小肠非霍奇金恶性淋巴瘤合并肠套叠肠扭转致完全性肠梗阻一例

患者男性，27岁。因腹痛、腹胀3d，症状加重并停止排气排便1d于2007年3月21日入院。查体：血压、脉搏均正常，急性面容，面色苍白，腹部饱满，腹式呼吸减弱，全腹压痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音0～1次／min，可闻及气过水声。钡剂灌肠和腹部拍片示：双膈下无气体影，中腹部见数个气液平面．肠腔扩张肠腔内黏膜皱襞呈弹簧状。见图1。     

护理记录质量问题及医疗纠纷防范

护理工作是医院工作的重要组织部分,护理记录直接反应护理工作的内容、步骤、质量与效果,为医疗提供了第一手资料,在医疗纠纷处理过程中可作为举证材料,如记录不当或记录不全时,一旦发生医疗纠纷必将导致举证不足,而无法为自己辩护,甚至带来严重的后果.因此,加强护理记录书写质量,对防范医疗纠纷具有重要法律作用,现将我院580份住院病历护理记录存在的质量问题及防范对策总结如下.