小切口胆囊切除术在基层医院的治疗体会

目的总结小切口胆囊切除术（MC）在基层医院的治疗体会。方法回顾分析163例MC治疗情况。结果本组病例无手术死亡及中转传统开腹，无胆道损伤。结论在基层医院，开展小切口胆囊切除术安全、经济、易于掌握。     

胆肠吻合术在胆道外科的合理应用探讨

目的探讨胆肠吻合术在胆道外科中的合理应用。方法对21例胆肠吻合术的临床资料进行回顾性分析，探讨胆肠吻合术应注意的问题。结果21例住院期间总并发症发生率76％（16／21），手术死亡率10％（2／21）。11例术后效果较好，5例效果较差，其中3例需再次手术。结论外科医生应熟知胆肠吻合术的类型及优缺点，严格掌握适应证，合理应用胆肠吻合术。     

肝损伤手术与非手术治疗及腹腔积血回输效果分析

目的 探讨肝脏损伤冶疗方式的选择和肝损伤积血回输的可行性。方法 对46例肝脏损伤的治疗方式和14例肝脏损伤积血回输进行回顾性分析。结果 行非手术治疗9例全部治愈，手术治疗37例，治愈34例，死亡3例。肝损伤积血回输14例共17400ml，未发生不良反应。结论 （1）对部分肝损伤行非手术治疗是可行的。（2）在肝脏损伤的手术治疗中，方便、快捷、对病情干扰小和副损伤少是手术方式选择的基本原则。（3）对于闭合性和污染轻的开放性损伤腹腔积血回输是安全可行的。     

肠道灌洗在大肠癌合并急性梗阻时一期切除吻合术中的应用

对26例大肠癌合并急性梗阻行一期切除吻合患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例中根治性切除19例,姑息性切除7例,均经术中灌洗后行一期切除吻合。术后发生切口感染4例,肺部感染2例,早期炎性肠梗阻2例,均治愈,无手术死亡病例。     

急性重症胰腺炎61例非手术综合治疗效果分析

目的观察急性重症胰腺炎（serious acute pancreafitis，SAP）非手术治疗的临床效果。方法回顾分析61例SAP临床资料，患者入院后均采用非手术综合治疗。结果非手术综合治疗61例，治愈49例，治疗率80．32％。住院时间11—23d，平均18d。并发胰腺囊肿4例，好转8倒，死亡3例。结论非手术综合治疗SAP有效，能降低并发症及病死率。     

肝脏损伤46例治疗体会

目的:探讨肝损伤治疗方式的选择和肝损伤积血回输的可行性. 方法:对46例肝损伤的治疗方式和23例肝损伤积血回输进行回顾性分析.结果:行非手术治疗9例,手术治疗57例,其中治愈43例,死亡3例.肝损伤积血回输14例共17 400ml,未发生不良反应. 结论:(1)对部分肝损伤行非手术治疗是可行的.(2)在肝损伤的手术治疗中,方便、快捷、对病情干扰小和副损伤少是手术方式选择的基本原则.(3)对于闭合性和污染轻的开放性损伤腹腔积血回输是安全可行的.     

纱布填塞法在严重肝外伤中的应用效果分析

目的探讨纱布填塞法在治疗严重肝外伤中的应用价值。方法回顾性分析我院2000年1月～2011年1月间31例严重肝外伤患者预后情况。结果 31例患者中治愈24例,死亡7例。术后并发肝脓肿伴肺部感染5例,膈下感染6例,胆瘘2例,均经穿刺、引流等保守治疗后痊愈。结论对于严重肝外伤患者运用控制损伤理念,采用纱布填塞方法,可有效挽救患者生命,降低严重肝外伤病死率。     

消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠脱垂的临床观察

目的观察消痔灵注射加痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析34例消痔灵注射加痔上黏环切术治疗成人直肠脱垂临床资料并于术后2、8、24周电话随访。结果对于Ⅰ度及较轻的Ⅱ度(<5 cm)的直肠脱垂有效率100%,临床症状基本消失,排便或腹压增加时无黏膜脱出,肛门收缩有力。手术及住院时间缩短,无明显的术后并发症。结论消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠是一种有效是手术方式,安全、有效、操作简单。     

直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床分析

目的探讨经腹直肠癌根治术（Dixon）后发生吻合口漏的原因和防治方法。方法回顾性分析在我院2004年9月～2012年6月行经腹直肠癌根治术（Dixon）的107例临床资料,所有病例根据肿瘤距肛缘的距离即上段≥8cm和下段〈8cm而分为高位前切除术组47例和低位前切除术组60例,观察患者手术临床情况。结果107例中共有11例发生临床吻合口漏,总的吻合口漏发生率为10．28％。其中高位前切除术组2例．占高位前切除术组的4．25％;低位前切除术组9例,占低位前切除术组的15％。无死亡病例。结论经腹直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因并不单一;术前、术中和术后多方面预防能降低术后吻合口漏的发生率：吻合口漏发生后以保守治疗为主．多数吻合口漏可痊愈。     

不切断腹直肌右肋缘下斜切口在临床应用中探讨

目的探讨右肋缘下斜切口的更好方法。方法对154例腹部手术患者采用不切断腹直肌右肋缘下斜切口进行胆囊切除和胆总管切开术,并与传统手术切口进行效果比较。结果不切断腹直肌的右肋缘下斜切口出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后住院时间短。结论不切断腹直肌右肋缘下斜切口,切实可行,可有效防止切口并发症。