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患者男,54岁。因间断腹痛4年,腹胀、发热1周,加重4h急诊入院。伴食欲差、消瘦,无腹泻及黑便,既往无特殊病史。体查:体温37.8℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦,轻度贫血外观,皮肤黏膜无黄染。腹部膨隆,腹式呼吸受限,全腹压痛,右侧腹部明显,有腹肌紧张及反跳痛,移动性浊音( ),肠鸣音消失。白细胞7.52×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.096,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白92g/L。腹部B超:腹腔积液。腹部透视(-)。腹水常规检查提示为渗出液。诊断:急性腹膜炎。急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内黄绿色混浊渗液约1… 相似文献
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急性水肿性胰腺炎内源性RAS的活化与局部微循环障碍关系的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性胰腺炎(AP)胰腺内源性肾素一血管紧张素系统(RAs)的活化与胰腺局部做循环障碍之间的关系,为进一步阐明AP时胰腺局部微循环损伤的机制提供实验依据:方法采用异硫氢酸荧光素(FTTC标记红细胞进行胰腺局部微循环活体观察,放免法检测局部微循环血浆及咦腺局部组织AngⅡ的含量变化。结果(1)与正常对照组相比,AEP组胰腺微循环血浆及局部组织AngⅡ的表达自2h开始上调,直至8h(P<0.05),其中自4h开始局部组织AngⅡ的含量明显高于血浆中AngⅡ的含量,差异有显著性(P<0.05);(2)与正常对照组相比,AEP组胰腺局部组织在疾病早期即开始出现血液流速减慢、流量减少等微循环障碍表现;(3)胰腺局部微循环血量随着RAS活化的上调而逐渐减少,相关分析显示两者呈显著线性相关(r=0.5449,P<0.05)。结论胰腺局部组织的RAS参与AP早期的微循环损伤的病理过程,抑制或拮抗胰腺局部组织的RAS的活化可能有助于胰腺局部微循环障碍的改善。 相似文献
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目的评估中晚期前列腺癌患者的综合治疗效果。方法对1995年1月-2004年6月收治的132例中晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺切除术+双侧睾丸切除术,术后口服氟他胺(250mg,3次/日)综合治疗。结果经尿道前列腺切除后患者排尿困难、血尿症状明显改善,血PSA由(70.8±50.6)ng/mL下降至(38.9±28.1)ng/mL;48例术前发现有骨转移者,术后3个月35例行ECT扫描,均提示骨转移灶减少、缩小,浓集影部分变淡,46例骨关节疼痛减轻;12例患者术后1—2年出现PSA升高,全身骨转移灶加重,病情加重死亡。结论经尿道前列腺切除术+双侧睾丸切除术+术后口服氟他胺的综合方案,治疗中晚期前列腺癌疗效较好。 相似文献
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急 性胰腺炎 (AP)是临床常见的急腹症 ,常伴有明显的全身炎症反应 ,甚至并发多器官功能损伤 ,病死率很高。急性胰腺炎的启动及病情演变机制十分复杂 ,尚不十分清楚。近年来随着研究的深入 ,已将重点转移至胰腺微循环障碍、细胞内钙超载、细胞因子、白细胞与内皮细胞间相互作用、过度炎症反应等方面。而随着内毒素的研究的深入 ,其在急性胰腺炎发病以及疾病的转归中的作用又重新受到重视 ,本文就这一领域的研究成果综述如下。1 急性胰腺炎时LPS的来源细菌内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的一种复合糖脂 ,其活性成份是脂多糖 (Lipopo… 相似文献
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目的探讨PDCA循环护理管理在肺癌骨转移治疗中的应用效果。方法将80例肺癌骨转移患者作为观察对象,并随机分为接受常规护理管理的对照组及接受PDCA循环护理管理的观察组,每组40例。对比两组治疗前后骨痛程度、生存质量及焦虑情绪变化情况。结果两组接受治疗前骨痛评分(VAS评分)、生存质量评分(FACT-G-V评分)及汉密尔顿焦虑评分(HAMA评分)比较均差异无统计学意义(P0.05),同时在接受治疗1个疗程后,观察组VAS评分、FACT-G-V评分及HAMA评分均明显低于对照组(P0.05)。结论 PDCA循环护理管理可有效地改善肺癌骨转移患者骨痛的治疗效果。 相似文献
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背景:癫痫发作后大脑海马神经元有明显受损,而癫痫后神经细胞损害有坏死和凋亡两种形式,在癫痫神经损害中起着重要作用。腺苷作为内源性神经保护递质,可以抑制兴奋性氨基酸的释放、氧自由基的产生以及一氧化氮的作用,同时还有改善脑血流以及抗惊厥作用。但有关腺苷与癫痫后细胞凋亡之间的关系尚不完全清楚。目的:观察腺苷受体激动剂2-CAdo对癫痫大鼠海马神经细胞bcl-2,Box基因表达的影响,进一步探讨腺苷抗惊厥及脑保护的作用机制。设计:以实验动物为研究对象,完全随机对照实验研究。单位:一所油田总医院的儿科和普外科,一所大学医院儿内科。材料:实验于2002—10/2003—03在哈尔滨医科大学实验动物学部及病理教研室完成。体质量200—250g健康成年Wistar大鼠104只,雌雄各半。动物随机分为正常组8只,致痫组32只,致痫+2-CAdo组32只,致痫+生理盐水组32只。干预:按1.5mg/kg腹腔注射马桑内酯(由哈尔滨医科大学药理学部提供)建立动物癫痫模型,全部大鼠于注射后5min出现抽搐,持续时间一两分钟。致痫+2-CAdo组于马桑内酯注射前1h及抽搐后1h经尾静脉注射2-CAdo(由ICN公司提供)剂量为0.6mg/kg,致痫+生理盐水组于马桑内酯注射前1h及抽搐后1h经尾静脉注射等量的生理盐水。主要观察指标:海马CA1区bcl-2,Bax基因表达阳性细胞数。结果:癫痫发作后24h海马CA1区神经细胞bcl-2表达量增多,48h明显下降,72h仅有少量表达,7d时其表达量再度升高。而Bax表达则在癫痫发作24h开始增多,48h显著增多,72h表达达高峰,7d表达量最少。致痫+2.CAdo组各相应时间点bcl-2表达量较致痫组、致痫+生理盐水组明显增高(P&;lt;0.05),Box表达量较致痫组、致痫+生理盐水组明显减少(P&;lt;0.05),有统计学意义。结论:2-CAdo能够减少癫痫发作后海马神经细胞的凋亡,对神经细胞有一定的保护作用。 相似文献
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目的探讨间断短时血液滤过(ISVVH)在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的临床疗效。方法对我院普外科自2009年1月~2010年4月收治的16例SAP患者,在给予常规个体化综合治疗的基础上辅以ISVVH,观察治疗前后APACHEⅡ评分及各项指标的变化。结果 ISVVH辅助治疗后,患者病情稳定,APACHEⅡ评分及生化指标明显改善。结论早期ISVVH作为SAP个体化综合治疗中的一个重要措施,能有效地缓解患者的临床症状,缩短病程,改善预后。 相似文献
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目的:探讨膀胱移行细胞癌组织基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、MMP-9)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)的表达和相互关系。方法:采用免疫组织化学sP法检测48例膀胱移行细胞癌组织及16例正常膀胱黏膜组织MMP-2、MMP-9和CD147的表达情况,比较不同临床、病理特征膀胱移行细胞癌患者CD147和MMP-2、MMP-9的表达及其相关性。结果:膀胱移行细胞癌组织中MMP-2、MMP-9和CD147的阳性表达率分别100%、95.8%、95.8%,均明显高于正常膀胱黏膜组织(P均〈0.05);其阳性表达与肿瘤的病理分级、临床分期呈正相关(P〈0.05),与临床预后无显著相关(P〉0.05);膀胱移行细胞癌组织CD147与MMP-2、MMP-9多同时表达,呈现出显著正相关,相关系数分别为0.784、0.853(P〈0.001)。结论:MMP-2、MMP-9、CD147在膀胱移行细胞癌发展中可能起着重要的作用。MMP-2和MMP-9的分泌增加可能与CD147的诱导促进作用有关系。 相似文献
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目的:通过大鼠离体肠系膜动脉网(MAB)和肠系膜动脉(MA)环,研究原花色素(PRF)的舒张作用和机制。方法:分离大鼠MAB和MA,并将其制成血管环,使用微血管张力系统测定血管张力变化。结果:PRF能使经去氧肾上腺素(PE)预收缩的MAB环浓度依赖性舒张,舒张率为73%(相对于对照组),该舒张作用能够被一氧化氮合酶抑制剂(L—NOARG)以及高K^+溶液所削弱,并且可被加入L—NOARG的KCl溶液完全阻断,但吲哚关辛、阿托品、育亨宾、吡啦明、BACl2、格列苯脲、哇巴因、4-氨基吡啶不能影响这种舒张作用。PRF对PE预收缩的离体MA环所表现出来的浓度依赖性舒张作用,且该作用被去除内皮、鸟苷酸环化酶抑制剂ODQ、北非蝎毒素、与北非蝎毒素合用蜂毒明肽所阻断,但是并不受单独使用的蜂毒明肽和HOE140影响。结论:PRF的舒张作用与NO—cGMP通路和钙依赖性钾通道激活所引起的超级化有关。 相似文献