急性丙烯腈中毒3例报告

丙烯腈是有机合成工业中的重要单体,广泛地用于制造腈伦纤维、丁腈橡胶、合成树脂、ABS塑料及粘合剂等。随着产量与使用量的日趋增大,急性中毒时有发生。现将我所收治三例报告如下。病例介绍     

格拉司琼复合地塞米松在小儿斜视矫正术抗呕吐疗效的观察

小儿全麻术后常易发生呕吐而引起生理功能紊乱,延长治疗时间,甚至可引起许多严重并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息等.为了尽可能减少呕吐的发生,笔者希望能找到一种疗效好、费用低、副作用小的用药方式.本研究旨在探讨小剂量格拉司琼复合地塞米松抗呕吐的疗效.     

杭州市富阳区预防接种门诊人力资源现状分析

目的:了解杭州市富阳区预防接种门诊人力资源配置现状,为科学配置人力资源提供参考依据.方法:(1)采用普查法对该区25家接种门诊的所有预防接种从业人员进行问卷调查,调查内容包括人员基本信息和工作强度;(2)采用分层随机抽样法,对纳入研究的13所社区卫生服务中心的负责人和临床医生各1名进行现场访谈.收集整理数据后,运用描述流行病学方法,对辖区25家预防接种人力资源配置现状进行分析.结果:(1)该区25家预防接种门诊共计202名预防接种从业人员,其中女性占85.1％,30-39岁者占46.5％,护士/护师占70.3％;兼职情况方面,94.5％的从业人员有兼任其他工作;学历方面,本科学历人员占65.8％;职称方面以初级为主,占54.4％;满意度方面,"认为工作量大"者占60.4％.(2)现场访谈发现该区接种门诊普遍存在财政补贴不足、专职人员缺乏、公卫医生短缺等情况.结论:该区预防接种门诊人力资源配置中存在结构不合理,缺乏专职人员和专业性人才,男女比例失衡等问题.     

急性三氯化磷中毒1例报告——激素使用的一些体会

在急性刺激性气体吸入中毒的抢救中需要合理氧疗,使用糖皮质激素（以下简称激素）,改善微循环,防治感染,纠正酸碱平衡与电解质紊乱,对症及支持等综合治疗。激素使用恰当与否是直接关系到抢救和康复顺利与否的重要因素之一。1病例介绍季XX,女性,34岁。病历号3323,某乡镇砖瓦厂化工车间操作工。因声音嘶哑,咽痛,胸闷,气急及眼、面、颈、胸两下肢烧灼痛6小时而于某日晚8时急诊入院。患者在就诊前7小时左右,将一只10公斤重装有三氯化磷和冰醋酸（3：1比例）的大烧瓶放置火炉上加热时,烧瓶突然破裂,瓶内气液体冲出,造成眼和皮肤…     

治砂石热淋验方

笔者多年来应用验方治疗热淋、小便淋漓涩痛、小腹胀痛、尿中或见粟粒砂石或排尿突然中断等症 ,临床效果较好 ,一般 2～ 6剂可愈 ,现介绍如下。用石苇 1 2 g、金钱草 1 5 g、冬葵子 9g、扁蓄 9g、瞿麦 9g、滑石 1 5 g、车前子 1 2 g、大黄 (蒸 ) 9g、栀子仁 9g、甘草 (灸 )9g。每日 1剂 ,水煎服。曾治李某 ,男性 ,5 5岁 ,尿频涩痛 ,淋漓不畅 ,尿中见粟粒砂石 1年余 ,经用多种抗炎药物治疗 ,效果不佳 ,予上方3剂后痊愈 ,随访 2年未复发。治砂石热淋验方@姜杰敏$山东省乳山市人民医院!264500 @徐丽丽$山东省乳山市人民医院!264500…     

祛痰化瘀解毒方药对高脂血症痰瘀互阻证患者单核细胞亚群异常的影响

目的 研究高脂血症痰瘀互阻证患者外周血单核细胞亚群比例及其表面受体TLR4、CD163和CD36表达变化,初步探讨和评价祛痰化瘀解毒方药干预的治疗效果。     

注射用鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和一氧化氮合酶活性的影响

目的 探讨注射用鼠神经生长因子（NGF）对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和一氧化氮合酶（NOS）活性的影响。方法 选择2015年3月—2017年7月住院治疗的急性脑梗死患者92例,随机分为常规组（n=46）和mNGF组（n=46）。常规组按常规方法给予抗血小板聚集、降颅压、降脂稳定斑块、控制血压血糖、抗感染、维持水电平衡等,根据患者个体情况应用脱水剂及加强营养;mNGF组在常规治疗基础上加用鼠NGF肌肉注射治疗,30 μg/次,1次/d,共治疗28 d。对比两组治疗后总有效率,观察并比较两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数及血清NSE、一氧化氮（NO）、NOS水平。结果 mNGF组治疗后总有效率（89.13%）明显高于常规组（67.39%）,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗28 d后NIHSS评分明显下降（P<0.05）、Barthel指数明显增高,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;但mNGF组变化程度大于常规组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前NSE、NO及NOS水平无统计学差异;两组治疗14 d、28 d后NSE、NO及NOS水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;但mNGF组下降幅度明显大于常规组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用鼠NGF治疗能有效降低急性脑梗死患者血清NSE和NOS活性,从而发挥对缺血脑损伤的保护作用,促进神经功能的恢复。     

我院药师进行静脉输注药物混合服务的工作现状与体会

药师参与静脉输注药物混合服务是药学工作由“传统调配型”向“以病人为中心”的服务型模式转变的一种有效方式。本以近3年来的工作实践为主要依据,分工作概况、体会、提示和展望3个部分,介绍我院药师进行静脉输注药物混合服务的工作现状与体会,同时为药师进行输液配置工作提供借鉴与参考。     

赵炳南中医皮科流派名家治疗慢性荨麻疹经验

赵炳南中医皮科流派名家以赵炳南重视整体、调和阴阳的学术思想为指导,临床积累了丰富的治疗慢性荨麻疹辨证经验,认为本病由于卫外不固、外感风邪,或病久阴血不足,血虚受风而发病,治疗以祛卫分风邪、益气养血为主,病情顽固者重视兼以除湿,调和阴阳气血,在临床上获得了良好的疗效.     

支气管哮喘缓解期中医药治疗的适宜性技术筛选研究

目的：针对支气管哮喘缓解期,采用文献学方法,筛选评价中医药治疗的适宜性技术,以期指导临床医师使用。方法：检索中国知网数据库、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库、中国生物医学文献服务系统的期刊文献,纳入所有中医药治疗支气管哮喘缓解期的临床研究。基于中医农村适宜技术筛选评价指标体系,提取评估指标并进行评价。结果：共筛选得到150个治疗技术,主要为中药复方和穴位贴敷组成。评分分布在24.857至34.304之间,筛选评分最高的为治疗哮喘缓解期肺肾两虚的补肺颗粒。结论：初步筛选补肺颗粒、玉屏风散、邵氏阳虚哮喘贴等20项中医药治疗哮喘缓解期的适宜技术,可在基层推广应用。