慢传输型便秘的病因研究进展

慢传输型便秘是一种临床很常见的疾病,其症状十分顽固,但目前它的病因尚不清,所以给临床治疗带来很大困难。现就慢传输型便秘的多种发病原因,尤其是结肠蠕动方面的研究进展加以探讨,希望能给临床工作者带来一些帮助。     

先天性胆总管囊状扩张伴中肠旋转不良1例

临床资料 :患者 ,男 ,1 4岁。因“反复右上腹隐痛不适二年”于 2 0 0 4年 1 0月 2 0日入院。查体 :体温36.8℃ ,巩膜无黄染 ,右上腹部轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾肋下未及 ,无肝区叩击痛 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规白细胞 5 .1 2× 1 0 9/L,红细胞 4.2 9× 1 0 12 /L,血红蛋白 1 2 0 g/L ,血小板 1 61× 1 0 9/L。生化检查总蛋白 72 .0 8g/L,白蛋白 45 .5 7g/L,球蛋白 2 6.5 1 g/L ,总胆红素 1 7.85μmol/L,直接胆红素 7.2 8μmol/L,间接胆红素 1 0 .5 7μmol/L,谷丙转氨酶 1 4.0 0 IU/L,谷草转氨酶 2 5 .5 5 IU/L,碱性磷酸…     

直肠癌原位小鼠模型的研究进展

人类应用小鼠模型进行肿瘤研究已有100多年历史.小鼠体型小、繁殖周期短、产仔数多、饲养容易、肿瘤生长迅速、遗传资源丰富,小鼠的基因和人类相似达95%,以上优点决定了小鼠模型在研究人类肿瘤时有着得天独厚的优势,特别是遗传工程小鼠和免疫缺陷小鼠的出现,进一步拓展了小鼠在人类肿瘤研究中的应用领域.本文就直肠癌原位小鼠模型(以下简称模型)的制备方法、优缺点、适用范围作一综述.     

原发性胃恶性淋巴瘤

淋巴瘤是一种淋巴结和含有淋巴结的器官原发的恶性肿瘤。一般还可以分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤,以后者多见。而原发性胃恶性淋巴瘤系指原发于胃壁淋巴滤泡的恶性肿瘤,不包括累及胃的全身性淋巴瘤。胃是原发性胃肠淋巴瘤常累及的器官,它是不常见的恶性肿瘤,仅占胃肠癌的1％,在所有胃恶性肿瘤中不到5％,占淋巴结外淋巴瘤的24％。     

胃大部切除幽门括约肌再造术临床研究和应用

目的：为了使因胃大部切除术后患消化道重建更符合解剖，消化功能更接近生理，且提高生丰质量。方法：依据胃十二指肠及幽门括约肌的解剖生理特征，利用残胃体自身的血供和神经支配，以大弯侧剥去粘膜后的浆肌层，再造“幽门括约肌枕”行BILLROTHI式，将十二指肠残端插入残胃体肌层内全层吻合,2cm浆肌层再履盖吻合，浆肌层的游离缘缘在十二指肠残端上的胃肠重建方式。结果：10例病人均一期愈合，恢复饮食，经X线钡餐复查，动态录相观察，重建幽门括约肌有控制胃排空的作用。结论：该术式与多家献报靠相比是更简单，安全，易行，不增加病人的痛苦，术后更接近正常剖生理，手术适应可为良恶性病变，患生存质量提高。     

瘘管移位术治疗复杂性高位肛直肠瘘(摘要)

我们开展了“瘘管移位术”治疗复杂性高位肛瘘,使具能一次性手术创面、瘘管一期愈合,达到了住院时间短、病人痛苦小的满意效果。整个治疗过程应分术前、术中、术后三个阶段。术前,冲洗瘘管,用1:5的3%双氧水或灭滴灵药液等冲洗瘘管,使其达到清洁,控制感染是术后创口一期愈合的重要手段;术前需经各种方法寻找内口。我们在原有的各种方法基础上开展了三腔二囊管在肛瘘造影中的应用,使能达到①扩张肛直肠腔;②产生气、碘油对比造影;③可立体定位寻找确立内口或盲端位置方便等目的。术中,依据造影X线检查,再经探针或注入双氧水美蓝液染色导向,以彻底探查所有瘘管及分支,争取一期清创切除、缝合。多数瘘管一直延伸到肛尾韧带或肛管直肠后间隙较高位,形成盲端,应尽可能搔爬干净坏死组织,用双氧水、盐水冲洗干净,较大较深的瘘管盲端可用石炭酸烧灼,瘘管处再用酒精、盐水处理;难以切除的残存瘘管盲端再用双氧水美蓝液注入检查,确定是否仍存在内口,若证实没有便放置导尿管引流,则使瘘管残存于括约肌上的盲管移直到最短处,引流管从肛尾韧带旁另截洞穿出,术后便于引流、冲洗,甚至挂线也都方便。其余创面用电刀止血,不留结扎线头,不留间隙进行一期一层紧密缝合;肛门内置放粗的包有石蚶油或凡士林纱布的肛管,以达到导     

周期素A和CDK2在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的研究周期素A(cyclin A)和CDK2在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法手术切除并经病理学确诊的结直肠癌及相应的癌周正常组织石蜡标本30例,采用免疫组化SP法检测周期素A及CDK2的表达。结果结直肠癌中周期素A阳性表达率为67%,明显高于癌周正常组织的10%;结直肠癌中CDK2阳性表达率为50%,亦明显高于癌周正常组织的7%。两者的表达水平与直肠癌的分化、浸润深度及淋巴结转移有相关性。结论周期素A和CDK2的高表达为结直肠癌发生的早期现象,两者参与了结直肠癌的发生过程。     

基质金属蛋白酶与结肠疾病的关系

基质金属蛋白酶家族是细胞外基质降解过程中的重要酶类,参与机体的多种生理和病理过程,在多种疾病的发生过程中起着重要的作用,其意义深远.本文就基质金属蛋白酶与多种结肠疾病关系的研究进展作一综述.     

介绍一种实用新型的医疗器械——“喉镜型”乙状结肠镜

根据麻醉喉镜光源的原理,自行设计一种实用新型的“喉镜型”乙状结肠镜。经临床应用效果满意。方便使用,光源照明良好     

全结肠气钡双重排粪造影的临床应用

目的评价全结肠气钡双重排粪造影能否作为综合诊断便秘患者有价值的影像参考依据。方法利用数字x线胃肠机对260便秘患者进行全结肠气钡双重排粪造影。结果全结肠气钡双重排粪造影诊断出升结肠冗长12例，横结肠冗长8例，降结肠冗长16例，乙状结肠冗长62例，直肠前突59例。其中，结肠冗长合并乙状结肠癌3例，结肠冗长合并降结肠癌2例，结肠冗长合并横结肠癌2例，结肠冗长合并升结肠癌1例。结论全结肠气钡双重排粪造影可一次性了解结肠病变和排粪障碍现状，是一个综合性诊断顽固性便秘的合理方法。