胆源性休克救治体会

胆源性休克起病急骤、病情复杂而凶险,病死率高。10年(1987-06～1997-06)来笔者等共收治了58例胆源性休克患者,现就其诊治体会报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男33例,女25例,年龄18～76岁,均为重症急性胆管炎患者,其中22例经受过1次或1次以上的胆道手术。     

胆囊癌的临床分析

自1980年～1992年我院共收治胆囊癌49例,本文就其诊断和治疗报告如下。1.临床资料 本组中男15例,女34例,年龄39岁～76岁。临床表现:黄疸30例、腹痛29例、胆     

胆源性休克救治体会

胆源性休克起病急骤、病情复杂且凶险，病死率高。我们总结１９８７年６月～１９９７年６月收治的５８例胆源性休克的临床资料，对休克的纠正、感染的处理、器官衰竭的早期预防等进行了探讨，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３３例，女２５例；年龄１８～７...     

高龄急性胆囊炎的外科治疗

目的 探讨高龄急性胆囊炎患者治疗方法及手术时机。方法 回顾性分析73例高龄急性胆囊炎患者的临床特点和不同治疗方法对其预后影响。结果 死亡6例，均为急诊手术者，限期手术无死亡。结论 并存病是引起死亡的高危因素，对伴有并存病的高龄急性胆囊炎患者，应首先考虑经皮肝胆囊置管引流，等病情稳定，并存病改善后，限期手术，无并存病或伴有并发症者应及时手术。     

小切口胆囊切除不同方法的探讨

本院 1 994年 4月～ 2 0 0 1年 4月间共施行小切口胆囊切除术 1 5 5 8例 ,术中根据胆囊病变情况 ,分别采用逆行法、顺行 +逆行法、改良法切除胆囊 ,效果理想 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 5 92例 ,女 996例 ;年龄 4～ 89岁 ,平均48岁。胆囊内结石 1 470 ,其中急性胆囊炎 5 8例 ,慢性萎缩性胆囊炎 1 0 2例 ;无结石性慢性胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉 67例。并存冠心病 1 8例 ,高血压 72例 ,糖尿病 2 9例 ,肝硬化 1 2例。1 .2　胆囊切除方式术前胆囊常规 B超定位 ,选择胆囊底体表投影的中点为切口外侧点 ,作 4～ 5 cm右上腹斜行…     

小切口胆囊切除术（附84例）

我院从1995．3～7月行小切口胆囊切除术(MC)84例，现报告如下：     

胆源性重症胰腺炎的外科治疗

胆道疾病是引起急性胰腺炎的最常见病因，胆源性重症胰腺炎合并胆道严重感时，其病情更为凶险、复杂，死亡率高。现总结我们近10年收治胆源性重症胰腺炎37例的经验如下。1临床资料1．1一般资料本组男16例，女21例；年龄18～71岁，平均47．8岁。胆囊结石或合并胆总管结石24例，胆总管结石8例，胆道感染合并蛔虫症3例，12指肠憩室伴乳头狭窄2例，胰腺炎二次以上发病者6例。1．2临床表现及检查均首先右上腹痛，随后出现上腹痛；均有恶心、呕吐，腹膜刺激征，血尿淀粉酶明显增高。体温＞38．5℃25例，黄疸27例，白细胞＞15×19／L31例，血压<12…     

重症急性胆管炎的早期处理

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是临床常见的外科危重病症 ,病情复杂 ,处理困难 ,病死率高。现总结笔者 1991以来收治ＡＣＳＴ148例经验如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 6 3例 ,女 85例 ;年龄 17～ 81岁 ,平均52岁。有胆道病史 6 7例 ,其中 10年以上 34例 ;1次以上胆道手术史 4 1例。1.2　临床表现及检查本组均有上腹部疼痛、黄疸 ,寒热 12 6例 ,脉搏>12 0次 /ｍｉｎ74例 ,血压 <12 / 8ｋＰａ 86例 ,意识障碍 6 1例 ,白细胞 >2 0× 10 9/Ｌ 10 2例。 146例胆汁细菌培养均阳性 ,血细菌培养阳性 6 8例。全组患者均行Ｂ超检查 ,提示肝内胆管…     

胆源性肝脓肿45例治疗体会

胆源性肝脓肿病情复杂 ,处理困难 ,病死率高。现总结我们近十年收治胆源性肝脓肿 45例 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45例 ,男 15例 ,女 3 0例 ;年龄 16～ 67岁。均有较长胆道病史 ,其中 5年以上 3 6例 ;一次以上胆道手术史 3 2例 ;肝脓肿病史 3～ 6个月 14例。1 2　临床表现及检查　均有高热、寒战、右上腹疼痛、肝脏肿大 ,黄疸 2 3例 ,血压 <90 / 60ｍｍＨｇ 8例 ,白细胞 >15×10 9/Ｌ 3 1例。脓液细胞培养 3 7例均阳性 ,胆汁细菌培养阳性 43例 ,血细菌培养阳性 19例。细菌种类 :大肠杆菌 2 5例 ,副大肠杆菌 13例 ,链球菌、…     

胆囊息肉样病变39例分析

胆囊息肉样病变是一种常见的外科疾病，随着B超的普及和应用，对本病的发现渐趋增多，但如何早期鉴别癌性病变尚有一定困难。为进一步提高对本病的认识，现将我院1993年1月～1996年11月收治经手术和病理检查证实的胆囊息肉样病变39例作一综合分析。1临床资料1．1一般资料本组39例中男20例，女19例，年龄21～95岁，平均40．2岁。良性34例，恶性5例。良性病变者平均年龄366岁，50岁以下31例（gi．2％）；恶性病变着平均年龄648岁，SO岁以上4例（80％）。良性息肉样病变34例（872％），其中胆固醇性息肉26例（765％），腺瘤样息肉6例问77％）…