痛风石致腕管综合征的病例分析

目的 探讨痛风石导致的腕管综合征的临床特点,以期指导其诊断和治疗.方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月收治的6例腕管综合征患者,病程1～6个月,平均(3.0±0.6)个月.6例均为单发,除腕部外的身体其他部位均未发现痛风石.在行腕管切开减压时,发现腕管内有痛风石生长,痛风石侵犯指屈肌腱和正中神经.术中刮除痛风石,切开腕横韧带,解除周围组织对正中神经的压迫,行正中神经外膜或束膜松解术.结果 6例患者伤口均Ⅰ期愈合,手指麻木症状减轻.术后发现5例患者血尿酸升高,1例患者血尿酸正常.随访10～ 25个月,平均(17.0±5.3)个月,腕管综合征症状消失4例,缓解2例,未见新的痛风石出现.结论 痛风石导致的腕管综合征好发于男性,多伴有血尿酸升高,腕部B超、CT或MRI检查对其有诊断意义;腕横韧带切开,痛风石清除和正中神经外膜松解术是治疗痛风石导致的腕管综合征的有效方法.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析我院近期诊治的术后早期炎性肠梗阻28例。结果27例患者经保守治愈；1例患者经手术治疗治愈。平均治愈时间为11．2d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内，临床上虽然有肠梗阻症状和体征，但无肠绞窄，非手术治疗有效，治疗过程中应严密观察，如出现肠坏死、腹膜炎征象时应及时中转手术。     

丙泊酚配合帕瑞昔布钠在无痛胃肠镜检查和治疗手术麻醉中的应用和分析

目的 探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛胃、肠镜麻醉中的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 随机选择150例行胃镜、肠镜检查和手术治疗的患者,年龄20～70岁,体重42～85kg,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为3组,每组50例.A组(丙泊酚+芬太尼)静脉推注芬太尼0.05 mg后推注丙泊酚;B组(丙泊酚)直接静脉推注丙泊酚;C组(丙泊酚+帕瑞昔布钠)在术前10min静推注帕瑞昔布钠40 mg后推注丙泊酚.观察比较患者麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、苏醒时间及不良反应等.结果 3组患者均成功完成手术.各组用药后有一定的循环抑制,以B组最明显.A组呼吸抑制发生率显著高于其他组;B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组;苏醒时间C组快于A组与B组,丙泊酚用量A、C两组均少于B组.结论 丙泊酚复合帕瑞昔布钠完全能满足无痛胃、肠镜麻醉需要,其可提供较好的超前镇痛和术后镇痛,较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全的缺点,并减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制.     

骨康注射液对骨折断端成骨生长因子及超微结构影响的实验研究

目的:探讨骨康注射液加速骨折愈合的机理.方法:采用竞多性酶联免疫吸附实验和超微结构观察骨康注射液与金葡液、空白组间骨折断端成骨生长因子--成骨生长肽(OGP)含量和超微结构的变化.结果:骨康注射液治疗组断端局部OGP含量明显高于对照组;超微结构观察骨康注射液组较对照组成纤维细胞胞质内的线粒体、粗面内质网和高尔基器丰富,成骨细胞发育提前.结论:该剂既能明显增加断端血供又能激发细胞活性,从而达到加速骨折愈合.     

高龄手术患者的死亡原因分析

随着人类寿命的延长．社会人口结构老年化以及医疗和生活水平的不断提高,老年人进行手术治疗的机会也越来越多。高龄患者因其自身原因,各脏器功能减退,进行手术治疗的风险增大．这对麻醉医生和手术医生是一个严峻的挑战。本文对本院2004年1月1日至2007年12月30日3年内70岁以上患者手术后死亡病例25例的情况进行分析。