周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病的临床研究

目的探讨周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法将343例下肢DPN患者随机分为三组。研究组114例,应用补阳还五汤或四妙勇安汤配合周围神经松解术治疗;对照组115例,单纯进行周围神经松解术治疗;常规组114例,只给予应用补阳还五汤或四妙勇安汤等中药活血化瘀、利湿、止痛、换药及对症治疗。观察比较三组治疗后麻木症状、胫腓神经传导速度、VAS评分改善情况。结果研究组94.7%的患者的疼痛缓解、97.4%的患者感觉恢复,胫腓神经传导速度为(45±4)m/s,(49±4)m/s,VAS评分由术前7.6±1.6降至1.8±0.8,疗效明显。对照组93%的患者的疼痛缓解、78.9%的患者感觉恢复,神经传导速度为(41±4)m/s,(43±4)m/s,VAS评分由术前7.5±1.5降至术后2.1±0.9,疗效好。常规组只有18.45%的患者的疼痛缓解、22.85%的患者感觉恢复,神经传导速度为(33.2±4)m/s,(36±4)m/s,VAS评分由术前7.3±1.5降至7.1±0.9,疗效差,症状无明显缓解。结论周围神经松解术配合补阳还五汤或四妙勇安汤可以明显改善DPN下肢麻木、下肢疼痛症状,提高神经传导速度。     

大肠癌术后早期肠内营养支持对术后恢复的影响

目的 探讨大肠癌术后早期肠内营养支持对术后恢复的影响.方法 将86例患者随机分成胃肠外组(PN)41例,胃肠内组(EN)45例,分别于大肠癌术后早期给予肠外营养制剂及肠内营养制剂,观察术前第3天及术后第5天、第8天细胞和体液免疫指标、白蛋白、体重等变化.结果 PN、EN术后第5天组间比较:白蛋白、前白蛋白、IgA、IgM、淋巴细胞指标P＜0.05;PN、EN术后第8天组间比较:白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞指标P＜0.05;IgA、IgM指标P＜0.01.结论 大肠癌术后早期给千肠内营养支持,可提高患者术后营养状况及免疫力,提升血清前白蛋白和白蛋白水平,减少并发症,明显加速患者康复.     

腹股沟疝的个性化治疗

个性化治疗日渐成为普通外科的一种趋势,受到很多专家学者和临床医生的重视,腹股沟疝的治疗也是这样.随着新的观念、新的技术不断涌现,腹股沟疝治疗方法的选择成为困扰临床医生的新问题.本文就如何认识腹股沟疝的个性化治疗进行探讨.     

心脑康对抗脾切除术后大鼠血小板升高的临床观察

目的观察中药心脑康对脾切除术后大鼠血小板升高的抑制效果。方法选择90只大鼠制作Wistar大鼠脾切除模型,随机分为治疗组、对照组、空白组3组,每组30例。治疗组术后予中药心脑康25 mg/kg,每日1剂;对照组术后予阿司匹林5.0 mg/kg,每日1次喂服;空白组术后予0.9%氯化钠注射液2 ml,每日1次喂服。术后10、30、90 d监测3组血白细胞数、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)并对比分析。结果治疗组、对照组、空白组外周血白细胞不同时间点均显著升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、对照组血小板在10、30、90 d均显著降低,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),同一时间点两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组同一时间点比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组PT、APTT、TT均较空白组延长,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药心脑康治疗脾切除术后血小板升高效果优于阿司匹林,可明显降低血栓的发病率。