19卷3期疑难病案

患者 2 7岁 ,因G1P0 2 0 + 2 周双胎妊娠伴一胎畸形 ,合并盆腔肿物入院。患者平素月经不规则 ,7天 /40～ 6 0天 ,量多 ,伴轻度痛经。末次月经 2 0 0 2年 3月 10日 ,停经 2个月时在当地县医院行超声检查证实为宫内孕、活胎 ,其他未见异常。停经2 0 + 2 周时出现明显腹胀 ,超声检查发现为双胎妊娠 ,其中一胎有畸形 ,同时合并盆腔肿物 ,故收入院治疗。既往史 :于入院前5 + 个月在我院行“腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术” ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢外观正常 ,右侧卵巢 6cm× 5cm× 5cm大小 ,表面光滑 ,活动 ,完整剥出肿物后取出。术后病理检查…     

子宫腺肌病患者痛经强度与前列腺素的相关性研究

目的:检测子宫腺肌病患者血浆、腹水与组织匀浆中前列腺素(PGE2、TXB2和6-Keto-PGF1α)的含量,分析其与患者痛经强度的相关性。方法:研究组(子宫腺肌病组)23例,对照组(子宫肌瘤组)23例,研究组患者术前均对痛经强度进行评分,采用放免法测定血浆、腹水与腺肌病病灶、子宫肌层组织匀浆中前列腺素(PGE2、TXB2和6-Keto-PGF1α)的含量。结果:腺肌病组患者血浆PGE2水平显著高于对照组,P<0.05,且与痛经强度评分呈正相关。腺肌病患者月经期血浆前列腺素(PGE2T、XB2和6-Keto-PGF1α)与手术期比较,差异无显著性(P>0.05)。腺肌病组患者腹水中前列腺素(PGE2、TXB2和6-Keto-PGF1α)水平与对照组相比,差异无显著性(P>0.05),且与痛经强度评分无相关性。腺肌灶组织匀浆PGE2含量显著高于腺肌病正常肌层和子宫肌瘤正常肌层,P<0.05,腺肌灶PGE2T、XB2和6-Keto-PGF1α含量均与痛经强度评分呈正相关。结论:腺肌病病灶局部PGs合成异常增多是导致痛经的重要原因之一。     

地塞米松对液氮深低温保存猪角膜浸润细胞的影响

目的：本实验结合液氮深低温冻存技术与地塞米松预处理方法,研究其对猪角膜免疫原性影响情况及可能机制。

方法：选择新鲜猪角膜,以13mm直径环钻制取角膜标本,依次放入四种冷冻保护液中冷平衡,“简化四步法”程序降温后放入液氮中保存,使用前40℃水浴复温。地塞米松作用组以同法制备植片,前三步冷平衡同前,最后分别放入含0.01,0.03,0.05mg/mL地塞米松保护液中4℃孵育18h,再程序降温液氮冻存。BALB/c小鼠50只,随机分为阳性对照组(新鲜组)、程序冻存组、地塞米松程序冻存组Ⅰ、地塞米松程序冻存组Ⅱ和地塞米松程序冻存组Ⅲ,每组10只。各组角膜植入到BALB/c小鼠背部皮下,术后14d取出,做石蜡包埋,HE染色、CD25和FasL免疫组化染色,光镜观察。

结果：术后14d剖取角膜植片,见植片与周围组织粘连,植片明显肿胀,半透明,色微黄。HE染色结果：新鲜组角膜植片全层有大量淋巴细胞浸润; 程序冻存组角膜浸润细胞较新鲜组减少,多位于内皮和上皮层分布; 地塞米松作用各组细胞浸润数最少。免疫组化显示：新鲜组植片CD25⁺和FasL⁺浸润细胞数最多,与程序冻存组、各地塞米松作用组比较有明显统计学差异。程序冻存组CD25⁺和FasL⁺浸润细胞数多于各地塞米松作用组,比较有显著性差异。各地塞米松作用组CD25⁺和FasL⁺浸润细胞数差异比较无统计学意义。

结论：地塞米松作用组角膜免疫原性最低。各地塞米松作用组角膜免疫原性在0.01～0.05mg/mL范围内无浓度依赖效应。     

康泰仙对小鼠血液SOD、GSH-Px、 CAT、MDA影响的实验研究

目的:通过测定小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)的活性和丙二醛(MDA)含量来研究康泰仙(KOTAIS)对小鼠抗衰老的作用.方法:采用D-半乳糖制作的衰老模型,将小鼠随机分为正常组、模型组、药物低、中、高剂量组.连续给药灌胃60d后,检测哀老相关指标.结果:各剂量组能提高小鼠血液中SOD、GSH-Px、CAT的活性,并能降低MDA的含量.以中剂量组尤其明显.结论:康泰仙(KOTAIS)具有较好的消除自由基、抗衰老的作用.     

局部麻醉下机器人辅助骶髂螺钉取出的临床应用分析

目的通过与全身麻醉下机器人辅助取出骶髂螺钉进行对比, 探讨局部麻醉下机器人辅助取出骶髂螺钉的可行性及优、缺点。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月成都大学附属医院骨科收治的39例骨盆后环骨折脱位经皮骶髂螺固定手术患者资料, 均在机器人辅助下取出骶髂螺钉, 根据麻醉方式不同分为局麻组和全麻组。局麻组18例, 男10例, 女8例;年龄(43.3 ± 8.4)岁(25～58岁);全麻组21例, 男12例, 女9例;年龄(44.9 ± 9.0)岁(23～60岁)。比较两组患者的术中规划螺钉取出路径时间、透视次数、透视时间、手术时间、麻醉时间、麻醉费用、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后下地时间。结果两组患者取钉前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者均获随访, 切口均甲级愈合。局麻组和全麻组患者术中规划骶髂螺钉取出路径时间、术中透视次数、透视时间、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。局麻组患者的麻醉时间[(41.6 ± 8.3)min]、麻醉费用[(653.5 ± 102.6)元]、术后下地时间[(2.6 ± 0.6)h]显著...     

基于机器学习和大数据挖掘的药物重定位算法综述

药物重定位(又称药物重使用或药物重配置)是将现有治疗方法应用于新的疾病的过程的一种药物研发方法。新药研发成本高、失败率高,使得对现有药物进行重新定位成为目前研究的热点。在高通量测序技术的帮助下,许多有效的算法被提出并应用于药物的重新定位。目前用于药物和化合物重定位的算法可分为基于特征的方法、基于矩阵分解的方法、基于网络的方法3大类。分别对这3类常用方法进行综述,总结这些方法的优缺点,并对未来药物重新定位方法的发展方向进行剖析,以期达到帮助我国科研工作者开发更加有效的药物重定位算法,增加我国社会经济效益的目的。     

同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果

目的观察同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中的应用效果。方法对本院重症医学科2012年11月—2013年11月66例高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝连续性床旁血滤治疗。观察血滤前后生理指标变化,输入枸橼酸抗凝液后血滤过程中酸碱平衡、血钙、各时间点全血活化凝血时间（WBACT）、出血事件发生率以及平均血滤时间。结果 72h血滤后患者各项生理指标均有改善,出血并发症少,治疗后无碱中毒、钙代谢紊乱出现。患者的平均血滤时间达到（60.8±16.3）h。结论同步枸橼酸抗凝法在高危出血患者连续性床旁血滤治疗中应用安全有效,操作容易,滤器及管路使用寿命明显延长,节约了医疗耗材。     

对氨基水楊酸鈉靜脉滴注复治100例重度肺結核的疗效观察

本文报告我院自1960年10月以来应用对氨基水杨酸钠(以下简写为PAS-Na)静脉滴注治疗重度复治肺结核100例的疗效。选例标准:(1)病变范围广泛,分布在4～6     

284例妊娠中期胎儿单发畸形的临床资料分析

目的 探讨单发畸形的发生特点和影响因素。方法 收集2016—2018年产前检查发现胎儿畸形并住院引产的病例,然后筛选出其中单发畸形的病例共284例(畸形组),并收集同期因未婚或意外怀孕等原因引产的病例156例(非畸形组),用SPSS 21.0做影响因素分析和对应分析。结果 单发畸形前3顺位依次是先天性心脏畸形(24.7%)、神经系统畸形和唇裂伴或不伴腭裂(23.2%)及染色体异常(14.8%)。单因素分析中两组在母亲年龄、常住地、有无阴道出血、微生物感染及不良妊娠结局史间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现母亲年龄以≤25岁为对照,母亲生育年龄在25～29岁(OR=0.669,95%CI:0.337～1.329)、30～34岁(OR=2.863,95%CI:1.398～5.863)、≥35岁(OR=1.563,95%CI:0.770～3.173)是胎儿畸形的危险因素,常住地为农村(OR=0.401,95%CI:0.245～0.654)、微生物感染(OR=1.997,95%CI:1.220～3.271)不良妊娠结局(OR=6.027,95%CI:2.475～14.678...     

护士视角下老年人自我忽视的内涵研究

目的探讨老年人自我忽视在中国文化背景下的内涵。方法采用目的抽样法选取武汉市某三级甲等医院老年科20名护士为研究对象,采用焦点小组访谈法收集资料。结果运用主题分析法,归纳出老年人自我忽视的5个主题:社交孤立(孤岛状态)、不服老、不在意、囤积上瘾、警惕性降低。结论中国文化背景下老年人自我忽视的内涵有其特殊性,卫生保健提供者、老年人的照顾者以及社会公共系统应该作为一个整体来支持老年人,共同应对老年人自我忽视的问题。