉酸痛症状伴或不伴贫血的慢性腹膜透析患者38例为实验组,同时选取29例无肌肉症状伴或不伴贫血的慢性腹膜透析患者作为对照组,观察两组患者血浆肉碱水平情况,静脉给予可益能15mg/kg,隔日1次,应用24周后,血红蛋白水平及肌力的改善情况。结果实验组血浆游离肉碱（FC）水平明显低于对照组,而酯酰肉碱（AC）与游离肉碱比值则相反;给予可益能静脉注射24周后,实验组血浆总肉碱（TC）、FC、AC较治疗前增加,AC/FC值下降,患者肌肉酸痛症状得到改善,上肢握力增加,贫血者血红蛋白（Hb）水平增高,促红素（rHuEPO）用量减少;静脉应用可益能对腹膜透析患者脂代谢无影响。结论给予可益能静脉应用可以纠正腹膜透析患者肉碱缺乏所引起的相关症状,改善贫血,增加患者肌力,且无明显不良反应。     

双冲击治疗小血管炎肾损害的临床研究

目的 :观察双冲击 ( MEDRON,CTX)疗法治疗活动性小血管炎肾损害的临床疗效。方法 :对 1 2例显微镜下型多血管炎 ( MPA)、2例韦格纳肉芽肿病伴严重活动性肾血管炎及 2例少免疫性坏死性新月体肾炎患者采用甲基强的松龙、环磷酰胺双冲击并联合糖皮质激素治疗。结果 :完全缓解 8例 ( 5 0 % ) ,部分缓解 6例 ( 37.1 % ) ,死亡 2例 ( 1 2 .5 % )视为无效 ,总有效率达 87.5 %。结论 :双冲击疗法能有效控制血管炎活动 ,改善肾功能。     

三炭益肾汤治疗IgA肾病的临床疗效及对尿微球蛋白的影响

目的 分析观察IgA肾病患者接受三炭益肾汤治疗的临床疗效及对尿微球蛋白的影响.方法 选择2019年1月至2020年1月收治的40例IgA肾病患者作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例,观察组给予三炭益肾汤治疗,对照组给予常规西药治疗.结果 对比两组患者治疗前后相关尿微球蛋白指标、治疗效果、临床...     

Ang Ⅱ对大鼠腹膜问皮细胞PAI-1表达的影响及黄芪的干预作用

目的:探讨Ang Ⅱ对腹膜间皮细胞(Peritoneal mesothelial cells,RPMCs)纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达的影响,及二代腹膜间皮细胞经黄芪注射液(Astragelus,AGI)预处理后的干预作用.方法:体外培养SD大鼠原代腹膜间皮细胞至二代,静止24 h后,随机分为:正常对照组(A组),Ang Ⅱ(10-7mol/L)组(B组),Ang Ⅱ+AGI(2 g/ml)组(C组),Ang Ⅱ+AGI(1 g/ml)组(D组).B组:用Ang Ⅱ(10-7mol/L)体外刺激RPMCs,检测0、2、4、8、12、24 h基因水平的变化.C组和D组:分别用AGI(2g/ml)、AGI(1g/ml)预处理后,再行Ang Ⅱ(10-7 mol/L)体外刺激RPMCs,基因水平在4 h,蛋白水平在24 h观察以上各组各指标的变化情况.结果:①Ang Ⅱ以时间依赖方式诱导PAI-1 mRNA表达上调,从2h开始,持续至12h,以4 h为高峰,为0 h的3.51±0.18倍(P＜0.05),Ang Ⅱ可诱导腹膜间皮细胞中PAI-1蛋白表达上调,以24 h为高峰,为0 h的1.69±0.16倍(P＜0.05).②AGI预处理后可显著阻断这种上调.4 h时AGI使PAI-1的mRNA下降了39.43%(C组),37.28%(D组),差异具有统计学意义(P＜0.05);24 h时AGI使PAI-1的蛋白水平下降了29.41%(C组),24.12%(D组),差异具有统计学意义(P＜0.05).未观察到AGI对PAI-1的mRNA和蛋白的抑制程度依赖于AGI浓度,即C组与D组比较(P＞0.05).结论:AGI可通过抑制PAI-1的表达,减少腹膜间皮细胞外基质的过度积聚来延缓腹膜纤维化的发生与发展.     

几丁糖对高糖腹透液刺激大鼠腹膜间皮细胞TGF-β1表达的影响

目的 探讨高糖腹透液(4.25%)对大鼠二代腹膜间皮细胞TGF-β1表达的影响及几丁糖(chitosan)的干预作用.方法 取第2代鼠腹膜间皮细胞(rat peritoneal mesothelial cells, RPMC)(经细胞形态和免疫组化鉴定),随机分为4组(n=4),A组即对照组:DMEM/F12培养基培养;B组:DMEM/F12培养基中加入4.25%葡萄糖透析液;C组:DMEM/F12培养基中加入4.25%葡萄糖透析液+几丁糖1.2 mg/L;D组:DMEM/F12培养基中加入4.25%葡萄糖透析液+几丁糖0.4 mg/L.培养24 h收集细胞提取RNA,48 h收集细胞提取蛋白,RT-PCR检测腹膜间皮细胞TGF-β1 mRNA的表达.Western印迹检测TGF-β1的蛋白表达.结果 ①RPMC经高糖腹透液(4.25%)刺激后,TGF-β1 mRNA和蛋白的表达均上升,与0 h比较,TGF-β1 mRNA和蛋白的表达分别于24、48 h时达到高峰, A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②24 h时,几丁糖使TGF-β1 mRNA的表达下降明显(P<0.05),B组分别为A组的2.51倍、C组的2.13倍、D组的1.68倍,D组为C组的1.26倍且抑制程度与几丁糖浓度呈正相关(r=0.948, P<0.01).48 h时,几丁糖使TGF-β1的蛋白水平下降明显,B组分别为A组的1.85倍、C组的1.52倍、D组的1.24倍,D组为C组的1.23倍.C、D两组分别与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),且抑制程度与几丁糖浓度呈正相关(r=0.831, P<0.05).结论 ①高糖腹透液可刺激RPMC TGF-β1 mRNA和蛋白表达上调;②几丁糖可抑制腹膜纤维化的中枢性因子TGF-β1表达的活性.