外科操作强化训练

在学生临床实习过程中普遍存在一种现象：动手能力较低。鉴于外科操作训练大多数是在学外科总论部分进行,至实习时已相隔６个月～１年（因各学校课程安排不同而异）,学生大部分对外科操作已生疏,为了迅速适应临床实践,实习前强化训练是十分必要的。近年来,我们常规对...     

针灸易化技术对脑卒中患者上肢瘫及ADL的影响

目的探讨针灸配合易化技术在偏瘫上肢康复训练中的疗效。方法80例脑卒中患者被随机分成针灸配合易化技术组（治疗组）40例和常规康复组（时照组）40例。采用Fugl-Meyer（FMA）积分评测患者的上肢运动功能．Barthel（BI）指数评测日常生活能力（ADL）。结果治疗后，2组FMA积分、B1积分都有提高，但治疗组的改善情况优于对照组；2组FMA、BI积分改善的差值比较P〈0.01。结论针灸配合易化技术在脑卒中患者康复训练中，对偏瘫上肢运动功能及日常生活能力方面（尤其是偏瘫上肢运动功能方面）疗效好.     

中药外敷治疗小儿口炎87例

笔者10年来用中药外敷治疗小儿口炎87例,男47例,女40例,年龄2～6岁,病程4～16天,外敷1～4次,69例治愈,14例显效,4例无效。一、方药制法及用法①方药:方一细辛1.5克,方二吴茱萸10克,肉桂5克。②制法:将方一、方二分别研为细末、过筛,装瓶备用。③用法:将方一用唾液调之,做成一个药饼,贴敷于脐上。方二用食醋调之做为两个药饼,贴敷于两脚心正中即涌泉穴,均用生白布裹紧,晚上用药,次早换药饼。     

浅谈肝内胆管结石的治疗

目的寻找肝内胆管结石的最佳治疗方法。方法使用肝段叶切除手术治疗肝内胆管结石,收录我院173例肝内胆管结石患者的治疗病例,手术后惊醒胆管空腔吻舍术,并对全部患者进行随访。结果173例患者经过肝段叶切除手术后,肝段叶切除＋胆管空RouxellY吻合97例（56％）．肝段叶切除十胆道探查24例（13．9％）,肝段叶切除＋胆肠吻合口切开探查17例（9．8％）,肝段叶切除＋胆道探查＋右肝表面切开取石术14例（8％）,术后胆道常规留置T管。其中肝段叶切除手术包括左外叶76例,左半肝39例,右前肝23例,右后叶17例,不规则左或右肝切除术5例。病人均治愈,无死亡。术后发生并发症23例（13．3％）,其中切口感染18例,切口裂开5例,均治愈。术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石24例,残石率13．9％。173例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合97例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合24例,T管和U管引流分别为20例和14例。本组无手术死亡。随访2—6年之后术后残石率为4．98％,症状复发率为1．03％,没有再手术患者。结论肝段叶切除时目前治疗肝内胆管结石的有效方法。     

急性重症胰腺炎临床治疗效果观察

目的探讨急性重症胰腺炎临床治疗效果。方法选择我院2009年5月~2011年5月收治的急性重症胰腺炎60例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 46例采用非手术治疗的患者,治愈25例,显效8例,有效7例,死亡6例,总有效率为86.9%。手术14例患者中,治愈7例,显效4例,有效1例,死亡2例,总有效率为85.7%。手术与非手术临床治疗效果无明显差异（P〉0.05）。血液净化后细胞因子水平较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论急性重症胰腺炎临床治疗过程中,严格掌握病情,确定手术和非手术治疗方式,可挽救患者生命,降低并发症发生率,提高临床治疗效果。     

腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果分析

目的分析腹腔镜微创治疗肝胆结石效果。方法选择57例患者分为治疗组29例,与对照组28例,对照组患者采用开腹胆囊切除加胆总管切开取石术,治疗组患者采用腹腔镜微创手术。结果两组患者经手术治疗后均取得成功,恢复情况良好。随访12个月发现,患者无胆道结石复发及胆道狭窄病例出现。无死亡案例。两组患者平均出血量、术后镇痛例数、肛门排气时间及切口感染病例等情况对比具有显著性差异(P<0.05),但是在平均手术时间方面对比,结果无显著性差异(P>0.05)。结论与传统开腹手术比较,腹腔镜手术具有伤口小、痛苦少、恢复时间短、并发症较少,安全性高,不会增加手术难度,是目前较为有效的治疗肝胆结石的方法。     

慢性前列腺炎伴抑郁症的中医证候特征研究

目的 探讨慢性前列腺炎伴抑郁症的中医证候分布特点. 方法 选取符合病例诊断标准的110例患者进行临床证候调查,根据其临床表现,结合中医证候诊断标准, 辨证分析确定其证型;将数据进行统计学处理,分析研究对象各中医证型、证候要素分布的特点.结果 110例患者共计12种证候,包含病位类证素6个,病性类证素11个.实性证候要素中以肝郁、气滞为基本要素,虚性证候要素中以肾虚、脾虚为主,各证候要素按出现频率高低依次为:肝郁>气滞>湿热>肾虚>痰湿>脾虚>血瘀>心虚>气虚>阴虚>阳虚. 结论 慢性前列腺炎伴抑郁症患者中医证候分布具有一定特征性,早期多以实证为主,后期为虚实夹杂证,肾虚肝郁、痰湿瘀阻是其基本病机,为指导临床辨证论治提供了一定的理论依据.     

肝细胞癌组织中p16,p27蛋白的表达及其意义

为探讨p16,p2 7蛋白在肝细胞癌 (HCC )中的表达情况、相互关系及其临床病理学意义。笔者应用免疫组织化学方法 (SABC法 ) ,检测 49例HCC组织及癌旁组织中 p16,p2 7蛋白表达水平。结果示 49例HCC中 ,p16,p2 7蛋白阳性表达率分别为 3 6.73 %和 40 .82 % ;而癌旁组织阳性表达率为89 .80 %和 91.84%。p16蛋白表达与HCC的分化程度密切相关 (P <0 .0 5 ) ,高分化I～II级中p16阳性率为 5 5 .5 6% ,显著高于III～IV级的 2 5 .81%。p2 7蛋白表达与HCC有无淋巴结、远处转移有显著相关性 (P <0 .0 1)。提示 p16与p2 7蛋白的表达缺失在HCC发生中可能起重要作用。p2 7蛋白可作为衡量HCC预后的有用指标。     

浅谈肝内胆管结石的治疗

目的 寻找肝内胆管结石的最佳治疗方法.方法 使用肝段叶切除手术治疗肝内胆管结石,收录我院173例肝内胆管结石患者的治疗病例,手术后惊醒胆管空腔吻合术,并对全部患者进行随访.结果 173例患者经过肝段叶切除手术后,肝段叶切除+胆管空肠Roux en Y吻合97例(56%),肝段叶切除+胆道探查24例(13.9%),肝段叶切除+胆肠吻合口切开探查17例(9.8%),肝段叶切除+胆道探查+右肝表面切开取石术14例(8%),术后胆道常规留王T管.其中肝段叶切除手术包括左外叶76例,左半肝39例,右前肝23例,右后叶17例,不规则左或右肝切除术5例.病人均治愈,无死亡.术后发生并发症23例(13.3%),其中切口感染18例,切口袋开5例,均治愈.术后均经T管行胆道造影及胆道镜检,发现结石24例,残石率13.9%.173例肝段叶切除术中同时行胆管空肠吻合97例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合24例,T管和U管引流分别为20例和14例.本组无手术死亡.随访2-6年之后术后残石率为4.98%,症状复发率为1.03%,没有再手术患者.结论 肝段叶切除时目前治疗肝内胆管结石的有效方法.