透视下闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的 探讨应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果.方法 对于60例胫骨干骨折采用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗的临床资料进行分析.结果 该组所有病例均获随访12～18个月,根据胫骨干骨折治疗效果的评价标准(Johner-Wruhs)的综合评定疗效评判:优56例,良3例,差1例.骨折临床愈合时间平均8周(6～10周).结论 经透视下闭合复位带锁髓内钉治疗具有创伤小、成功率高、安全性好的优点,是治疗胫骨干骨折的理想手段之一.     

1／3管型钢板及螺钉内固定治疗踝关节骨折68例疗效分析

目的探讨1／3管型钢板及螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法对于68例踝关节骨折采用1／3管型钢板及螺钉内固定治疗的临床资料进行分析。结果根据Baird—Jackson踝关节评分系统评判：本组优56例，良10例，可2例，差0例。骨折临床愈合时间平均5周（4—8周）。结论该方法治疗踝关节骨折具有内固定牢靠，有利于早期功能锻炼和踝关节功能恢复好的优点，是治疗踝关节骨折的理想手段之一。     

3D打印技术在复杂髋臼骨折术中的初步临床应用

目的探讨3D打印技术在髋臼骨折中的临床应用。方法笔者自2013-07—2014-12诊治3例复杂髋臼骨折患者,均为男性,术前通过三维CT重建数字化骨盆影像,再通过3D打印技术,制造1∶1髋臼骨折模型,在模型上直观了解骨折特点,行钛制重建钢板预弯塑性,备手术中使用。结果 3例手术均顺利完成,平均手术时间120 min,平均术中出血量为800 ml,平均住院时间20 d。3例术后症状均得到缓解。结论 3D打印技术应用于髋臼骨折的手术治疗,有助于术者更好地了解髋臼骨折的特点,缩短手术时间,降低手术难度,通过预先预弯的钢板能更精确的复位骨折,提高术后的效果。     

GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱

目的探讨用GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效。方法2003年4月～2005年10月采用该方法治疗L4或L5峡部裂所致的Ⅰ、Ⅱ度滑脱9例，退变性L4和L5滑脱27例。结果术后按侯树勋等疗效评定标准：优24例，良8例，可4例，优良率88．9％。6～12个月摄X线片示35例获得骨性融合，融合率97．2％，滑脱节段椎间高度无丢失，滑脱全部纠正。结论GSSⅢ代后路复位固定椎体间融合是治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的一种有效方法。     

胫后肌腱、腓骨短肌腱移植配合中药熏洗治疗陈旧性跟腱断裂

自 1990～ 2 0 0 1年 ,作者采用胫后肌腱、腓骨短肌腱移植配合中药熏洗治疗陈旧性跟腱断裂 3 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 3 5例 ,男 2 5例 ,女 10例。年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁。闭合性损伤 2 3例 ,开放性 12例。均为完全性跟腱断裂 ,断裂的跟腱近端回缩均在 8ｃｍ以上。伤后至就诊时间最短 2个月 ,最长 18个月。术后随访时间最长 5年 ,最短 3个月 ,平均 2年以上。按照Ａｒｎｅｒ -Ｌｉｎｄｈｏｌｍ疗效标准〔1〕评定 ,结果优2 8例 ,良 5例 ,差 2例。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用连续硬膜外神经阻滞…     

单侧椎弓根途径经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨单侧椎弓根途径经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的可行性、安全性,评价临床疗效。方法选择2010年7月至2011年2月60例胸腰椎压缩性骨折患者,其中男性患者均〉60岁,女性均〉50岁;受累椎体分布在第7胸椎～第4腰椎,其中单个椎体骨折患者42例,同时有2个椎体骨折患者14例,2个以上椎体骨折患者4例,骨折经MRI证实为新近骨折,均采用单侧椎弓根穿刺,PKP术治疗。平均手术时间55 min,平均骨水泥填充量3.85 ml,平均住院时间5.5 d。平均随访3个月,对于术前及第3个月分别采用VAS评分以及活动能力分析。结论单侧椎弓根途径经皮穿刺椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法,临床效果显著。     

后路寰枢椎椎弓根钉固定联合植骨融合治疗齿状突骨折并寰枢椎不稳

目的 探讨采用寰枢椎椎弓根钉固定联合植骨融合治疗齿状突骨折并寰枢椎不稳的疗效.方法 对15例齿状突骨折并寰枢椎不稳施行寰枢椎椎弓根钉固定联合自体髂骨植骨融合.结果 本组随访10～23个月,临床症状明显改善,均在3～6个月寰枢椎融合,未见复位丢失、内固定松动及断裂等情况.结论 寰枢椎椎弓根钉固定联合植骨融合是治疗齿状突骨折并寰枢椎不稳的一种安全有效的手术方法.     

股骨远端粉碎骨折微创固定术相关因素分析

目的探讨微创固定术治疗股骨远端粉碎骨折的疗效并分析相关因素。方法自2005年4月至2007年3月,应用微创内固定术（经皮钢板内固定/经关节入路经皮钢板内固定）治疗股骨远端粉碎骨折12例。男9例,女3例;年龄20～73岁,平均42岁。AO分型,33-A3型2例,33-C2型2例,33-C3型8例。手术累及关节的C型骨折采用TARPO技术,股骨远端A型骨折采用MIPPO技术。术后每2周复查一次,骨折临床愈合后每2～3个月复查一次,观察内固定及骨折愈合情况。结果除2例失访外,其余术后随访5～23个月,平均14个月,所有病例均获骨性愈合,无感染、钢板及螺钉脱出和断裂,骨折复位丢失。膝关节功能按照患者的主观感受及客观检查结果按照美国特种骨科医院膝关节评分（the hospital for special surgery,HSS）HSS评分法进行评估,优5例,良3例,可2例,优良率80%。结论微创手术治疗股骨远端粉碎骨折具有损伤小、并发症少、一般不需植骨、促进骨折愈合等优点,是一种疗效较好的方法。     

PFNA与DHS治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效评价

目的评价PFNA、DHS治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法38例骨折患者中,8例使用PF-NA固定,30例使用DHS固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果PFNA的手术操作时间、术中出血量等较DHS小,但骨折愈合时间与髋关节功能评分差异无显著性。38例患者均无并发症。结论PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折。     

悬垂摆臂法治疗肱骨外科颈骨折223例报告

肱骨外科颈骨折系近关节骨折 ,关节囊和韧带比较松弛 ,骨折后复位和固定比较困难。在治疗过程中由于制动 ,血肿吸收机化 ,易造成肩关节周围粘连 ,常导致关节活动障碍。我院自 1984～ 2 0 0 0年 16年间 ,采用悬垂摆臂法治疗肱骨外科颈骨折 2 2 3例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组男 119例 ,女 10 4例。年龄最大 85岁 ,最小 7岁 ,平均 4 9岁。伤后至就诊时间 1小时～ 10天。内收型 89例 ,外展型 72例 ,粉碎性 36例 ,骨骺分离 17例 ,无移位者 9例。2　治疗方法2 .1　整复加皮肤牵引　骨折移位明显者先给予手法复位。但整复时用力…