自身免疫性胰腺炎的诊治进展

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎, 以胰腺弥漫性肿大及胰管不规则狭窄、淋巴细胞及浆细胞组织浸润、血清免疫球蛋白4(immunoglobulin G4, IgG4)水平升高、伴或不伴有胰外器官受累为特征。AIP起病隐匿, 症状和体征缺乏特异性, 容易与胰腺癌、胆管癌相混淆。目前临床医生对该疾病认识不足, 缺乏相关诊疗经验, 部分患者因误诊而接受了不必要的手术治疗。本文对AIP的诊治进展作一综述, 以期提高临床医师对该疾病的认识。     

腹腔镜胰十二指肠切除术后出血的原因及对策

目的:探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后出血的原因及对策。方法:回顾性分析2013年12月至2020年5月期间在浙江省人民医院肝胆胰外科行LPD的215例患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、合并症、术后并发症(出血、胰瘘、胆瘘、腹腔感染)等临床资料,分析胰腺切除术后出血(PPH)的原因、临床表现及治疗方法。结果...     

三种肝叶增生技术的研究进展

外科手术切除是肝癌患者获得长期生存的重要手段之一。然而大部分肝癌患者确诊时已为中晚期, 失去手术治疗的机会。针对这部分失去手术机会的患者, 有外科医生提出了计划性肝切除的理念即有计划地降低肿瘤分期、增加剩余肝体积(FLR), 从而达到提高手术安全性, 延长患者生存期的目的。对于前期评估或/和治疗后FLR不足的患者, 肝叶增生是计划性肝切除的重要环节, 通过各种手段在较短的时间内有效增加FLR。门静脉结扎术和门静脉栓塞术、联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术、肝静脉剥夺术是三种主要的肝叶增生技术。本文针对这三种肝叶增生技术进行综述。