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1.
目的 为了简化手术步骤,方便操作,提高手术成功率。方法 采用wistar大鼠(200~250g)为供体,sD大鼠(200~250g)为受体,行同种带瓣主动脉腹主动脉补片式异位移植36例。供体经修剪保留两个主动脉瓣叶及相应宽度瓣下附着心肌(0.5mm)和主动脉壁(5mm),三定点连续缝合法移植于左肾静脉下方腹主动脉前壁。结果 手术成功率为94.4%。结论 实验结果提示:与腹主动脉间置式移植相比,本手法操作简单,成功率高,可满足类似实验要求。 相似文献
2.
目的总结胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的外科治疗经验,探讨MG外科治疗效果。方法回顾性分析我院1996年6月至2017年10月期间527例行胸腺扩大切除术的MG患者临床病例资料,其中男242例,女285例;年龄5~77岁,平均(52.6±13.7)岁。病程12天~18年。合并甲状腺功能亢进症22例,纯红细胞再生障碍性贫血7例,甲状腺机能减退症、肠激惹症、风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血小板减少综合征各1例。改良OssermanⅠ型272例,Ⅱa型72例,Ⅱb型78例,Ⅲ型81例,Ⅳ型24例。所有患者肌疲劳试验、新斯的明试验阳性,胸部CT检查明确诊断。总结围手术期相关资料及术后随访情况。结果围手术期死亡3例,均为胸腺瘤合并MG,其中OssermanⅢ型MG 2例、Ⅳ型MG 1例。术后肌无力危象15例,其中OssermanⅡb型2例、Ⅲ型11例、Ⅳ型2例,气管切开7例。血浆置换70例,并发低渗综合征、下肢静脉血栓各2例。术后病理诊断胸腺增生293例(55.60%)、胸腺瘤207例(39.28%)、胸腺囊肿24例(4.55%)和胸腺萎缩3例(0.57%)。随访378例,平均随访(85.9±58.5)月;MG完全缓解、部分缓解、无变化和恶化患者分别为135例(35.71%)、192例(50.79%)、41例(10.85%)和10例(2.65%)。完全缓解率OssermanⅠ>Ⅱa>Ⅳ>Ⅱb>Ⅲ型,恶化率OssermanⅢ>Ⅳ>Ⅰ型。OssermanⅠ型外科治疗无效18例,术前病程>5~10年;恶化1例,为应用电视胸腔镜胸腺切除的眼肌型MG患者,遗留胸腺左叶未切除,6年后发展为重度全身型,再次手术切除遗留的左叶胸腺,证实左叶胸腺代偿性肥大增生。恶化患者中死亡6例,均为胸腺瘤合并MG,其中OssermanⅢ型5例、Ⅳ型1例;死亡原因为肌无力危象3例,快速停服溴吡斯的明3个月后突发呼吸骤停猝死2例,胆碱能危象1例。结论规范的胸腺扩大切除是治疗MG的有效方法,眼肌型MG尽早手术可有效降低其全身性转化风险。OssermanⅡb型以上MG易发生肌无力危象,围手术期采取综合处理措施有助于降低MG相关风险。重症术后远期可反复发生肌无力危象,须规律用药,并采取MG综合治疗措施。 相似文献
3.
我院于2012年1月~2013年5月行风湿性心脏病机械瓣瓣膜置换术200例,分别行围手术期的护理。本组13例患者术后出现并发症,其中急性肾衰竭2例,低心排综合征1例,脑功能障碍2例,二次开胸止血6例,肺部感染2例。风湿性心脏病的术后护理在整个治疗过程中起着重要的作用。 相似文献
4.
5.
目的探讨高聚金葡素与顺铂联合治疗肺癌导致胸腔积液的效果。方法将2009年1月—2011年1月该科收治的肺癌并胸腔积液患者80例随机分为A、B、C3组,先将患者的胸腔积液抽出,对A组患者的胸腔内注入3200~4000U的高聚金葡素,对B组患者的胸腔内注入80~100mg的顺铂,对C组患者的胸腔内注入3200~4000U的高聚金葡素+80~100mg的顺铂,全部患者3~5d进行1次重复用药,4次后对效果进行统计。结果 C组患者有效率显著高于A、B组,且差异有统计学意义,B组有效率略高于A组,但差异不显著。结论高聚金葡素与顺铂联合治疗肺癌导致的胸腔积液效果明显,且安全,易恢复,值得推广使用。 相似文献
6.
7.
高血压脑出血发病年龄多在 5 0岁以上 ,但近年来 5 0岁以下的病人有增加趋势 ,脑出血呈急性发作 ,并很快出现严重的临床症状及后果。我院于 1998~ 2 0 0 1年共收治脑出血患者 92例。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料男 4 8例 ,女 4 4例。平均年龄 5 7岁。保守治疗 2 1例 ,死亡 5例 ,死亡率 2 3 8%。手术治疗 71例 ,死亡 11例 ,死亡率15 5 %。年龄 <5 0岁 2 8例 ,死亡 4例 ;5 1~ 5 9岁 4 3例 ,死亡 9例 ;>70岁 2 1例 ,死亡 3例。入院时或术前血压 <2 0 /12kPa(15 0 /90mmHg) 18例 ,死亡 1例 ;2 0~ 2 4 /12~ 12 2kPa(15 … 相似文献
8.
目的观察电视胸腔镜手术应用于肺大疱并自发性发气胸治疗中的效果。方法随机选取58例经电视胸腔镜手术进行治疗的肺大疱并自发性气胸的患者资料,进行回顾性分析,并进行随访。结果所有患者均以一次手术完成治疗,并在手术1d即可下床进行活动,在术后的2~3d将胸管拔出,引流量未超过200mL,术后胸片与胸透检查患侧均复胀良好,随访无复发病例,治疗效果明显。结论对于肺大疱并自发性气胸患者使用胸腔镜治疗具有疼痛轻、创伤小、恢复快、复发少等特点,疗效明显。 相似文献
9.
目的 探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis 术在食管中下段癌手术治疗中的临床应用。方法 回顾分析
2014 年3 月—2016 年5 月行Ivor-Lewis 术治疗胸中下段食管癌的148 例患者的临床资料。按手术方式分为
胸腹腔镜Ivor-Lewis 组(腔镜组,80 例)或开放Ivor-Lewis 组(开放组,68 例)。两组患者术前一般资料比
较,差异无统计学意义(P >0.05)。比较两组患者围手术期情况及2 年随访结果。结果 与开放组相比,腔镜
组淋巴结清扫枚数多、出血量少,术后住院时间缩短,总并发症减少,其中以肺部并发症减少为主;腔镜组总
手术时间长,住院费用增加(P <0.05),其中主要为胸部手术时间长。随访2 年,两组患者预后(吻合口狭窄、
膈疝、局部复发/ 转移、死亡等)比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 胸腹腔镜Ivor-Lewis 术在肿
瘤根治性、术中出血控制、术后恢复等方面具有优势,近期并发症少,且远期效果可靠,值得临床推广。 相似文献
10.